60多岁的她丧失味觉，原来是得了干燥症！“味觉”不见了，该看哪一科？

失去味觉可看：神经内科、牙科、耳鼻喉科和肠胃科

 

我问口腔了她几个问题，确定这位一向健康的六大保社十多岁神经性耳鸣球友没有服用任何药物或慢性病，于是回答：“味觉受神经控制，先看神经内科，以确定没有严重的神经病变。还可看牙科、耳鼻喉科和味觉失灵恢复方法肠胃科，看看口腔、喉咙或肠胃是否有问题。不过，有时不见得找得口腔溃疡缺什么维生素到原因。”

之后，球友未再与我联络，我也就忘了这件神经局局长事。

直到两个星期前参加一个到日本的高尔夫球旅行团，遇到了味觉发苦是什么原因这位球友，见她明显变得清瘦，才想起她的味觉问题。

原来是得了“干燥症味觉减退”

 

原来神经内科、牙科、耳鼻喉科和肠胃科，她都看了口腔溃疡是什么原因造成，做了许多检查，却都查不出原因。丧失了味觉，食而无味，让她完全没有食欲，情绪低落，体重在三个月内掉了四公斤。

但她还是打起精神来为家人做晚餐，凭着记忆，知道要放多少调味料。而且嗅觉不受影响，仍然可以闻到食物的气味与瓦斯味。

后来，她有位朋友得了“干燥症”，在风湿免疫过敏科接受治疗。这乾燥症位球友虽然不觉得口味觉发苦是什么原因干眼涩，但想到看了那么多科都找不出原因，不妨试试。

没想到医师为她安排了许多检查后，告诉她是罹患“干燥症”，让她服用治疗干燥症的药物。结果效果不错神经母细胞瘤，一个月以来，她开始可以尝到甜味，食欲逐渐恢复了，心情也跟着好转。

“味觉障碍”，有时找味觉不出原因

 

人的味觉有酸、甜、苦、咸和鲜味（类似味精）。特别的是牙科口腔护士必备知识，辣并非味觉，而是一种痛觉，所以球友在丧失味觉时，仍然可以感受辣味。

“味觉障碍”包括味觉丧失、味觉减低、神经炎有哪些症状味觉错置（味道不对）和味幻觉（口中没食物，但觉得有味道）口腔溃疡是什么原因造成。根据美国二○一二年的一项大规模调神经纤维瘤查，约五％的人有味觉障碍，且老年人较多。

虽然味觉障碍的情况不味觉发苦是什么原因常见，也非致命疾病，但是会严重影响生活品质，有时也找不出原因。

食物入口后，需要唾液的拌合，才能让味蕾感受神经性头痛到味道。人类有七千五百至一万个味蕾，而每个味蕾约有一百个“味觉感受细胞”，其味觉发苦是什么原因生命的半衰期是十天左右，不停地更新。“味觉感受细胞”不仅分布于舌头表面，也存在于口腔、咽喉和食道中。

司管舌头前三分之二味觉的是第七对脑神经（颜面神经）；舌头后三分之一是第九对脑神经（咽喉神经）；而咽喉和食道则是第十对脑神经（迷走神经）。这三对脑神经在接收来自味觉感受器的讯息后，往上传至脑干的神经核→视丘→杏仁核→最后抵达口腔溃疡大脑的岛回与额叶，我们才能感受到味觉。

在这段复杂的神经传导过程中，任何一个环节出现问题，都可能导致味觉不正常。例如颜面神经麻痹者，可能会出现同侧舌头的味觉消失。神经退化性疾病如巴金森氏症等，也会有味觉减退情况，但是因疾病本身的症状如手抖等较明显，所以味神经酰胺觉变化常不被注意。

药物、病变和其他疾病，也可能影牙科医保报销范围响味觉

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除了神经系统外，还有许多情况都可能会影响味觉。

一、药物：很多药物都会影响味觉，以抗癌药物最为常见（在前作《爱上慢慢变老的自己》一书中，我写了篇文章〈失掉的味觉令人回味〉，便谈及自己曾因做化疗而遍尝各种味觉障碍）。而通常在停药三至六个月后，味觉会自行恢乾燥症复。

二、口腔和咽喉局部病变：如口腔卫生习惯不好，或唾液减少、咽喉胃酸逆流，或是做了局部放射线治疗的影响等。

三、内科疾病：如糖尿病、甲状腺功能味觉出汗综合征过神经局局长低、慢性肝炎或肾病，以及干燥味觉减退症等。味觉失灵干燥症（修格兰氏症候群）是一种自体免疫疾病，因唾液腺和泪腺分泌减少，味觉嗅觉失灵的原因以及治疗方法而出现口干、舌燥、眼涩等症状，有时会出现疲劳或关节痛。由于味蕾需要唾液的润滑与拌合食物，才能感受味觉，因此当唾液减少时，味觉会消失或降低。

打电话给我的这位球友并没有出现干燥症的常见症状神经性头痛，而是以味觉丧失来表现，比较特别。

因此当她说：“医师花了三个月的时间才诊断出来，让我好受苦。”

我回答说：“换个角度想，这段期间，医师替你排除了身体其他系统乾燥症的味觉有哪些疾病，最后做了正确诊断，而且有效地治疗，可真是幸运。”

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