确诊后“心悸、胸闷”频来乱，竟是“长新冠”新症状！心跳加速误认是忧郁，医揭2方法缓解 – 大保社

今年中国台湾爆发新冠病毒大规模流行以来，迄今已经有超过1/4的人口感染过新型冠状病毒。据统计，染疫人口中99.5%以上为轻症患者，可能在几天或数周内康复，但这些轻症患者当中，有些人的症状却可能持续超过4周甚至3个月以上。

常见症状包括疲倦、呼吸困难、心悸、认知障碍等；这些症状可能是从感染初期就出现，有些则是在康复后过了数周才发生，这便是所谓的“新冠后症候群”或称“长新冠症候群”。

台北市立联合医院仁爱院区心脏内科主治医师李瑞恒指出，近几个月来，门诊有不少病患因染疫康复之后发生心悸胸闷而陆续前往就医。在这些病患中，大多染疫前都属于健康族群，没有慢性病史，但染疫之后开始出现突发或持续性心跳加速，有些人还伴随有疲倦、头痛、胸闷等现象。

这些人接受24小时心电图检查，结果显示不定时出现的窦性心搏加速。心脏超音波检查并未发现心脏结构或功能异常，抽血检验也没有发现如甲状腺亢进或贫血足以导致心跳加速的疾病。有病人因为时常心悸而不堪其扰，认为自己可能得了忧郁症。

李瑞恒解释，这些病人罹患的疾病称为新冠后心搏过速症候群(Post Covid-19 Tachycardia syndrome)，这也是属于新冠后症候群的一种类型，国外及中国台湾医师都已发现不少案例。

这些病人染疫后发生两类型式的心搏过速；第一类为姿势性心搏过速(Postural orthostatic tachycardia)，指的是由仰卧改为直立姿势10分钟内每分钟心跳增加30次以上，或是直立状态下的心跳超过每分钟120下，跟姿态性低血压不同的是，此时血压并不会下降，有时候反而还上升。

另一类的病人表现是不当之窦性心搏过速(inappropriate sinus tachycardia)，指的是在没有特殊情况下（如：发烧、运动状态)，发生阵发或持续性之窦性心搏过速（每分钟心跳超过100下)。

关于新冠后心搏过速症候群的原因，目前尚属于研究阶段，有学者推断可能是由于病毒感染后，诱发宿主体内产生自体免疫抗体，并活化交感神经接受器，造成自律神经失衡状态而导致心搏过速。另有学者认为，病毒可能直接破坏了体内调控心跳及血压的细胞而造成心跳加速。

治疗方面，由于这是新出现的疾病，目前尚未有证实有效方式。医师通常会处方降低心跳的药，如乙型交感阻断剂，请病人发作时服用。其次，从事可调节自律神经的运动，如瑜伽、太极拳等等，亦可能对病情有帮助。

李瑞恒表示，由于新冠病毒也可能造成心肌炎而发生心律不整，因此建议病人感染新冠病毒后，发生心悸胸部不适，仍需请医师诊治，排除严重心脏疾病，以免耽误治疗时机。

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