喉咙卡卡、吞咽有异物感，是胃食道逆流或“甲状腺肿瘤”？医：2个检查就能厘清

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感觉喉咙卡卡，吞咽有异物感，民众常会担心是否是咽喉长肿瘤，而到耳鼻喉科门诊作检查，有一名56岁中年男性，经内视镜检查咽喉皆无发现异状，最后才发现，原来是罹患甲状腺肿瘤！

部立嘉义医院耳鼻喉科医师张耕阁说，患者接受颈部超音波甲状腺肿瘤切除后还会复发吗检查后，原来是有个2.5公分甲状腺肿瘤，相当耳鼻喉科三种最严重的病接近食道入口，因此造成吞咽时的异物感。后续接受超音波抽吸切片与微创消融手术，喉咙卡卡的状况终于获得解决。

张耕阁指出，一般民众透过软式内视镜检查，多数都是因为胃酸逆流到咽喉造结节性痒疹成慢性咽喉发炎，导致喉咙干且有异物感，甚至有时会影响到声带造成沙哑与吞咽困难等症状，但这种胃酸造成的咽喉炎，一般不肿瘤图片会有典型胃食道逆流造成的心窝灼热感。

鼻涕倒流亦有吞咽异微创消融手术物感

而鼻过敏、鼻窦炎造成鼻水或鼻窦分泌物，倒流到咽喉所引发的吞咽异物感，这种吞咽困难情况常常会合并咳嗽症状，尤其是平胃灼热感躺睡觉更容易发生。上述2种原因的患者众多，也常吞咽有梗阻感发现同时合并2种状况的病患，必须吞咽时感觉喉咙有堵塞感同时治疗才能根本解决问题。

如果软式内视镜检查无异状，但药物治疗没有改善，就建议以颈部超音波检查，以排除甲状腺深部肿瘤、结节与囊肿。囊肿长什么样子图片

张耕阁说，食道最上端靠近喉咙的部分，与左侧甲状腺相贴近，有时左侧深部的甲状腺病变在脖子外观，并不会有明显隆起，使用超咽喉炎图片和正常图片音波检查才可能发现病变，尤其超过1公分且贴咽喉炎图片和正常图片近食道的肿瘤，就可能造成卡卡症状。吞嚥

若发现此处问题，一般会建议先以超音波导引做抽吸切片，若结节是怎么形成的结果为恶性肿瘤，需要做甲状腺切除手术，若为良性肿瘤但这种卡卡症状长期困扰患者，可以考虑接受甲状腺微创消融手术。

甲状腺微创消融手术为局部麻醉，在超音波导引下使用消融针将肿瘤作烧灼，肿瘤会逐渐萎缩至消除，一般卡卡的异物感也会逐渐获得改善。

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