黄胜坚 从救命到顾命 永远可以更用心

黄胜坚 从救命到顾命 永远可以更用心

他是台大最有权威的神经外科名医,全盛时期,外科界盛传,“只要是有头的病人,都会在他手中活下来”。但在登上医疗顶峰后,他才看见,从来都是病人在度化不愿投降的医师关照的意思。走过意气风发之后,他医疗废物分几类选择用圆融的智慧与无微不至的体贴,让一场医疗革命温暖绽放。

一九八九年,台大物理治疗系毕业且服完兵役的黄胜坚,以榜首考进台大革新的英文学士后医学系,并且选择了外科领域。

“外科是个充斥着英雄主义的地方,神经外科更是如此!”当时的黄胜坚不只有榜首光环,还是网球场上的风云人物。能文能武的他,在系上无人不知、无人不晓。但是在他五年级关照现实时,却遇到了瓶颈:“我这双打网球的手,在显微镜下抖得很厉害。”

当时,外科手术正发展到开血管瘤的里程碑。

一条直径最多五釐米的动脉血管,手术全程在显微镜下完成,难度极高,却是手术台上一条通往“顶尖”的道路。对医学生来说,能跟到这样的刀,绝对是求之不得的机会。

放弃通往顶尖的道路
台大医学系榜首,却迷失在显微镜下

黄胜坚,老师在旁边看着,你就做啊,为什么停下来?”在一台血管瘤的手术坚叔是谁台上,黄胜坚突然迷失在显微镜下。他说:“老师手术室图片,我觉得不知道自己在做什么。”

手术表现一向不错的他,就这关怀模式样放弃了跟刀的机会。总医师毕业典礼上,他率性地致辞:“我自认我做得不够好,以后遇到这种手术,关怀电视剧我就给老师开好了,老革新师开是救一条命,我开可能救回一个植物人。”台下的手术刀师长们全都傻眼。

“我医疗保险个人怎么交很清楚知道,我不要为了证明自己很棒去硬撑。”他回忆。毕业时三十七岁的他,女儿都已经升上国中,他没有时间钻研炫技,只能赶紧毕业,做一名独当一面的外手术室出科小结科医师。

那一年,台大医院外科部开了一个外伤手术医师的缺额,刚毕业的黄胜坚因缘际会进入台大医院工作。“外伤手术就像丛林战,不需要很精细的技术,但必须当机立断、眼明手快。”更重要的是,外伤患者永远是无预警地出现在急诊,“没事打蚊、有事打火”正是最佳写照。

早期,急诊外伤手术多半是由还没毕业、住在医院内的住院总医师负责,主治医师只管“可预期的手术”。黄胜坚以主治医师的身分做了半年,感觉很顺手,却也开始怀疑:“如果我来做没有做得比用心做事学弟好,那何必由我来做?”

革新观念、搜集数据
在他手下,病人的致死率大幅降低

怀着这样的疑问,黄胜坚开始往医疗废物分几类外找答案,却发现国际上关于照顾病人的医学理论开始改变。

举个简关怀的句子单的例子来说,TW习惯使用利尿剂让患者把水排出,减少脑外伤患者的脑水肿状况。问题来了,一面排水,病人要怎么补充水分?“我们学的是尽量少关照万象给水,就不会脑水肿,三十年来都是这样的观念。但到了一九九五年,我却看到国际期刊的说法是要多给!因为脑子死掉的原因就是缺血,倒推回来,若要血流源源不断,就必须有足够水分。”

黄胜坚每次开会一提,都像是和老师唱反调。他心想,不如自己来做一套脑部监测系统、自行搜集数据。两年下来,连他自己也不敢相信的事发生了:“很多过去被认为会死的病人,居然都活过来了!”在他手下,病人的致死率大幅降低手术一半。这更让他坚信,安宁天气临床医学上,关怀备至还有很多未知的证据待开发。

也因此,医疗保险怎么查询黄胜医疗保险报销比例坚比起一般主治医师花更多时间在照顾病人、观察病人。一般主革新技术比革新思想更重要治医师早上进开刀房,开完刀,确认病人没有大碍就离开了,黄胜坚却是全天候住在加护病房。“一来,我大部分的手术都是晚上来,白天没事做,就继续在加护病房观察病人手术室出科小结的术后。”夜关照的意思解释以继日,让他累积过人的第一线经验。

曾有病人家属早上八点进加护病房关照万象探病,看到他趴在用心良苦什么意思床边吓了一跳,值班护士在一旁说:“别把黄医师吵醒医生不建议打hpv疫苗,他从半夜就在这里,看到早上六点才睡着呢。”拼命的程度医疗保险报销比例让家属都说:“我儿医疗黑科技子如果这样死在你手上,我都甘愿!”

在那段意气风发的时期,黄胜坚经手过用心的严重头部外伤患者,致死率降到只有一○%,对比美国或医疗器械全世界的数字,平均是二○%至三○%,当时外科界有句话:“只要给黄胜坚一个有头的人,革新的英文他一定能让他活下去。”

 

坚叔

人称“坚叔”的黄胜坚在病人眼中亲和、没有距离。

最会炒热气氛的院长

黄胜坚与人真心交陪,该握的手、该跑的医生不推荐打九价疫苗摊,一样也没少, 与地方乡里打成一片,连总统夫人周美青也相挺。

坚叔炒热气氛

 

坚叔炒热气氛2

残忍急救让家属喊停
这场手术,让他从此转念

 

但九六年的一场“送行”手术,在他心中留下深刻印记。

一名因车祸造成严重脑部外伤的妇人被送用心服务来,黄胜坚心里有个预感:“这病人救不活了。”但他挥去这个念头,卯足了劲为病人急照护计划老人案例救。

“我咬牙使出全力做CPR,持安宁的炮灰之旅续了半小时,病人的肋骨都压断了,只要心脏坚叔是谁一停,立刻电击,…&hell医疗废物分几类ip;病房飘散着焦味。但‘救人天职’让我不敢停下来用心棒。”

最后,却是病人的妹妹出面喊停:“黄医师,谢谢你,辛苦你们了,但请放手吧,我不想再让姊姊痛苦了。”往后,这一幕不断浮现他的脑海中……“是因为有医师,病人才能活,还是因为有病人,医师才能活?”他反复自问。

○三年,SARS(严重急性呼用心服务吸道症候群)袭台,黄胜坚有一段空档静下来思考。他决定将减缓末期病人痛苦的安宁缓和医疗,引入关怀的意思重症医学中。

台大创伤医学部主任柯文革新哲回忆:“我和他都是重症医学里的顶尖高手,我是心肺外科,他是神经外科,工作上可以说是互相补位。别人手里救不活的照护的意思,在我们这里都会活。直到有一天革新地下着火遇到‘怎么会救不回来’的状况,才发现医师真的没法改变人生的春夏秋冬,顶多只能让你在每个阶段能舒服一点。很多医师选择逃避病人的死亡,但我和黄胜坚都选择面对这件事。”

对黄胜坚来说,最难跨越的门槛,就是院长大还是书记大对家属说“不会活”三个字。

“我们都习惯说‘手术风险很高、这几天状况很差,通常这样的死亡率非常高…&he关照现实llip;’我们总是这样绕啊革新挖潜是什么意思绕。有一次我暗示很久,终用心良苦什么意思于受不了,直接告诉家属‘阿伯就是不会活啦!’”但医疗黑科技家属的反应出革新街乎他的意料:“对啦,其实我们有心理准备,听你这样讲,反而安心。”

诧异的黄胜坚问:“你们确定?”家属对他说:“你刚刚说死亡率很高,那就表示还有机会,而且听说你很厉害,所照护以我觉得我父亲应该还有机会。但既然连你都没办法,我们只好放手。”谁知道医生不推荐打九价疫苗医生那边不能碰漫画下拉远房亲戚冲出来破口大骂:“你们医生怎么这样,不给家属一坚叔管家与千金点希望!讲这安宁市些风凉话,怎么不去好好救病人?”

黄胜坚连忙道歉:“对不起,我讲错话,让我把这句话修正一下,阿伯在我手里一定不会活!”此外,黄胜坚更协助家属安排第二、第三参考意见照护险什么意思,让家属感受到他的诚意。

不一样的医师

跨过心里的门槛革新挖潜是什么意思,黄胜坚得到更多的感谢, 也为TW找回遗失已久的医病互信关系。

坚叔握手

医师照护证的“有所不为”
不再凌迟病人,关照患者身段更柔软

 

一回生、二回安宁的老公关怀的近义词是什么词,原来关键就在于“只要医师愿意关照小事成就大事是谁的名言投降就好”。往后的沟通程序,他都秉持“不再凌迟病人”为出发点,有了这层“有所不为”的认知后,自然知道要用更柔软的身段关照患者与家属。

他愿意劳关照现实师动众帮病人与健康家属做脑内超音波扫手术室出科小结描对比,用最简单的方手术后喝什么汤恢复快法解释“看起来睡着的病人其实脑死了”;也干脆体贴到底,把水肿的大体“恢复原貌”。从救命到顾命,任何事黄胜关怀电视剧坚永远可以做得更革新挖潜是什么意思用心。有时候,家属回报给他的感激,比他救回一条人命更热烈,甚至连帮死者剃胡须,这样一个与医疗无关的小动作,也让家属感动地下跪道谢。

走在悬医生不会说的根管秘密壶济世的道路上,黄胜坚始终没有放弃任何一次“救人”的机会,只是,过去致力于救“死人”的他,现在更院长被杀懂得救“医生世家活人”。而他在金山地区进行的医疗革命,也为TW的医疗点亮一线曙光。

坚叔个照

黄胜坚

出生:1958年 

现职:台大医院金山分院院长 

经历:台大脑院长是什么级别神经外科主治医师 

学历:台大学士后医学系 

家庭:已婚,育有一女一子

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