打完新冠肺炎疫苗还是“中奖”，我有需要打第4剂吗？台大感染权威解惑：助降重症率95％以上 – 大保社

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打完新冠肺炎疫苗还是“中奖”，我有需要打第4剂吗？台大感染权威解惑：助降重症率95％以上

新冠肺炎疫情至今已经3年，为防范感染，许多人对疫苗都是打好打满，但随着病毒不断变异，不少人也会疑惑：“我都打完3剂疫苗了，有需要打第4剂吗？”

对此，国际感染科专家、台大医院云林分院副院长洪健清表示，打完疫苗后抗体会随时间下降，不管是打完3剂疫苗、或有过自然感染，仍建议打第4剂。而民众也应转变观念，打疫苗不是让你不受感染，而是减轻重症发生，尤其染疫后3个月再打疫苗，免于重症的机率更可达95％至100％。

洪健清在台大医院云林分院YouTube频道“岛屿的边缘世界的中心”中指出，过去大家对疫苗的期待，是打完1剂就能撑上1年，没想到新冠肺炎疫苗完整接种就要3剂，而有些人则是确诊后获得“无敌星星”，那还有必要打第4剂吗？

其实，从2022年中东地区卡达对130万国民所做的调查显示，自然感染后虽然会产生抗体，但4～6个月对Omicron的保护力只剩下6成多，1年后更锐减至5成。

而若是接种2剂疫苗者，施打后14天至3个月保护力可达4成多，但之后便像“下楼梯”一步一步往下走，“对Omicron的保护效果，大概顶多撑个4至6个月！”

至于接种第3剂后，保护力在1个月后从6成降至4成多，虽未显示更长期的结果，但从数据推估，不难想见抗体会随时间消失，“过了4到6个月，保护力就会下降！”

由此可见，现有疫苗对Omicron的保护力不是太好，这也能够解释，为何华人广泛施打疫苗，但染疫率仍高于4成以上。

洪健清说，Omicron病毒不断在变异，BA4、BA5、BA.2.75等层出不穷，当新的病毒株出现，离你打疫苗的时间也隔了3～6个月以上，“等新的病毒株出来，你的抗体已经不够保护效果了！”所以当然应该打第4剂。

当然也有人问，BNT、莫德纳等mRNA疫苗应该有更大的保护力，为什么还是无法让我们免于被感染？他解释，无论是自然感染或打疫苗，对Omicron的保护力大约都是5成左右，但若是感染又同时有接种疫苗，保护力可达7成5，“所以感染3个月以后，还是建议去接种！”

洪健清说，尽管打了疫苗还是会染疫，但从调查数据还是可以发现，打疫苗能保护我们不会变重症，而打完2剂或3剂再被感染，免于重症的机率更高达95％～100％。

尤其是许多人感染新冠肺炎仅是轻症，却可能将病毒传染给家中没有完全接种或无法接种疫苗的长者、幼童、免疫患者等，甚至引发重症，“所以打疫苗不只是保护你自己，更重要的是保护你亲爱的家人！”

洪健清说，目前确诊多为轻症，国外也的确倾向将新冠肺炎的病毒感染视为流感看待，但以为“感染可以让免疫系统变强，所以不用急着打疫苗”，这观念却并非完全正确！

因为不管是自然感染或打疫苗，抗体就是会随时间下降，当抗体下降到一定程度，而社区里面流行的病毒又再突变时，“即使你得到很多抗体，还是不足以保护！”

洪健清提醒，次世代疫苗是将两种抗原放在一起，但制作方式与过去的疫苗相同，所以副作用未必比较小。不过随过去2年来全球制备疫苗的进程不断精进，未来应有所改进，而民众施打疫苗前若有任何疑虑，都可以询问医师。

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