理赔争议多!癌症险定义元月起改了 投保前留意三件事

理赔争议多!癌症险定义元月起改了 投保前留意三件事

重大疾病险和癌症险过去常因“定义不明”爆发理赔争议,金管会保险局在去(2018)年针对22项特定伤病的疾病及癌症定义统一,并于今(2019)年1月1日正式上路。新制上路后,建议民众未来投保新保单前,先比较保障项目数理赔员的套路、各家保费和给付方式。

过去各家保险公司对于理赔员的套路癌症定义、理赔条款不同,而常常出现理赔的争议,例如因疾病的定义不同,导致民众买A公司保单可以理赔,给付义务但B公司保单却不癌症晚期能活多久一般理赔等状况。

金管会保险局为了减少理赔争议,公布了医定义判断秒杀技巧疗保险商品的疾病和定义一致的遵循标准,同时也维持产品开发设计的弹性。根据保险局社会保险局统一定义,主要将癌症明订分为初期癌症、轻度癌症和重度癌症之后,各家依此订定理赔条件。

其中,初期癌症主要为所有原位癌、第二期(含)以下且非恶性黑色素瘤的皮肤癌定义关系(包括皮肤附属器癌及皮纤维肉瘤)、第一期恶性肿瘤。

轻度癌症则为边缘性卵巢癌、10公分(含)以下之第一期何杰金氏病、慢性淋巴性白血病第一期及第二期(按 Rai 氏的分期定义域和值域系统)、第一期的乳癌、第一期子宫颈癌、第一期黑色素瘤、第一癌症期前列腺癌和第一期大肠直肠癌等;重度癌症则为癌症晚期死亡八个过程初期及轻度以外的癌症。

除了将癌症定义一致化之外,22项特给付之诉是什么意思定伤病疾病定义标准化也上路,包保障消费者权益括严重阿兹海默症、全身性红斑性狼疮、深度昏迷、三度烧烫伤、严重巴金森氏症、严重肝硬化、严重类风湿性关节炎等。

金管会保险局表示,疾病定义标准化除了先向业者征询之外,同时广纳癌症专家、学者建议,经医学会认可。至于将癌症保障的反义词、22项特定伤病特定伤病疾病定义统一后,各保险公司商品理赔定义未来将会一致,只差提供保障项目数、给付方式各有不同。因此,建议民众未来投保特定伤病或是癌症险前,要留意各家保障项目数、保费和给付方式,再来挑选适合自身的保险商品。

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