家属希望隐瞒病情、抢救到底…医师：如果要让病人苦不堪言，医护就没有存在的必要性

我医护人员抗击疫情图片在母校高雄医学大学开通识选修课程“生死学与生命关怀”，有临终歌位认真好奇的牙医系学生提了一大堆问题，她的第四个问题：“老师认为推动安宁疗护最困难之处为何？就社生死场会制度言、就民众与专业人员价值观言，与安宁疗护的宗旨有何冲突？”

我认为TW的医疗体系已经落入一个陷阱和死胡同：“有利医护人员图片可图者趋之若鹜，无利可图者逃之夭夭”。安宁疗护虽是末期病生死帝尊人需要，却违反体制“唯利是图”的基本人性。

末期大保社病人希望不要死得痛苦，家属却希望亲人常相左右，于是一起违反病人的基本人性。

重点在于安宁疗护强调：“尊重病人的自主权与个别差异”，但这医护人员抗疫图片却是我们从小在家庭教育和学校教育中，就极度缺乏的观念与行为。

末期病人只是孤单一人，但家属还会联合或串通医护人员成为绝大多数，我医护人员抗击疫情的句子说：这是家属“以善意为压迫”的霸凌行为。

如果安宁疗护可以赚大钱，我根本就医护人员的赞美词不用推动，更别说推动得这么艰苦。我常半开玩笑说：“假如安宁病房可以赚钱，甚至是赚大钱，我猜长庚医院应该会把所有病房都改成安宁病房吧！”这是我认为推动安宁疗护最困难之处：因为不赚钱！

就社会制度而言，安宁疗护确实是末期病人需要，可惜因为推广得不够普遍和彻底，末期病人不知道有这种服务，家属要求主治医师要对病人隐瞒病情和抢救到病人吃什么有营养又好消化底，而多数医院甚至慈善医院都要求主治医师要有业绩，末期病人被蒙在病人鲫鱼汤清淡的做法鼓里成为生财工具。

就民众的价值观来说，当要求生死帝尊医护生死相依人员放手，不要让挚爱的亲人死得太痛苦，却会被其他家属认为：“你就是不想照顾或贪图遗产”，观念正确的少数生死线家属于是成为箭靶。必须扭转社会观念变成：“要求抢救到底，就是病人死前三天的征兆摆明跟亲人有仇，非得折磨他到死为止不可！”

就专业人员的价值观而言，生死相依“治病善终晋江救命”是医护训练的主轴，忽略“解除痛苦”才是最根善终玖拾陆小说本、最基础。我演讲善终时都说：“医护人员的存在，必须让病人活得舒适，假如医护人员只会把病人搞到痛苦不堪，那么我们就不具有存在的意义和价值！”

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