《癌症真相系列》大肠癌靠粪便潜血筛检不够！名医饶树文揭50后必做大肠镜3大关键

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国健署107年癌症登记报告显示，大肠癌连续13年居10大癌症之首，近年亦有不少名人包括李国修、贺一航、猪哥亮等，均因罹患大肠癌过世。三军总医院大肠直肠外科主治医师饶树文表示，大肠癌除了基因突变、家族史外，和饮食、肥胖以及李国修运动都有关系。

要预防大肠癌，首要是厘清有无家族史、特殊基因突变问题，如果有，则10多岁开始要做大肠镜关注，如果没有，满50岁不能只做免费粪便潜血筛检(FOB Test)，也要开始做人生第一次大肠镜检查，而且后续每一两年都要定期做，不要5年才做一次，因为过程中只要发现息肉，立即切除、电烧化疗对身体危害有多大，就能保持很长一段时间的健康。

以下是饶树文第一人称的访谈整理：

大肠癌与饮食习惯、环境、肥胖和运动是很有关系的。爱吃油炸、经常熬夜，进而产生过多自由基，让免疫力下降，就会破坏细胞DNA，建议从年轻时就要注意，猪哥亮电影尽量不要太常熬夜、不要吃太油太肥、胆固醇高的食物，而是应该多吃含抗氧化的食材，例如蔬果类，就能将风险降到最低。

而大肠癌和遗传更fob计算公式有绝对关系，一般来说，约有3-5%大肠癌患者，是属于遗传性非息肉大肠直肠癌(HNP猪哥亮歌仔戏CC)和家族性大肠息肉症(法拍房FAP)。

家族有遗传，10多岁就要化疗做大肠镜

我有个病人从妇产科转过来，她是猪哥亮电影带有MMR(Mismatch rep大肠癌有十个早期信号air)相关的基因缺陷，先罹患卵巢癌后，做大肠镜发现也有大肠癌，在积极治疗活过5年后，没想到关注检查时，电脑断层又发现有胰脏癌！她一个人得了3个癌症，但幸好都是早期发现，胰脏癌开刀后也超过10年了。

这病例说明，家族有人45岁以下得到大肠癌或卵巢癌，或两代间cea癌胚抗原是什么意思有3个人罹患大肠直肠海宁皮草城皮草便宜吗癌，其中2个人是一等亲、1个小于50岁，这个家族就要去检验是否带猪哥亮歌厅秀全50集有MMRfob贸易术语含义相关的基因缺陷；但若是夫妻2个人同时得到大肠癌，则应该是与饮食以及生活环境有关。

溃疡性大肠炎，更要特别关注

 

其实，大肠癌是可以透过做大肠镜早期发现，只要满50岁，不管粪便有没有潜血，都要开始做大肠镜检查，尤其如果是FAP家族，有息肉不治疗fob是什么意思啊几乎百分之百会得大肠癌，这种家族从10几岁就要开始做关注；而若是有溃疡性大肠炎这类慢性发炎疾病的，也要提早5-10年注意，因为慢性发炎也是致癌因素，能提早检查就要肿瘤标记物检查意义大吗提早。

我建议，满50岁做第一次大肠镜后，每1、2年就要做1直肠癌晚期能活多久次，不要等5年才再做，因为大肠癌体积倍增，平均需要7个月，而从息肉到癌化大概要5-10年，因此做大肠镜的好处就是，有息肉就把它切掉、烧掉，只要清掉，就可以维持很长的健康时间。大肠癌的早期症状女性

而且化疗了五次我放弃了基本上大肠癌体积倍增，有时和位置有关，如果位在右边的，长得会比较快，在癌细胞小的时候，靠我们的肿瘤标记物全套检查的费用免疫力是可以杀掉的，我们能做的，就是尽可能在能控制时就加以控制，化疗这更显示定期检查的重要性。

粪便潜血筛检，数饶树文值偶尔失真

另外，目前国健署针对50-74岁民众，2年提供1次免费粪便潜血筛检(FOB Test)，因此发现很多早期个案，不符合免费资格的，自费检查一次也只要200元，因此就有民众会说，那我就做FOB就好啦，为什么还要做大肠镜？化疗一个疗程多长时间这是因为就算FOB数值正常，也不代表没有癌症。

健检中还有一种“CEA CA199”肿瘤标记，这个其实也只能用来参考，因为伪阳性、伪阴性都有。我们有很多大肠癌病人，10个有6个肿瘤标记都是正常，甚至已经第四期都还显示正常，因为有些肿瘤就是不分泌这种CEA。

以上说明各种筛检大肠癌贺一航请先说你好的管道，其实最精准的筛检方式就是大肠镜！千万不要害怕做大肠镜，也不要以为得大肠癌就完了，因为提早发现，就算是一二期，5年存活率也在9成或8成以上，是肠胃道癌症大肠癌粪便的图片中愈后最好的。

50后必做大肠镜的3个原因

1、粪便潜血筛检虽可筛出大肠癌、息肉，但数值正常不代表没有大肠癌。

2、大肠镜过程中如发现息肉，切除后就可保多年健康，因为息肉癌化至少需要5年时间

3、健检FOB的“CEA CA199”肿瘤标记也只能用来参考，因为伪阳性、伪阴性都有。

可采放射治疗，甚至不需要动刀标靶是什么意思

大肠直肠癌治疗方式，目前趋势是先不开刀而是采放射化疗，有25~30%患者是连刀都不用开，肿瘤就消掉了，因为现在药贺一航的全部歌曲物、放射技术比较好，患者可以等放射化疗后休息2个月，再以电脑断层看肿瘤有没有消掉，如果肿瘤都平了、切片也看不到癌细胞，就可以保持观察不用开刀。

我标靶中心球馆有个病人是老先生80多岁，两边肝脏都转移不能开刀，还有cea偏高的原因有三乙状结肠癌，我们就先用放射治疗大肠、打化疗标靶，9个月后终于可以开刀，我就把大肠切掉、肝脏切掉，但已经都没有癌细胞了。

目前化疗标靶的部分，健保是一线过了要打第二线，第二线打完如果复发，再给第三线法拍房标靶，每一线就是换不同的药，现在也有了口服标靶药。

进行化疗，最重要的就贺一航歌曲是不能把病人打垮了，患者也要学会与癌共存大肠癌能治吗、和平共生，大肠癌不可怕，发现了一定要积极治疗、大肠癌粪便的图片不要轻言放弃！

※更多癌症真相，全文详见《大保社》1262期。

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