缺牙该做“植牙”还是“假牙”？牙医师吁：牙齿重建先看5条件，长期“遇缺不补”恐失智 – 大保社

林冠佩表示，牙科诊间常遇到谘询的问题是“固定式”或“活动式”假牙，那种比较好？特别是愈来愈多人对植牙（固定式假牙）感到兴趣，觉得不必拿上拿下清洁更有吸引力，但林冠佩却直言：“并非所有人都适合植牙！”

她在门诊时曾遇到一位缺牙的80岁长辈，迫不及待想植牙，但评估后并不合适。不建议的主因是：个案长辈有糖尿病、高血压病史，伤口愈合会比一般人慢，加上长期使用抗凝血剂，植牙手术前得冒着停药产生的风险。

经过沟通后，长辈接受相对安全的活动式假牙，疗程后持续关注半年，确认适应良好，开心重拾咀嚼功能。

“如果是单侧缺一颗牙就可以考虑植牙”，林冠佩进一步说明，当单颗缺牙区的前后牙齿都还在，不需要破坏隔壁邻牙，是植牙最大的好处，也很适合骨头条件不差，年纪不大的病人。

但如果病人选择做传统固定式牙桥时，就必须先修磨缺牙区前后两颗牙做桥墩再制作牙桥，尤其珐琅质几乎都要磨掉，可能引起部份人排斥，而且也有人后续可能出现敏感、酸痛，甚至要抽神经，所以还是要谨慎。

▲植牙与牙桥比较图（图／台中慈济医院提供） 

五考量先评估

 

“固定式、活动式假牙的优劣，因人而异。”林冠佩强调，透过临床X光与口内检查，有几项重要考量需评估：

1.假牙使用稳定度

2.牙齿缺损范围

3.骨头缺损状况

4.年龄与身体是否有系统性疾病

5.平日用药

虽然必须考虑的因素很多，但林冠佩仍强调，缺牙病人还是要趁早进行缺牙区重建，因为长年不补缺牙，可能造成齿列不整、口腔不易清洁、咀嚼功能丧失等问题，甚至引发失智、吸入性肺炎。不论将来要选择植牙、活动式假牙、固定式牙桥，都可以跟牙医师仔细讨论。

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