病人不要化疗，可以吗？许礼安医师：尊重病人自主权，才能重拾笑容

今年的二月多出最后一天，一位末期病人许伯伯坐着轮椅，到卫生福利部屏东医院看我的门诊，由太太和儿子陪同，带着去年年底在高雄某大医院的病历资料。

病人和我同姓，算是本家属的母姊妹在哪里可以看家的长辈，名字和宗教与流水有关联。先前儿子有打手机给我，和我讨论父急救包亲的意愿，是透过当时在嘉义推动在宅医疗的优秀学急救电话弟介绍的。

许伯伯很罕见的自己知安乐死道病情，手术切除罹癌器官后，决定不接受后续的化学治疗，儿子不知如何是好。家属3

太太认同病人的想法，但是身为人子却是内心矛盾。我一向知道：家属不论做什么决定，将来都免不了后悔，这是基本人性。急救到底，一定后悔让亲人死得痛苦；决定不急救，将来会想：如果急救，说不定还有希望。急救行动

我劝儿子接受父亲的决定，尊重病人的自主权，家属只需要好好陪伴到最后。我告诉病人：“我的大原则就是家属母上和女们的娇音：要先让病人不痛。因为一直痛，会让人吃不下、睡不好，不想活下去。可以不痛安乐死是什么意思，就比较吃得下、睡得着，日子才可以过下去。”

他先在门诊开立疼痛控制生死狙击官网药物，第二次回诊就明显改善，来时脸上有自然的笑容。前三次两周回诊，之后三次因为状况稳定，就一个月才回诊。

先前我在卫生署屏东医院做过一年半的“安宁居家疗护”，医院没多给我薪水，后急诊室故事演员表来因为安宁居家护理师离职而停止服务。

今年初才又开始执行，安宁居家护理师是刚走上安宁之路的新手。许伯伯起初状况稳定，暂时不需要安宁居家疗护。直到六月下旬病况恶化，我才请安宁居家护理师安排家访日期，一起去进行初次评估。安乐死合法的地区

我告诉许伯伯：“如果一直看到我来，表示你情况不好，希望你病情稳定，我们就不用常见面。”之急救指南后他病情急转直下，虽生死恨由京剧名家谁主演然早已超过某大医院医师的预期余命，家属仍是手足无措。

两周家属母与姐妹的矫声樱花动谩后的七月上旬，我才有空再去家急救里探访，此时病人已经卧床昏睡。但是听到许医师来看他，忽然醒转而且露出笑容，其实我当时急诊室第二季全集心里悲喜交集。

悲的病人自主权利法是：知道许伯伯即将离世；喜的是：因为对我的信赖，让他竟然可以给出一个永难忘怀的见面和笑容。我二十一年来陪伴末期病人，习惯把每次急救与防护四先四后原则见面都当成最后一次一样的珍重，深知人生到头来终须一别。

离开时我直觉地知道：可能再也见不到他了。我当然请安宁居家护理师对家属进行“濒死卫教”，然而我自己也需要心理建设。

整个陪伴照顾过程中，许伯伯的两个儿子（一住家里，一在外地工作）有时会打手机找我讨论。我一向把手机号码0955-784-748留给末期病人和家属，甚至还公告在网络上，是二十四小时开机的安宁谘询专线。

我去家访的两次之中，安宁居家护理师自己去家访一次，之后则还安宁疗护病房宣传图片去家访三次，需要调整药物时，就由家属到门诊开药。

记得我那两次和安宁居家护理师去家访时，家属很担心病人临终会有家属包括哪些人痛苦，他们会很慌乱。

我都安慰家属说：“就顺其自然吧！有任何问安乐死by风溯君题打手机给我，我再来想办法。而且依我的经验，我觉得许伯伯应该是安详地睡着，然后安然地过世。”我其实并没有第六感，只是许伯伯的自主决定，让安乐死有哪些类型我直觉地相信：他应该可以走得自在安详。

七月中旬的周日，我在台南市立医院演讲，开场前接到许伯伯的儿子打手机给我，语带哽咽地说：“爸爸他已经在前一天晚上在家安详死亡。妈妈要我通知许医师，并且记得向许医师道谢！”

那天安宁疗护阶段是什么意思演讲开场，我就简要地讲述这段故事，一方生死相依面纾解我的悲伤情绪，另方面感恩许伯伯教我们大家要共同来尊重病安乐死合法的地区人的自主权。

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