心房颤动“像死水易泥沙堆积”，中风率增5倍！高龄、三高、女性要注意…心脏权威医师：没症状也要当心 – 大保社

外贸协会董事长黄志芳日前邀请台中荣民总医院陈适安院长，线上分享心律不整治疗观点。陈适安是国际心律不整权威，其独步全球的心房颤动电烧术，被美国心律医学会称为“台北方法”，训练世界各地逾500位心律不整专科医师，也协助超过20个地区发展心房颤动电烧术。

陈适安将心脏比喻为房子，水泥是心脏肌肉，出现问题就是心脏衰竭；水管是冠状动脉，一旦阻塞就会发生心肌梗塞；至于传导系统就是“电线”，若是产生跳动不稳，就是所谓的心律不整。

正常的心脏应该像汽车发动机，应该正常的放电，成年人每分钟心跳约在60～100下，随着年纪变大则降为每分钟40～60下，“车子在开，会遇到红绿灯、过桥，需要先停一下，这个转运站（房室结）如果产生问题，就会让身体的电力无法正常传达到左右心室，心跳就会变慢。”

陈适安说，心律不整可能引起中风和心脏衰竭，也与心房颤动息息相关，他说，心房颤动就像不会流动的死水容易有泥沙堆积，因此心房颤动病患的血液容易在心脏里形成血栓，一旦血块漂到脑部，就会引起脑中风，就算跑到体内其他地方，也可能造成肠中风、肾脏中风或肢体中风，甚至器官缺血而坏死。

“把脉”测心跳，抓出心律不整毛病

那么如何察觉自己有心律不整的问题呢？陈适安说，可以在手腕靠近外侧“把脉”，摸到心脏的搏动，若是心脏跳得时快时慢或是特别慢，就有可能是心律不整。

心房颤动是中风与死亡的危险因子，患者中风机率增加3～5倍，死亡风险增加2倍。而每个中国台湾人终其一生有1/6～1/7的机会罹患心房颤动，每年新增3万个患者，成年人盛行率约为1.7％，也就是说，全中国台湾有30万名心房颤动患者。

心房颤动患者心脏跳动不规律，所以常见心悸、头晕、疲劳、呼吸困难等症状，最可怕是有些人根本没症状。陈适安说，最好方式是利用CHA2DS2-VASC分数（0～9分）来衡量预测心房颤动病患的中风风险，分数越高，中风风险就越高，而分数超过2分，就需要吃药来降低中风风险。

●C：Congestive heart failure心脏衰竭

●H：Hypertension高血压

●A：Age年纪≧75岁（2分）

●D：Diabetes糖尿病

●S：Stroke／TIA曾经发生过脑中风或暂时性脑缺血（2分）

●V：Vascular disease之前有心肌梗塞、周边动脉疾病或主动脉斑块等病史

●A：Age年纪65～74岁

●S：Sex女性

陈适安说，近年发展低辐射立体定位电烧灼手术，对于常见的心室上频脉使用低辐射立体定位技术，辐射曝露量较传统手术大幅降低约90%，使得年轻心律不整族群可以在极低辐射线的曝露下，精准完成定位及手术。经过治疗后，病患不仅恢复健康，更可以放胆旅游、跑马拉松。

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