是老了吗？他吃饭常掉筷子，竟是“糖尿病神经病变”…医吁“这些症状”出现快就医：不要拖 – 大保社

林嵘洲指出，陈先生大概5年多前健检曾验出血糖偏高，但由于没有不适症状，所以没有放在心上，也没有积极就医、关注。直到最近发现拿筷子常会掉落、手腕麻木，被老婆一骂还以为自己真的老了，或只是天气冷使得末稍血液循环不好，但随着麻木时间越来越长，才觉得不对劲而就医。

经过理学检查之后，发现陈先生的右手腕及手指轻微无力，右手皮肤痛觉明显丧失，右手肌腱弹跳反射消失，是典型周边神经病变的现象。抽血检查其空腹血糖270 mg/dl，糖化血色素10.1%，为糖尿病表现。进一步做神经传导检查，发现神经传导速度变慢、电位也变小，已有多条周边神经受损，幸好经过两个月药物及复健治疗，症状持续改善。

▲糖尿病患最好能固定测量血糖，达到良好的血糖控制。

林嵘洲表示，糖尿病可以说是中国台湾的新国病，病发年龄持续下探，其危害深广，可造成多种身体器官受损，常见的并发症包括脑血管疾病、心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变、周边神经疾病等。

其中，糖尿病所造成的周边神经病变十分多样性，有些个案是缓慢地从手脚末梢产生麻木感或刺痛感，随着时间加重；但也有病人是急性或快速发病，造成严重的手脚无力及感觉丧失症状，急性的神经病变甚至可能造成终身残疾。

林嵘洲强调，一出现麻木等神经症状就需要赶快就医治疗，越早治疗效果越好。首先要厘清是糖尿病造成的神经病变或是其他疾病引发，但不少病患一再忍耐，有的甚至一拖就是1、2年，神经病变常已经无法回复。

林嵘洲说，周边神经病变的患者以糖尿病患最多，发病初期大多是麻木或刺痛感，对于冷热痛觉变得迟钝，进而出现不自觉的伤口或溃疡，因此很多患者常会惊讶发现：不知何时脚部或手部出现伤口，为什么自己都不知道？

他强调，为了避免周边神经病变，糖尿病患的血糖控制最重要，饭前血糖尽量控制在120 mg/dL以下，糖化血色素控制在7%以内。而且患者的手足部要特别保护，尽量避免受刺激、伤害，也可戴手套、穿袜子来保暖，随时检视有没有伤口。

糖尿病7项自我控制方式：

1.固定测量血糖，达到良好的血糖控制。

2.做好手足保护，避免伤害与刺激。

3.保持足部干爽，每天检查足部是否有伤口。

4.戒烟戒酒。

5.规律运动。

6.定期接受医师评估。

7. 每年接受1次周边神经病变筛检。

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