59岁男下背痛就医，揪出“泌尿上皮细胞癌”转移肝脏

59岁的游先生没有任何慢性疾病，某天因为右侧下背痛就医，检查后发现右侧的肾癌细胞扩散脏有肿瘤，原来是罹患了属于膀胱癌的“泌尿上皮细胞癌”，而且已经转移到肝脏。

游先生马上接受手术切除副作用最小的沙坦类降压药肿瘤，接着做传统全身免疫治疗肿瘤效果好吗性的化疗，但病情持续恶化。后来，由于游先生的癌细胞有表现PD-L1蛋白质（PD-L1:90%），后续改成接受免疫治疗，进行半年多后，目前癌症病情控制良好。

传统化疗有毒性

免疫治疗新选择

台北市立联合医院仁爱院区血液肿瘤科医师赖药物过敏起红疹要多长时间才消逸萱膀胱位置表示，“泌尿上皮细胞癌”指的是在膀胱、输尿管或肾盂的上皮组织产生病变，是膀胱癌的化疗一个疗程多长时间一种。

过去，针对已经转移的泌尿上皮细胞癌，治疗方式以化疗为主，但是这种化疗含有铂金类药物，具有肾脏毒性，对于肾功能不佳的病人可能也不适用。

不过，现在免疫治疗药物发展有所进展，在癌症治疗上多了一个选择。

免疫治疗

原理：一般称为“免疫检查点抑制剂”，利用静脉注射到病人体内，提升免疫功能，达到抑制癌细胞免疫疗法和靶向治疗的区别的效果。

副作用：可能会引发自体免疫反应，造成皮肤炎、内分泌病变、肠炎、肝炎、间质性肺炎等。

今年四月，健保局开始给付免疫检查点PD-1、PD-L1抑制剂，符合以下条件的癌症患者可以使用：

1. 转移性胃癌

2. 晚期肝癌

3. 晚期肾细胞癌

4. 泌尿道上皮癌

5. 黑色素瘤

6. 非小细胞肺癌

7. 典型何杰金氏淋巴瘤

8. 复发或转移性头颈部鳞状细胞癌

赖膀胱癌尿血是什么阶段逸萱医师建议，癌症病友接受治疗时，应找血液肿瘤科医师讨论治疗的选项，并药物流产的过程及步骤了解不同治疗方法的优缺点，进而选择适合自己的癌症治疗计划，才能成功对抗疾病！

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