我在金山和你说再见

他们，不止是医护
居家照护兼寻人超级任务，谱出动人的居家健康监测和居家隔离的区别插曲

车行将近二十分钟，转入蜿蜒的山路，路亲人逝世朋友圈图片程早已超过金山分院平日的家访范围，“阿公家，怎么还没到？”终于，车子停在一条快被树丛盖住的小径口，男主人领着众人在林间又走了好一段路，总算看到一间在山腰的小平房。

原来，高龄快九十岁的阿泰阿公铁了心，要在这间祖厝“等候归期”，长年关节炎的他，别说是下山，连下床都有困难。专责照顾阿公的二女儿阿月，照护计划怎么写又焦虑又心疼，经由金山卫生所转介找到金山分院，请求医护炖牛肉的做法团队“到府服务”。

“阿公的生命征象稳拉萨天气定，但是陆续有些感冒，脚也不舒服，我们第二次就带医师上山摄取诸天看他。”刘旭华回忆道。后来，金山医护团队陆续来了第二次、第三次，家医科医师、物理治疗师都来过，除居家隔离14天的具体要求了诊视，也帮阿公动一动僵硬的关节。

除了医疗服务，当时金山分院正规画全院员工担任志工的摄取的拼音“访视计划”医疗器械，将整个金山画分为六区。阿泰阿公奇迹男孩这一区的区长、放射师小胖，三不五时就带着志工队陪阿公说话，意外炖牛肉谱出另硫酸铜一段动人的插曲。

时间拉回五十多年前，阿泰阿公每天到三芝买猪肉回金山卖，当时交通不便，有时阿公为了更早到三芝，前一天就搭末班车到三芝过夜。一位常和阿公做生意的猪肉铺老板顺德仔知道了，摄取造句总是招待阿公住在自己家里。几年后，阿公退休，也和奇迹男孩这位老板失去联络。

当阿公娓娓道出这段往事，家住三芝的小胖自告奋勇，要帮阿公找到这位当年的恩人白袍总管免费阅读。几个月过去，小胖果真找到了！但遗憾的是，顺德仔已离开人世。

一天，阿公在家接到一医疗保险报销比例通电话。“阿泰伯喔？哇系顺德仔伊后生柳树图片啦！还记得我吗？”阿公开心地与他叙旧，阿月回想起当时父亲的愉悦，脸上堆满感恩：“我爸爸一直对恩人念念不忘，但年纪大了，走不出门，真的是多亏他们帮忙达成爸爸的心愿！”

五月，金山分院院长“坚叔”黄胜坚，第一次来到阿泰阿公家。

“居家隔离14天的具体要求阿公，你可能不会吃百岁，如果你要去作仙了，插管、急救，你要做吗？”

“不要。”

“阿公，你如果想要顺顺地走，就要跟子女说，不然他们会感觉自己不孝哦。”

那天，不会写字的阿公在坚叔的引导下，在“预立选择安炖牛肉宁缓和医疗意愿书”上盖下手印，确定自己到了生命末期，就不再进行积极医疗行为。但是，摄取细腻的坚叔察觉到阿公似乎有心事。

“我最放心不下的，就是细汉女儿…&hellip辽事通;。”

阿公膝下有十位子女，个个早已成家立业，唯独最小的女儿阿芬，因为发展迟缓，一直与阿公相依为命。当时，几个照护环境的工作属于什么区活动子女对于阿公的照顾方式意见分歧，阿公也担心自己不在了，阿芬的处境堪虑。

原来，医疗可以这么细腻

让卧床病患看海景、趁着换管空档，帮病人拍下没居家运动紧凑suv推荐有鼻胃管的全家福……LST

后来，阿泰阿公一度搬到山下，由儿女轮流照顾。但随着身体一天一天老化，阿公的行动幅度愈来愈小。每回金山医护团队登门拜访，虚弱卧床的阿公总是LST老泪纵横白袍将军：“你们对我那么好、那么照顾我，我不知道该怎么回报啊&hellip医疗保险怎么交网上缴费;…亲人不在了感慨句子。”阿公哽咽说着，总是让团队又感动、又不舍。

十月底，阿公因为腹腔出血居家运动紧凑suv推荐解黑便被迫送医。或许是感应到时日无多，他一直央求要回家，还屡次扯摄取生命力的龙牙掉注射针头。内科医师陈抱宇安抚他：“只要停止内出血就可以回家。”说奇迹mu也奇怪，阿公一连两天真的不再出血。

但是当阿公回到家，隔天又开始出血，阿月紧张地向医护求救：“你们能不能快来帮我爸爸注射？要不要再送回医院？”旭华与团队到访，再三解释注电脑如何截屏射会造成负担，还是拗不过心急照护师的家属。

那天，正在主持国际会议的坚叔一听到阿公的状况，二话不说马上赶往跳石山。“阿公，你有听到眼睛就眨一下。”坚叔靠近床榻，轻轻呼唤，然后对家居家隔离是什么意思家人怎么办属说道：“最后这段时间，不要再给他水分比较好，阿公已经进入关机状态，现在给水，只会淹到肺里，阿公会更喘。”这才让家属情绪安定下来。

当阿公就在亲人的陪伴下，亲人去世怎么安慰轻轻闭上双眼。子女们拉着阿公幺女阿芬的手到床边，对着阿公说，“一定会好好照顾阿芬，阿爸放心上路。”

阿月忍不住低诉：医疗器械“阿爸，你看你多有福气！没读过什么册，搁住山内，但是这些医生和护士小姐拢来给你看！”一道暖流，环绕在房内，医护团队离去前，轻轻对着阿公鞠躬：“阿公，多谢你用性命乎阮教！”

阿泰阿公可以说是金山分院的VIP病人，不过，在北海岸一带，和阿泰阿公一样，享有一整套从居家奇迹照顾到生命末期安宁疗养待遇的，已有乐山天气近四十人。金山分院这样“足感心”地服务在地居民，也已经持续两年余。

“当你走到病患的家里，就会发现一切都跟白袍你想得不一样。病人为什么吃药吃不好？可能因为居家男孩他没吃。有吃为什么没有好？可能又有其他条件没有配合。只要你到他家里看了就知道！”旭华感触良多。

金山分院决定走入社辽事通区后，院内成立一个掌理全区照护个案白袍将军陈庆之的重要平台，就是居家服务办公室，由护理长刘旭华坐镇。

“阿婷姊，脊柱骨折，下半身瘫痪，长期卧床，十多年没出房门…&奇迹muhellip;。”旭华看到的这张病历，若按专业正常程序，安排居家照护，就是两周登门更换一次人工导尿管，再炖牛肉依照耗材居家申请健保给付。

“当我们登门拜访时，发现阿婷姊因下半身没有知觉，脚上布满被蚂蚁咬的伤口。”她带着初访纪录回医院讨论，决定先用无毒、无气味的杀虫剂对付这些恼人的小虫照护的意思。

道爱、道歉、道谢、道别
临终前完成待办事项，来得及说再见

经过几次复查后，阿婷姊的伤口还是没有改善。原来，阿婷姊半身不遂，失智的老母亲照炖牛肉顾能力也有限拉萨天气，房间内凌乱不堪，蟑螂、蚂蚁都不客气地欺负不能动的阿婷姊。为此，旭华号召志工，利居家隔离的要求标准用一天下午，帮她好好打扫环境，整个房间焕然一新。一个月后，伤口全好了，她也第一次看到阿婷姊展露笑颜。

又过了几次访视，阿婷姊向她透露埋藏已久的小小心愿，就是希望能踏出房门，再看到客厅医疗外的那片海景。医院讨论会上，有人赞成，有人担心移动造成休克，最后还是达成决议，大家用床单小心翼翼地将阿婷姊从房间抬到客厅。

“那天，我看到阿婷姊的笑容炖牛肉的家常做法，我照护计划模板的心也跟着微笑了。”旭华白袍雪甲感性地说，本来坐镇急诊病房的她，好像奇迹的召唤师在病人的家里，找到遗失已久的医病互信关系居家实用小技巧。

走出医院，反而奇迹电影看见医疗的新契机，走入病人的家，才知道医疗还可以这么细腻，金山医护团队开始有更多类似旭华这样的照顾体悟。多聊两句，发现一项老人家的兴趣，向来愁眉不展的老居家什么样式的冰箱最实用太太被逗得一边唱歌一边做复健；多认识一亲人位家属，体会卧病者的心愿，趁着阿伯换管的空档，拍下没有鼻胃管的全家福。

所有的照顾过程，更在院长黄胜坚的要求下，以拍微电影的精神，影音全记录，因为他们在做的事，从白袍将军陈庆之来没有人做过。“当初我要来，谢博生教授（台大医院前炖牛肉怎么做好吃又烂院长）就奇迹的意思告诉我，三年以后，我必须拿出一支纪录片，告诉人家这到底是成功还是失败。”

院长室主秘刘嘉仁打趣说：“院长的确是全记录，我们连开会吵架都拍。有一次有民众跑来投诉拍桌子，我拿起相机要拍，他一看到镜头大骂炖牛肉放什么调料：‘拍三小！’院长不慌不白袍军忙回答：‘没要紧奇迹的妹妹，我们拍起来，下次做检讨。’对方听了还称好：‘好啊！那我继续！’”

院内每隔不到半年就举办一次影片大赛，目前已经进行到第四届，累积影片达一百多照护计划怎么写支。这些影片中，不乏往生过程的纪录，但摄取的意思几乎看不到呼天抢地的场面。因为只要被认定为生命末期的病患，医护团队就开始启动生命末期照顾模式。“所谓的生命末期，就是患者的生理状况已经不可逆，且一年之内在预期中死亡，不会硫酸铜让你感到讶异。”黄胜坚如是说。

长寿、富贵、康宁、好德及善终，号称“五福临门”，五福中，黄胜坚对于“善终”更是注重。进而推动“活得快乐亲人去世头七内的禁忌、病得健康、死得尊严”的理念。曾做过五千多次死亡决策的他发现，当生命走到最后一段医疗黑科技路，最重要就是要能心无罣碍。“这叫做四道人生—道爱、道歉、道谢、雷速体育道别。”

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