B型肝炎急性、慢性怎么分，不筛检恐已罹肝癌？2故事启示：命运取决是否定期关注治疗，非常重要 – 大保社

“另外一位50多岁的病人，因为知道自己有慢性B型肝炎带原，所以定期回诊关注，每半年就做腹部超音波、抽血检查，所以能在早期发现肝细胞癌，小于2公分，顺利接受手术治疗，后续也使用抗病毒药物。至今已经关注三年，没有复发的迹象。最近回诊，他很开心地分享孩子即将结婚的喜讯，相当幸福快乐！”

在照顾B型肝炎带原者的过程中，遇过相当多故事，黄志富教授强调，同样是B型肝炎带原者，却有截然不同的命运，而这个命运主要取决于是否有定期关注治疗，非常重要！

让人倦怠、心的急性B型肝炎

 

急性B型肝炎指的是，以前没有得过B型肝炎，在感染B型肝炎病毒之后，产生一些病毒性肝炎的症状，譬如说倦怠、疲劳、心、呕吐，甚至有时候会出现黄疸、茶色尿等。黄志富医师指出，这些都是非特异性症状，临床上遇到相关症状，都需要进一步抽血检查，看看是不是由B型肝炎病毒所引起。

急性B型肝炎患者的症状大多会渐渐缓解，仅有少部分会演变成猛爆性肝炎，使肝脏严重受损，而危及性命。

感染B型肝炎病毒后，出现症状的比例与感染的年纪有关，黄志富医师解释，一般而言，婴幼儿感染B型肝炎病毒后，大多没有症状，若是成年后才感染B型肝炎病毒，较容易出现有症状感染，大概一半以上会出现急性肝炎的症状，不过大部分患者会痊愈，大概只有不到5%会演变成慢性B型肝炎带原。

通常无感的慢性B型肝炎带原

 

慢性B型肝炎带原指的是B型肝炎病毒在患者体内存在超过6个月以上，黄志富医师说，比较具体的判断是抽血检查，若是B型肝炎表面抗原HBsAg在血清中存在超过6个月，就称为慢性B型肝炎带原。

慢性B型肝炎感染的症状与肝脏发炎的严重度有关，黄志富医师说，在肝脏没有明显发炎时，患者可能没有不适；当肝脏发炎时，可能有倦怠、疲劳、心、食欲不振等状况，一般比较轻微，很容易被忽视。

感染B型肝炎病毒后，演变成慢性B型肝炎带原的比例，跟年纪有很大的关系，黄志富医师分析，在年纪越轻的时候感染B型肝炎病毒，较容易变成慢性B型肝炎带原的状态。成年后感染B型肝炎病毒的症状会比较明显，但是只有不到5%会变成慢性B型肝炎带原。

从1984年开始，中国台湾开始替新生儿大规模接种B型肝炎疫苗，所以能够有效预防，让B型肝炎带原率大幅降低，从15%至20%，降到1%以下。

只要不清楚，就要记得筛检B型肝炎

 

“抽血检验便能确认自己是否有B型肝炎抗原HBsAg或B型肝炎抗体HBsAb，非常方便。”黄志富医师提醒，“因为B型肝炎带原者大部分都没有症状，若不去检查的话，根本不知道自己是否有B型肝炎。等到出现明显症状时，慢性肝炎可能已经进展到肝硬化，甚至长出肝癌，这就是所谓的肝病三部曲。”

根据流行病学的调查显示，大概只有一半的B型肝炎带原者知道自己有B型肝炎，黄志富医师指出，换句话说有将近一半的B型肝炎带原者不知道自己有B型肝炎，而疏于关注与治疗，对健康是极大的威胁。

贴心小提醒

 

在防治B型肝炎的过程中，首先要去除掉对于B型肝炎的歧视，黄志富医师提醒，B型肝炎病毒主要透过血液、体液传染，与B型肝炎带原者一同用餐、握手并不会遭到传染，而且B型肝炎个是一个可以控制的疾病。
大家都要积极接受筛检，确认自己是否有B型肝炎抗原或抗体。若有B型肝炎带原，务必接受治疗、定期检查，才能扭转肝病三部曲的命运。

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