她哭求帮弟弟急救再多撑2个礼拜，这样就能领补助！医师悟：病人什么时候要走，是他们自己决定的 – 大保社

身为临床医师，总是不可避免地遇到有一天要送手头上的病人回家。有时候，家属会希望我们帮助延长病人的生命过某个时间，好让他们能够完备一些事情，以迎接病人最后的时刻到来。

还在见习、实习时，遇到这种状况，常听老师告诉家属：“我们会尽力达成你们的希望和要求，但是病人什么时候要走，是他自己决定的，有些时候可以拖很久，有些时候会很快就没有了。所以如果病人离开的时间不如预期，也请你们谅解。”

一开始我只是有样学样地照着这么说。直到当住院医师第一年时，第一次到加护病房，遇到了阿原，我才发现原来老师说的“病人会自己选时间走”是真的。

三十多岁的阿原在工作时头部受创，送医急救。进到加护病房时，头上包着纱布，身上插着众多管路，昏迷指数只有最低的三分，是完全的昏迷，不只对语言指令没反应，对疼痛刺激也完全没有反应。

一个礼拜过去，他又因为迟发性颅内出血再开了第二次刀，却还是一点清醒的迹象都没有，心跳、血压也都呈现中枢神经衰竭的情况。照常理推断，应该很快会走。

阿原与越南籍太太阿雪结婚后，生下一个可爱的胖小子乖宝。每天中午的加护病房会客时间，阿雪总是抱着还没满一岁的乖宝来看他，脸上的眼泪像没断线的珍珠。

偶尔阿原的心跳有些微异常波动，阿雪就像是得到上天的恩赐一样，紧紧地抓着丈夫的手，激动地用带着越南腔的国语问护理人员：“是不是阿原知道我们来了？是不是他要醒来了？”

看着阿原始终只有三分的昏迷指数，我们实在很难给出符合阿雪期待的答案，只能安慰她说：“阿雪，听觉是人类最后丧失的知觉，或许阿原听得到你说的话，你就多跟他说说话吧！”

她努力忍住眼泪，教着还在牙牙学语的乖宝喊“把拔”……

见阿原的病情每况愈下，差到心跳随时可能会停，我告诉阿雪：“如果还有谁想来看阿原的，你赶快叫他们来，不然就来不及了。”

隔天中午，阿原的姊姊从台北赶来高雄。得知弟弟的状况这么糟糕时，她对我们说：“医生，我能不能拜托你们，拜托再帮我们阿原撑过这两个礼拜。两个礼拜就好！”

看着萤幕上只剩40 mmHg的收缩压和每分钟只有四十下的心跳，我为难地说：“可是我们能用的升压剂和强心剂都用了，剂量也都已经是最高，但阿原的血压现在连正常人的一半都不到。不要说两个礼拜了，以他目前的状态来说，任何时候过世都有可能……”

姊姊抓住我的手，哽咽地说：“医生，拜托你，我拜托你尽量帮帮我们。阿雪才刚嫁过来没几年，孩子还没一岁，家里都靠阿原在赚钱。我家里的状况也没有多好，没什么办法帮她。但只要再过两个礼拜，再两个礼拜！阿雪就能领阿原的补助。如果领得到，多少能帮帮他们母子往后的生活。但要是领不到……”

她说得泣不成声：“他们母子俩要怎么办哪！”

面对声泪俱下的请托和手心传来的温暖，我实在很难说出拒绝的话，只好呐呐地回说：“姊姊，我真的没办法向你保证能让阿原撑多久。不然这样好了，我会尽量帮你们撑，但离开的时间就让阿原自己决定，好吗？”

人的意念，能让一个收缩压40 mmHg、心跳只有每分钟四十下的人活多久？

理论上，我们会预期这个病人快要死掉了，有时甚至叫来救护车，准备将病人载回家，让他落叶归根。但是阿原在这样的心跳与血压下，撑了足足两个礼拜。

那天早上十点多，还没到会客时间，阿原的姊姊却按门铃说要进加护病房来看他，我心想应该是补助申请过了。

果然，姊姊一拿到补助核可的文件就急忙赶来医院。她俯在阿原耳边，轻声告诉弟弟：“原仔，阿雪申请到你的补助了。你看，我手上已经拿到公文了，你可以安心了。”

一整个早上，阿原就像过去那两周，维持40 mmHg收缩压、每分钟四十下的心跳不变。但说也奇怪，就在中午会客时间，阿雪带着乖宝来探望他之后，所有数字便紧接着直落到零……

姊姊和阿雪向我道谢，谢谢我让阿原撑过这两个礼拜。可是我想她们最该感谢的是躺在病床上，在我们都以为不可能的情况下，努力地撑了两个礼拜的阿原。

后来，在对末期病人的家属解释病况时，我常想起阿原，会这么告诉家属：

“病人什么时候要走是他们自己决定的，也许很快，也许还要一段时间。

“不过，在他走之前的这段时间里，我们可以再想一想，有没有什么人是他想见但还没来看他的，他是不是有什么心愿还没完成，我们可以趁这段时间赶快帮他完成，让他能够安心地离开。”

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