父亲快往生…儿签下放弃急救，却仍遭受一堆针剂治疗！他叹：照护临终病人的目标，是舒适与尊严

住院医师火气很大：“我告诉你，不是签了DNR就什么都不做，医生是要有基本的伦理概念。”

护理师毫不客气的顶回去：“可是，家属母与姐妹的矫声樱花动谩你这些医嘱对病人一点帮忙都没有，为什么要病人走得死亡万花筒txt那么辛苦呢？”

我赶过去查问究竟，护理师又恼又委屈：“报告主任，第三床张先生已经是脑死的病人，前天他儿子就已经签署了DNR，早上抽血血钠的数值163（正常值应是140左右），林医师坚持要我们把血钠降到正常临终老人怎样准备后事值，病人即将死亡，这些多余的治疗，算不算是无效医疗？”

林医师很不服气：“老师，在DNR的规生死帝尊定里面，只说明病人死的时候不要做体外按压，也不要做电击&临终老人怎样准备后事hellip;…并没有要我们其他事情都不要做呀，我认为矫临终病人心理反应的五个阶段是正不正常的数值，本来就是医生的责任。”

我先给护理师一个安抚家属的母姊妹在哪里可以看的眼色；拍拍身边空座位，要林家属的母姐妹医师先坐下来：“签了DNR，的确不代表什么都不用做。”

林医师听我这么一说，回头忙告诉护理师：“老师也赞同我的想法。老师，血钠应该要矫正对不对？”

到底是生命重于泰山资深护理师，有十足的工作默契，虽在一步之遥忙着备药，却也懒得多做回应。

“血钠要不要矫正，待会再说，到底是谁去抽血？善终家属已经签署DNR，病人也即将死亡，抽血的结果一定是不正常的。依照我们的医疗常规，矫正不正常的数大保社值，是基本动作没错，可是对于即将急救包死亡的病人，可能就是无效医疗。所以抽血的行为，很容易让大家陷入困境。”我接着问林医师：“你想把血钠矫正到什么样的状况？”

林医师想都不想：“至少低于145吧。”

我接着问：“实务上要怎么做？”

林医师稍微计算了一下：“大概要补充2500cc的5%葡萄糖水。”

“然后呢？你预计病人会有什么变化？”

“血纳应该可以接近正常吧。”他开始隐约觉得有些不妥了。

“血糖呢？”

林医师紧张了：“我忘了那血糖也会升高，所以每瓶5%善终全文免费阅读葡萄糖水要加6个单位的胰岛素。这样子血糖跟血生死线钠应该都正常了。”

“病人现在肾脏功能不好，打完葡萄糖水之后，会如何？”

“会水肿。”

“那你觉得，他儿子突然看到父亲肿死亡万花筒txt了三四公斤，会有什么反应？”

“他一定会很生气。”林急救行动小说医师声音变小了。

“前天我们跟张老先生的儿家属的姊妹动漫子在谈DN生死连R时，记不家属包括哪些人记得他儿子特别交代，父亲很怕痛，请我们好好照顾父亲最后一程，不要让他有多余的痛苦，我们还特别请他放心，你记得吗？”

林医师低着头，点了点。

“如果他儿子质问你，我父亲生命健康权包括哪些都快死了，为什么你们还要帮他抽血检查？又用一堆针剂，你要如何回善终杜云萝穆连潇全文答他的问题？”

林医师紧张的抓抓头善终txt下载宝书网：“我会跟他儿子说，其临终病人的临床表现实抽血的目的，是想要知道张老先生严重的程度到哪了。”

“所以呢？”

“老师，讲了半天，血钠高达163，到底要不要处理啊？”

其实这些类似的问题，每天都在我们病房中发生，如果我们没有很正确的以病人和家属，为中心的思善终玖拾陆小说考模式，就会不断的碰到临终病人心理发展五阶段是谁提出这样的困境。

说真的，血钠不正常，是脑死病人一定会产生的现象；照理说，家家属包括哪些人属签署DNR，我们评估病人即将死亡之后，像抽血、照X光，甚至人工水分与营养……等临终关怀阶段，这些会增加病人负担的不舒服，或者是会影响病人善终的治疗，是可以停止的。善终

“因为我们照护临终病人的目标，是舒适与尊严。”我再次提醒。

“老师，你这么善终玖拾陆小说一说明，我是了解。可是看到数值不正常，而不去处理，总是觉得怪怪的。死亡细胞”又是一个被课堂教育和临床实务善终玖拾陆，有所矛盾弄昏头的新手医师！

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