阿伯出门就生气，全因这个“男言之隐”！摄护腺肥大酿尿失禁，拖累膀胱“过劳”恐需洗肾 – 大保社

不少人以为摄护腺肥大只会造成排尿不顺、尿不出来，但其实尿失禁也是摄护腺肥大的症状之一，出现这种状况代表摄护腺阻塞达严重程度，膀胱已经快“过劳死”，若拖延过久甚至可能造成肾衰竭。

恩主公医院泌尿科医师高铭鸿表示，他曾收治一名80岁伯伯，当他走进诊间，随之飘散一股淡淡的尿骚味，而伯伯一直沉默不语，反倒陪病的儿女紧张说：“我爸爸有尿失禁问题。”

原来疫情趋缓后，孝顺的儿子想带父母出门散心，但路程中伯伯不断催促家人找厕所，下车后还来不及到洗手间就尿裤子了。伯伯回家后更是大发雷霆，责怪家人为何要逼迫他出去玩？原来他平常就频尿，有时还会漏尿，不出门就是怕造成尴尬，这次在大家面前出丑，让伯伯倍感受伤。

▲摄护腺（手指处）为男性特有器官之一，男性到50岁后有5成有摄护腺肥大的症状。（图／恩主公医院提供）

经问诊后发现，原来伯伯有摄护腺肥大的困扰，先前诊所开立的药物吃了稍有改善就停药，又有症状时才再吃，而前阵子因疫情严重，伯伯不回诊也就懒得吃药。这次来院检查，才发现摄伯伯护腺肥大状况非常严重，甚至堵塞整个膀胱出口，长久下来膀胱已用力过度衰竭，造成严重增厚的状态。

高铭鸿指出，摄护腺肥大引起的症状可以分为排尿及储尿症状，前者排尿时需要用力、等一段时间才能排出，尿柱断断续续，尿到最后还会滴滴答答；后者则是频尿、夜尿、尿急就憋不住，其中最危险的讯号是“尿失禁”。

当摄护腺肥大造成膀胱出口严重阻塞后，膀胱的逼尿肌就要很用力才能排尿，长久下来膀胱逼尿肌“过劳”，排尿力量会大幅度下降，造成排尿越来越少，留在膀胱余尿量越来越多，就会从尿道渗出来，即为“急迫型尿失禁”。

而当整个膀胱处于“过劳”的状态时，膀胱永远储存过量的尿液，无法自主排出，便会一阵一阵地漏尿，变成“满溢型型尿失禁”。

再来当膀胱压力太大时，多余的尿液会回流至肾脏易造成“水肾”，使得肾脏的压力太大、过滤血液的功能下降，久而久之影响肾功能，最后可能变成“末期肾病变”而需要洗肾。

▲对于摄护腺肥大药物治疗效果不佳的病人，与医师讨论后可考虑内视镜电刀、雷射手术将摄护腺刮除以畅通尿道。（图／恩主公医院提供）

高铭鸿建议，男性可将摄护腺肥大视作跟糖尿病、高血压一样的慢性病，它的本质就是老化，治疗摄护腺肥大是改善年长男性生活品质的重要一环，而治疗方法就从保持良好生活习惯。

至于摄护腺的日常保养，除了均衡饮食、避免刺激性食物、避免烟酒、适度运动之外，以下5类营养素的补充也有助于保养。

1. 茄红素：番茄、红西瓜、木瓜等

2. 锌：南瓜子、牡蛎、海鲜、坚果等

3. 硒：燕麦、海鲜等

4. 大豆异黄酮：黄豆、豆浆、豆腐等

5. 纤维素：新鲜蔬果、全谷类等

此外，可针对各种下泌尿道症状进行药物治疗，都可以有非常好的效果，即便是药物治疗效果不佳的病人，目前无创的内视镜电刀、雷射手术都可以达到接近根除症状的效果。

尿失禁是令人难以启齿的困扰，但往往也是男性摄护腺肥大的末期症状，因此高铭鸿医师呼吁，可从生活中小细节观察起，如在厕所的时间变长、频尿等状况，都可以及早就医治疗，大大改善长辈的生活品质。

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