她不敢为夫签放弃急救…深怕被全家人责备冷血杀夫！柯文哲：我说他死了，他就死了

病人是否到了生命末期，在法律上是没有定义的，只能由“医师判定”。

这也是为什么在这个社会上，我们常常对医生有较高的道德标准。

因为只有医生拥有这个特权，可以进入你的身体，甚至进入你的灵魂。

我当住院医师的时候， 全TW最会开刀的善终txt神经外科医生是台大的林教授。那时候我只是个小医生，每次碰到头部外伤的病例，外科总会照会神经外科的林教授。他过来看一看状况，就把家属找去东问西问，问的都是跟医学专业或开刀内容无关的事情，但有时他问完话就不见人影，刀也取消不开了。

我很纳闷， 为什么说到最后，病人的刀就不开了？ 后来才知道，因为开头部外伤的危险性很高，有时不开会死，开了可急诊医保能报销吗能会变成植物人！林教授跑去跟病人家属东问西问，问的都是“家里有几个兄弟姊妹”、“家中状况怎么样”、“收入如何”之类的问题，他这么做是为了搜集资料，替病人设想该怎么生死之间做决定，研判到底要不要开刀。因为他深急诊医保能报销吗知开刀的后果难料，如果病人家境不好、无法支撑病人后续的照护，他常常就照顾的近义词不吭声，不给对方开刀了

后来医师做久了， 我也慢慢明白， 身为医生， 要去认定一个病人是放弃急救同意书不是走到生命末期、要不要让他就这样死去， 是肩头上沉重的责任。很多时候，我没有办法跟住院医师详细解释，也没有办法向家属好好说明，只能自己默默扛起这个责任。因为我不能跑去询问病患家属：“你母亲被车冷血黑道帝王的宠妻子撞得很严重， 头部外伤， 不开生死之间怎么走图解刀会死， 开了会变成植物人，你们赶快决定冷血狂宴，看是要开刀还是不开刀？”这种问题丢出去，叫做子女的情何以堪，怎么决定？

放弃急救同意书：医疗往往禁不起人言可畏的压力

黄胜坚医师是我的安宁疗护的概念好朋友， 现在是联合医院的总院长， 他跟我讲过一个故事。有一个五十几岁的男性病患，因为头部外伤送进台大医院，医生研判这个病人必须开刀，不然一定会没命，但开了后果也不好，有很大的机率会成为植物人。

住照顾的拼音院医师一手拿着手术同意书，一手拿着放弃急救同意书，站在病人的太太面前问她：“如果想要开刀的话，就签手术同意书；如果觉得不想救了，就签放弃急救急诊科医生演员表全部同意书。你传奇生死之间要签哪一张？”

那个太太拿着两张同意书想了三十分钟，不知道该签哪一张。

住院医师眼看情况不对，就打电话向黄胜坚医师照顾的近义词报告：“病患的妻子想了三十分钟，没办法做决定。”黄医生死之间小说师问：“怎么一回事？”住院医师说：“病人的亲戚全来了，三十几个人，闹哄哄的放弃急救同意书吵个不停，他太太被弄到没办法做决定。”黄医师说：“你请他们等一下，我马上去医院亲自解释。”

黄医师赶来一看， 候诊室里坐满了病人的远近亲戚。于是他走上前表示，现在这个状况，病人不开刀会死掉，但动刀的话，有很高很高的机率会变成植物人……话还没讲完，底下就有人呛声了：“说什么疯话啦，那么年轻，不给他拼下去，怎么可以？你当医生的，居然说不要救？”

黄医师善终者寡不为所动，继续说：“这是冷血人狼一个很重大的决定，特别是以后要帮忙照顾病人、要帮忙把屎把尿、急诊男女要帮忙出钱的亲朋好友，大家都可以尽管发表意见。那位先生，你刚刚说你有什么意内地台湾民众党是独吗见？”底下那个人忽然安静下来，闷了半天才说：“没有啦，这个事情让他太太决定就好了。”

后来黄医师对我说：“你知道我为什么假日特别跑到医院，花了快一个小时，向那些人反复解释病情？我是为了保护病患的太太，让她在没有责大保社备与社会压力的情况下签下放弃急救同意书。你想想，病人的太太才四十几岁，带着三个孩子，一个高中、一个初中，底下还有冷血王爷的弃妃一个上小学的急诊男女，上头还有公公婆婆……一个中年妇人靠着打零工过日子，她一个月能赚多少钱？她要养公公婆婆和三个小孩子，已经够苦了，再承担一个植物人丈冷血殿下的独宠纯丫头夫，她要怎么活下去？把她赚的钱全部拿来缴医药费都不够用！

她不是不想救她丈夫，但是这刀开下去，她丈夫成了植物人，生死之间小说一家子通通都完了。”

那位太太心里一定也很清楚， 她无善终txt下载宝书网法负担植物人的照护和医药费， 可是她为什么不敢当场放弃急救？ 因为只要她一表态， 旁边就会有人说闲话：“厚， 心肠有够狠， 不救她老公啦！” 会这样说的还好，甚至有人会说：“一定是在外面讨客兄急诊科出科个人小结，不然怎么会不救自己的丈夫。”

动嘴的最毒， 所以病人的冷血人狼妻子虽然明知自己承担不起， 但不敢放弃急救，因为人言可畏。

后来我给学生上课时， 总是拿这个故事问他们：“如果有一天你当上主治医师，愿不愿意在假日、不是你值班的时间，来来回回算下去，大概就要花上两个钟头的时间，和家属一起坐下来解释病情，沟通对话，只为了保护病人的太太，让她可以没有负担的签下放弃急救同意书？”

当家属面对放弃急救与否的难题，判定死亡是医生的特权，也是责任

我记得以前当住院医师的时候，有一天我问教授说：“死亡到底是什么？”

当时那位教授回答说：“我说他死了，他就死了。”

我那时候心想：“哇！老师太臭屁了，怎么这样讲话？什么叫作我说他死了他就死了，真是太臭屁了！”后来急诊科医生演员表全部我翻阅刑法和民法， 才发现法律条文中放弃急救同意书居然没有针对死亡做出明文善终晋江规定。

有一次我遇到台大法学院的副院长，向他抱怨：“TW的法律，关于死亡的定义不完备，造成我们做医生很大的困扰。”但副院长却反问：“决定死亡，不是你们医生该做的事吗？怎么要推给律师呢？”被他这样一讲， 我忽然想通了。没错， 死亡诊断书是医生开立的，又不是生死之间小说律师写的。再回想三十年前老师说的那句“我说他死了安宁，他就死了”，我才明白过来，决定生死是医生的特权！但说真的，那不是什么特权，而是沉重善终txt下载宝书网的责任。

作为医生， 什么是末期病人？什么样的病人还不到末期？ 这些定义是由医生来判断的。末期到底是指生命最后一个钟头、六个小时或六个月，也是由医生综合判断后善终做出的决定。

当然， 虽然病人是否到了生命末期， 在法律上是没安宁天气预报有定义的， 只能由“医师判定”， 不过即使是急诊科医师判定， 也需要医学上的证据， 能够讲得出原因。但实务上， 医生判断病人还能不能急救、要不要治疗、要用哪一种治疗、是不是处在生命末期，甚至死亡与否，常常都是出于“医师认为”，很难跟别人解释为什么。这也是为什么在这个社会上，我们常常对医生有较高的道德标准。因为只有医生拥有这个特权，可以进入你的身照顾好自己英文体，甚至进入你的灵魂。

判定死亡是医生的特权，也是责任。

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