我做过近视雷射手术，还有办法做老花雷射吗？眼科医师解析“老花眼”治疗方法 – 大保社

“医师，我做过LASIK近视雷射手术，请问还有办法做老花雷射吗？”张女士问。

许多做过近视雷射手术的人或是还没有接受近视雷射的人，都会有这个疑问，近视雷射可以治疗老花吗？还可以再修吗？眼科专科医师张聪麒解释，只要确认角膜健康，而且角膜厚度足够，便可以接受老花雷射手术。手术的时候，会打开原本做近视雷射的伤口或是重新制作一个伤口，再用雷射雕刻角膜基质层，然后把角膜瓣铺平伤口复原。

做完手术后，张女士恢复得很顺利，隔天就开心地回报说已经可以看手机，帮学生上课时，也不需要再戴老花眼镜，没有人会再说“老师，你老花了”这般刺耳的话。

老花眼跟眼睛调节力下降有关

 

老花眼的成因，最主要和“老”有关系，张聪麒医师说，当我们的年纪越来越大时，身体的调节能力会越来越差，眼睛的调节力也一样越来越差，眼睛就像一台照相机，随着年纪老化，调节力、镜头的伸缩功能越来越局限。当眼睛看近的能力越来越下降，接下来就需要另外配戴老花眼镜，借由镜片帮助我们对焦看近的事物。

“有近视的人常会说自己没有老花，因为只要把眼镜拿下来凑近就看得到，”张聪麒医师解释，“其实这就是老花眼，只是被近视部份抵销掉了，并不是没有戴老花眼镜，就没有老花。”

老花雷射手术，完整检查拟订计划

 

老花雷射术前一定要检查整个眼睛的结构是否健康，张聪麒医师说，从前面的角膜、水晶体，到后面的黄斑部、视网膜、视神经都要检查清楚，确定眼睛处在健康的状态。

最重要的是要检查出眼睛最适合的度数，张聪麒医师强调，度数不能只看验光纸上的数字，因为眼睛的瞳孔、水晶体都是动态的，我们需要量测日间度数、夜间度数、散瞳度数、老花度数等。就跟订做西装一样，一定得不断试穿、调整一些微小的数值，才是符合需求的度数。

“有些人会以为拿着验光纸来，说要做这个度数，那就是他的度数。”张聪麒医师说，“事实上我会告诉他这不是最适合的度数，因为必须要经过反复测试，才有办法找到合适的度数。雷射手术后的验光值也可能不是0度，因为那只是当时的电脑验光值，并非你真实需要的度数，只能当作参考而已。”

Presbyond LBV老花雷射手术步骤 Step by Step

 

现行Presbyond老花雷射是以两个重要原理合在一起达成目的，两眼保留一定视差加上角膜雕刻球差达到景深延长，让我们最重要的远中近三个焦距都可以达到清晰的视力，张聪麒医师说，通常大部分时候看远6公尺，跟看电脑萤幕还有手机都够用，唯独如果有夜间开车需求时，可以用眼镜更加强视力在保留视差的那只眼睛。

老花雷射的步骤，跟LASIK近视雷射手术步骤类似，张聪麒医师解释，“首先要在角膜上面制作角膜瓣，为了提升精准度，我们会以执行SMILE近视雷射的飞秒雷射制作角膜瓣，把角膜瓣掀起来后，用准分子雷射雕刻基质层达到计划的形状，最后盖回角膜瓣，仔细铺平整。一般而言，手术时间约15分钟。”

老花雷射手术，术前术后照护重点

 

老化雷射手术前得停戴隐形眼镜，让角膜回复原状，张聪麒医师提醒，软式隐形眼镜要停戴1周，硬式隐形眼镜要停戴2周，角膜塑型片要停戴4周。

老化雷射手术结束后，要注意眼睛的保养，张聪麒医师叮咛，请注意清洁，避免碰水，且不要压迫、搓揉眼睛。请依照医师指示按时点眼药水，包括预防感染的抗生素药水、降低发炎反应的类固醇药水、保持湿润的人工泪液。

接受老花雷射手术后，可能有段时间眼睛会较干燥，医师会根据状况给予不同黏稠度的人工泪液，帮助患者顺利度过。

老花雷射术后大约一天左右，角膜表皮便会长回去，异物感会大幅减轻。”张聪麒医师说，“视力的部分在术后隔天就会恢复8成左右，但是因为双眼会有些视差，所以还是需要一点适应期，让大脑习惯新的视觉。根据临床经验，术后一个礼拜到一个月，大多可以适应得不错，也能达到理想方便的视力，大幅减低对眼镜的依赖。”

贴心小提醒

 

老花雷射手术是透过雕刻角膜基质层来处理近视、散光，并打上景深效果，提升远中近焦距调整，张聪麒医师强调，每个人的角膜厚度、用眼需求皆不尽相同，术前需要详细检查及充分沟通，术后也要细心照顾，才能达到理想的结果！

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