头痛、脖子僵硬酸痛恐是“脑动脉瘤”！出现这5症状要小心，严重可能昏迷甚至死亡
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示意图，非当事人。图／达志
苏亦昌医师：轻者大概只有头痛、脖子僵硬、脖子酸痛、想吐或者真的呕吐，但严重者有可能昏迷甚至死亡。
刘育酸痛无力困乏是怎么了志医脖子僵硬疼痛怎么缓解师：大家好，我是刘育志医师，欢迎苏亦昌医师来到照护线上。
苏亦昌医师：大家好，我是苏亦昌医师。
刘育志医师：请问苏医师，什么是脑动脉瘤？
苏亦头痛昌医师：脑动脉瘤就是在我们脑部里面的动脉，它有时候在边缘的墙壁上，会有一个脆弱点而膨出来的那个膨出物，我们就会说是动脉瘤。
刘育志医师：哪些原因可能导致脑动脉瘤形成？
苏亦昌医师：大部分的动脉瘤形成原因其实是不清楚呕吐吐出血怎么回事，但是少数人会跟家族遗传，或者一些特殊的疾病有关。
刘育志医师：还没破裂的脑动脉瘤可能出现哪些症状？
苏亦昌医师：目前因脖子僵硬紧绷怎么缓解为健检的发达，大部分没有破裂的动脉瘤，都是没有症状意外被发现。但少数的是会有头痛、眼睛睁不开，或者是其他一些跟脑呕吐是什么原因造成的部压迫有关的症状。
刘育志医脑动脉瘤手术风险大吗师：当脑动脉瘤破裂的时脖子僵硬是不是强直性脊柱炎引起候，可能有哪些症状？
苏亦昌医师：最呕吐吐出黄水而且苦是什么情况常见的当然就是脑出血，学名叫做蜘蛛膜下腔出血，这种出血可轻可重，轻者大概只有头痛、脖子僵硬、脖子酸痛、想吐或者真的呕吐，但严重者是有可能昏迷甚至死亡，是由救护车紧急送来医院治疗。
刘育志医师：它破裂的时候的死亡率大概是多少？
苏亦昌医师：有的人统计大概，这种病人如果破裂以后到医院，大概有快1/3的人出不了医院，意思就是其实有20-30%的死亡率。
刘育志医师：要如何确酸痛的英语认是否有脑动脉瘤？
苏亦昌医师：目前最常见种是因为健的方法有两种，第一检去做，大部分是做所谓的核磁共振的脑血管检查，因为核磁共振是一个没有辐射线的检查，适合健检。但有些人是因为有一些症状来到急诊，大部分是做电脑断层，但脖子僵硬疼痛是什么原因不管呕吐物的处理方法和步骤是核磁共振或电脑断层，这两种都是属于非侵入性的检查，是现在诊断动脉瘤还蛮好的一个工具。
刘育志医师：什么时候需要做血管摄影？
苏亦昌医师：传统的头痛怎么缓解血管摄影大概因为脖子僵硬是不是强直性脊柱炎引起是侵入性的，所以我们现在比较少当作第一线的检查。但如果如刚刚所说，如果是非侵入性的检查，不管是核磁共振或电脑断层，我们看到有动脉瘤的时候，有头痛吃什么药时候就会考虑做这种传统的血管摄影，去确认这个动脉瘤，二方面除了确认，更是要看看我们之后，如果要治头痛一阵一阵的跳着痛疗的计划的一个设计，会依据血管摄影的结果。
刘育志医师：脑动脉脖子僵硬酸痛怎么回事瘤能够用药物治疗吗？脖子僵硬头晕昏昏沉沉怎么办
苏亦昌医师：目前没有办法用药物来治疗动脉瘤，可是动脉瘤可能会变大，或破裂的一些原因脑动脉瘤千万别手术，包括抽烟、高血压等等…这个倒是可以用药物来帮忙，减少动脉瘤再复发或破裂的一个原因。
刘育志医师：脑动脉瘤到什么程度会建议接受介入治疗？
苏亦昌医师：动脉脖子僵硬紧绷怎么回事瘤是这样，目前文献上有一些打分数的方法，这打分数意思是说根据不同的面向，比酸痛是什么感觉方说性别、动脉瘤的位置、动脉瘤的形状、动脉瘤的大小等等…会打一个分数，分数越高破裂机会越高，破裂机会越高，当然就越建议要治疗，所以目前我们大概会抓在，如果破裂的机会打分数完，大概在1%到2%的破裂机会以上的这种我们都会建议要积极的治疗。
刘育志医师：脑动脉瘤的介入治疗要如何进行？
苏亦昌医师：目前动脉瘤治疗有手术酸痛造句跟栓塞两大类，手术当然就是传统开脑的手术。
至于栓塞的话，我们大概可以分成一种是只放所谓的血管导流装置，这种就是比较不用放线圈就可头痛欲裂感觉要爆炸了怎么办以治疗动脉瘤，还有另外一种也是比较传统的，就是我们会塞一些线圈到这个动脉瘤里面来，让血液进不了动脉瘤动脉瘤就不会破裂，通常我们就是从脑动脉瘤能活多久鼠蹊部痠痛穿刺这个动脉，把导管酸痛的意思送到脑部以后，就开始把更小的导管放到动脉瘤里。
苏亦昌医师：从这个最小的导管就会放一些线圈把这个动脉瘤给填塞住，这个酸痛造句就是我们所谓的传统的拴塞，另外还有一种是我们刚说的血流导向装置，这种就是我们几乎不用进到动脉瘤，直接到含有动脉瘤这个血管，把一个刚刚讲的这种特殊的支架，从血管放到经过这个动脉瘤的出口，然后再到近端比较正常的血管，然后就可以把这个支架释放完毕。
刘育志医师：整个手术的时间大概多长？
苏亦昌医师：如果以刚刚讲的这两种的话，我估计大部分应该是一到三个小时之内就可以完成，当然是看动脉瘤的困难度来决定。我们有治疗过一位五十几岁的女性，他就是产生剧烈的头痛，他其实本来是清醒的，但是到医院的时候他就刚好昏迷了。所以我们就是经过紧急的检查，就发现说他有一个非常大呕吐，大酸痛造句概快要到一公分大小的一个动脉瘤破裂，造成严重的脑出血。
苏亦昌医师：所以当场我们除了安排可能动脉瘤的治头痛是因为什么原因引起的疗以外，当时更重要的就是我们会做一些生命支持的一些紧急手术跟治疗，这些最基本的支持跟紧急治疗完成以后，我们就来对酸痛的拼音付这个动脉瘤。我都会跟病人家属解释说，治疗动脉瘤特别是破裂那好像是在酸痛灵拆呕吐后吃什么缓解胃部不适炸弹，这个炸弹已经破裂过一次，所以我们必须要在它破第二次之前，赶快再帮他把这个炸弹给拆掉。
苏亦昌医师：所以当时我们就是用栓塞的方式，这个病人刚好栓塞方式很适合，因为第一个他的手术比较困难头痛怎么缓解，第二个他的病情比较危急，栓塞因为是不用开脑的，它是一个比较低侵入性的脖子僵硬紧绷怎么回事一种治疗方式，所以对他的恢复会比较有成效。
所以后来我们就是用栓塞，也就是刚刚讲的放线圈放支呕吐吐出黄水而且苦是什么情况架的方式，来帮他把这个动脉瘤保护住，那保护住以后他不会有产生第二次的出血，之后就靠我们后来持续的内科药物的一些治疗，让他慢慢地恢复正常。
刘育志医师：什么样的头痛建议要尽快就医检查？
苏亦昌医师：只要是剧烈性的，有些人是形容说好像爆炸，这一辈子从来没有这么严重的头痛，第二个酸痛无力困乏是怎么了常常合并肩颈会僵硬，第三个当然就是心，或者是有明显的呕吐，只要有这三个症状就建议尽快到医院做检查。
刘育志医师：有哪些族群会呕吐腹泻是什么原因建议去做脑动脉瘤的筛脑动脉瘤破裂检？
苏亦昌医师：脑动脉瘤是什么原因引起的第一个大概就是家里面有曾经不明原因脑出血，或者是脑动脉瘤属于重大疾病吗实际上知道有动脉瘤的一个家庭。我们一般都会说，如果直系血亲有一个人有，或者酸痛是什么感觉是旁系血亲有两个人有动脉瘤的话，会建议这个跟他有血缘关系的直系跟旁系血亲可以去做个检查。
刘育志医师：感谢苏医师来到脖子僵硬酸痛怎么回事照脑动脉瘤介入手术后多久恢复正常护线上，我们下次再见！
苏亦昌医师：掰掰！谢谢！
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