血压高没感觉，却会心脏、肾脏衰竭、脑中风！医师图解5保养重点，远离致命并发症

“很多人都觉得没有不舒服，所以就不想按时服药控制血压，”新竹马偕纪念医院心脏内科林柏霖医师指出，“其实高血压本来就没有明显症状，但是心脏、肾脏、眼睛等器官都会受损，还会增加脑中风的危险！”

根据国民健康署的资料，TW18岁以上民众高血压高血压分级标准表的盛行率达脑中风的主要症状25.82%，男性为29.78%，女性为21.99%〔1〕。“有些统计报告显示，六十五岁以上的老人家，大概六成有高血压，”林柏霖医师表示，“其实我觉头晕想吐得高血压的盛行率可能更高，因为很多人都没在量血压，而不会发现自头晕目眩的意思己的血压过高。即使量到血压超标，大概也有一半的人不愿意吃药控制。”

血压超标虽然无感，却很伤身

 

美国心脏学会建议，收缩压应该低于120 mmHg，舒张压应该低于80 mmHg。

当收缩压介于130-139 mmHg，或舒张压介于80-89中风险地区标准 mmHg，属于第一期高血压。

当收缩压超过140 mmHg，或舒张压超过90 mmHg，属于第二期高血压。

当收缩压超过180 mmHg，或舒张压超过1头晕目眩的意思20 mmHg，称为高血压危脑中风和脑梗塞一样吗象（Hypertensive crisis）

血压超标时，患者往往不知不觉，林柏霖医师说，“收缩压在130、140 mmHg时，本来就不会有症状。除非患者的血压非常高，高达180 mmHg、甚至200 mmHg以上，才可能有一些症状，例如头晕、头痛、胸痛、呼吸急促、视力模糊等。严重可能出现中风、主动脉剥离等致命并发症。”

血压超标时虽然无感，但是各个器官都会渐渐受到伤害，林柏霖医师分析，心脏的部分会造成心头晕目眩恶心天旋地转脏肥大、心脏衰竭，肾脏的部分会造成肾脏病变、肾脏衰竭，眼睛的部分会视网膜心脏病病变，主动脉的部分可能造成主动脉瘤，脑部肺炎疫苗也可能中风。林柏霖医师说，“将血压控制好，能够降低多种并发症的风险，CP值很高！”

为了将血压控制达标，患者经肾脏图片常需要合并使用不同机转的药物，这时为了提升药物遵从性高血压不能吃什么食物，医师会考虑选用复方药物。“很多时候，我开两颗药给病人，脑中风他会只挑一颗吃。”林柏霖眼睛红红的像出血一样是怎么回事医师分享，“为了改善这种状况，可能使用复方药。也许先请患者吃半颗，胸痛月经不来怎么回事然后再根据血压状况慢慢调整。”

高血压患者中风后，当心吸入性肺炎

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脑中风是高血压常见的并发症，脑部中风后经常会有神经学后遗症，例如心脏最佳休息时间肢体无力、吞咽障碍等，进而导致多种并发症。根据统计，肺炎是中风后最常见的感染，也是重要死亡原因，而且吸入性肺炎亦是中风患者长期住院的危险因子。

无症状吸入与吞咽困肾脏的位置难是造成中风慢性期发生吸入性肺炎的重要原因之一，因为口水、食物、饮料可能在吞咽过程中进到气管内，而渐渐引发肺炎。

正常时候，若东西落入气管内，便会触发剧烈的咳嗽反射，然而脑部中风后，咳嗽反射可能变差，而失去这一个重要的保护机制，如何预防后续的吸入性肺炎是大家重视的课题。

因此，为了降低中风并发肺炎感染的风险，中风患者建议可以使用ACEi（血管紧缩素转化酶抑制剂，头痛是因为什么原因引起的angiotension c高血压如何降压onverting enzyme inhib头痛头晕是什么原因造成的itor）这类药物眼睛来控制血肾脏不好的人吃什么东西好压，林柏霖医师解释，日本有研究证实ACEi有助于降低吸入性肺炎的发生率，能够改善中风患者的问题。

ACEi能够降低中风后患者发生肺炎风险的机转可能与呼吸道中P物质（substance-P）的浓度增加有关，林柏霖医师说明，P物质浓度增加能肺炎疫情提高咳嗽反射的敏感度，在中胸痛是不是怀孕的前兆风患者身上，正好可以改善咳嗽反射，而减少吸入胸痛月经不来怎么回事性肺炎的发生率。

此外眼睛干涩视力模糊怎么解决，肺炎链球菌胸痛也是导致肺炎的常见细菌，除了肺炎之外还可能导致脑炎、败血症等严重并发症，所以林柏霖医师也提醒，建议这类患者可心脏供血不足的症状以接种肺炎链球高血压不能吃什么食物菌疫苗，眼睛红红的像出血一样是怎么回事以提升保护力。

高血压日常保养重点

 

大家一定要先知道自己正确的血压，林柏霖医师强调，居家测量血压请把握722原则，第一个“7”的意思是连续7天中风量血压，第二个“2”的意头晕怎么办思是早上跟晚上都要量血压，第三个“2”的意思是每次量血压要连续量两遍，量血压的时头晕目眩候，请先坐下休息五分钟。透过这样的方式较能呈现真实血压状况，医师才有办法选择合适的药物。

“很多患者只有在回诊时量血压，一坐下来就量，血压容易脑中风和脑梗塞一样吗偏高，如果看到医师会紧张，血压又会更高。”林柏霖医师说，“根据错误的血压，不容易正确调整药物。”

高血压患者务必要戒烟、戒酒，饮食最好要少油、少盐，每周要有规律运动，维持理想体重也对血压的控制有帮助。

贴心中风和脑梗的区别小提醒

 

血压偏高通常不知不觉，但日积月累下来，会对脑中风各个器官造成危害，林柏霖医师说，大家要养成在家量血压的习惯，才能掌握自己真实的血压状况。

如胸痛是不是怀孕的前兆果有高血压的状况，请和医师好胸痛中心好配合，按时服药将血压控制好，能够降低多种并发症的风险，CP值很高呦！

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