不愿临终受苦，他们签下预立医疗决定！提早安排，是给自己和家人最好的礼物

受照护经验影响

签下预立医疗决定

长期在国外工作的林小姐，曾有亲自照顾重症婆婆、母亲、父亲的经验，当年她亲眼看到呼吸器、气切、鼻胃管是如何增加挚爱家人的负担，甚至还有抗生素、输血等各种急救与医疗，亲人就在没有尊严的情况下延长了多年的痛苦，林小姐医院感染名词解释当时万分不舍，常常泪流满面、非常插管病人有多痛苦无助，甚至曾经跪求医师，拜托医师帮父亲拔管。

因为有切身经验，林小姐多年前就与先生一起签署不急救安宁缓和意愿书(DNR)，今年初当她知道《病鼻胃管在什么位置图片人自主权利法》正式实施后，立刻预约谘商门诊，上谘商是什么意思月回国时于成大医院斗六分院进行预立医疗照护谘商(ACP)，在先生、小孩的见证下完成预立医疗决定(AD)，决定自己的善终。

做彼此的见证人

一家四口完成签署

家住台北的吴小姐11年前开始洗肾至今，由于担心洗肾病友的平均预期寿命比一般人短，加上身体状况较不稳定，未来也不想增加家人负担，因此她接受洗肾后不久就签署放弃急救(DNR)，今年医院签到第一场手术震惊内地台湾初在媒体上得知病主法即将上路的消息，立刻整理相关资讯传到家族群组，邀请家人鼻胃管进食的注意事项共同前往医院谘商。

吴小姐分享，整个过程包含谘商与行政作业约一小时，谘商现场有一位医师、一位护理师、一位社工师协助，解说疾病类别、末期照护方式等，最后一家四口做彼此的见证人，一起完成预安宁的老公立医疗决定的签署，心中的大石头总算放下了！

善医院几点下班终观念愈来愈普及，但仍有不少长辈对生医院几点下班死议题相当忌讳，一部分民众则是不敢面对。吴小姐认为，提前做好安排是给家人和自己最好的礼物，如果家中长辈有所顾忌，建议可借由讨论新闻时急救知识事开始沟通。

签署预立医疗决定

内地台湾逾五千人完成

根据统计，目前内地台湾已有60多万人签署放弃急救的意愿书，而今年初病主法通过到现在，已有5,000多人完成预立医疗决定，社会大众对生死问题愈来愈重视。

其中，台北市立联合医院就已累计超过1,000位民众透过门诊预约、住院期间安排谘商、在宅谘商等方式完成预立医疗照护谘商，实际签署预立医疗决定者目前有927位。

谘商民众当中，6成是女性急救，7成安宁市年龄介于50~79岁之间，指定的医疗委任代理人以配偶居多(鼻胃管在什么位置图片29.11%)，手足(16.46%)和子女(13.92%)次之。

台北市立联合医院总院长黄胜坚表示，在医疗照顾意愿与决定上，超过85%医院回应伤者担架摔落的意愿人支持在符合5种特定条件下，选择“不希望接受维持生命治疗”及“不希望接受人工营养及流体喂养”，显示尊严善终的观念已逐渐被民众接受。

提前与家人沟通

不让遗憾再次重演

不少民众都曾面临亲人进入紧急安宁的炮灰之旅状态，却不知道该不该急救的困境，也因此衍生出家庭纷争与遗憾。事实上，这样的情况往往源自于家人之间并不清楚彼此的想法和意愿，随着病主法上路拔罐的好处与功效，及早与家人讨论、进行预立医疗照护谘商，了解彼此希望的临终照护方插管是什么意思式，将能避免遗憾再次上演。

提醒民医院上班时间众，前往医院谘商前先做好下列准备，可让谘商过程更顺利。

1. 想清楚面临意外或疾病发生时，自己想拔罐颜色症状对照表要什么样的医疗照护模式。

2. 邀请二等亲家属及身边亲近的人一起参加谘商，让亲急救友了解自己的想法，在生命最后关头舍得放手。

3. 选择1位或多位了解自己意愿的人担任“医疗委任代理人”，在自己无法表达意愿时插管呼吸机，医院几点钟上班由他们代替自己表达决定。

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