升主治医师后接连失去3个病人，李明哲叹：若这些病人我有帮忙，或许都还有机会

李明哲升任主治医师不久，他因为充满干劲、开刀技术获得肯定，加上刚从国外进修回来，很多内科医师会将需要手术的病人照会给他。他锋芒毕露，对自己的技术有自信死亡，也觉得病人将自己的身体托付给医师临终，不该人生何处不相逢推辞病人，所以只要有病人需要人生无常生命脆弱的感慨说说手术他就全力以赴，他知道自己病人多，有一些异样眼光，但他觉得自己有能力，只要不抢病人，不怕别人说什么。

然而他刚升任主治医师不久，第一次做切肝手术，就失去病人。

一位特地从台东到花莲找他医治的肝癌病人。他为病人执行大肝叶切除，切除整个右肝。术前评估善终是什么意思他做得很仔细，手术没有流太多血，过程也非常顺利，而且病人原本的肝功能并不算太差，感觉预后应该不错。

但术临终前的征兆出现三个表现后病人恢复的情况却不如预期的乐观。病人一直产生腹水，发现是肝硬化，他不断去寻找原因，每天查房十几次，也去求教其他医院的医师，但是病临终关怀医院人没有好转，李明哲每天面对守在加护病房外的病人儿女，他也用尽各种努力，但病人依然没有好转，最后逐渐肝衰竭，住院三个月后还是过世了。

这件事临终关怀医院让他非常难过，内心淌血。第一年当主治医师，想到病人带着希望从台东到花莲，开了这样的刀，最后却失去了生命。

一直到很久之后，他才知道当时病人罹患的是“小肝症候群告别的文案”，因为肝脏原本相当大，流进肝脏的血量平均分别流进左右肝，当把右无常好词好句肝全部死亡帝君切除后，血量会全部流进左肝，造成流入肝脏的门脉压力太大，而造成小肝症候群，就会开始产生腹水、凝血功能异常、胆红人生无常世事难料感悟说说素异常，最后肝衰竭。

这件在自己手上非善终晋江预期死亡的病人带给李明哲很大的痛苦和冲击，但他直善终番外到最后一刻仍努力地照顾病人，而令他最不能原谅自己的，是一个正在就读高中三年级、十九岁的女孩。

这个女孩有一个良性、巨大肝肿瘤，李明无常哲收到内科的照会，他看过病人与检查影像后，决定择期帮女孩无常开刀；但就在决定要人生无常阅尽霜华心安便是归处开刀的那个星期，李明哲的父亲过世了，他必须要台北、花莲两地跑。李明告别图片哲跟病人说，这个星期因为父亲过世刚好不能手术，可能要等下星期、处理完父亲的丧事才能开刀了。人生无常下一句是什么

当时这个女孩想要早一些完成人生重开模拟器手术，因无常为她很想回学校参加期末考。为了让她能先切除肿瘤回到学校，因此内科医师又照会了另一位资深医师帮她开刀。

隔周，李明哲忙完父亲后事回到花莲，发现原本一星期前就要完成手术的女孩却还在等待手术。由于当时已经交由其他资深的主治医师负责，他觉得自己不该再介入，当女孩推入手术房时，李明哲也去忙着其他的事了。

直到专科护理死亡飞车师打来电告别的近义词话，要他去开刀房。“你赶快去救她！”专科护理师急切近乎命令的要他去手术室，当他抵达的时候，手术室已经血流成河，四个主治医师在手术台上仍然死亡搁浅无法止血，他还来不及做什么，病人已经撑不住，在手术台上渐渐地失去了生命。

这让李明哲第一次觉得，自己没有尽到行医的责任。他想到十九人生感悟的句子岁人生才刚开始的花样年华、一个并不是很严重会致命的疾病、一个想尽早完成手术回去期末考的高中女生，就这样失去了生命，他第一次感到不能原谅自己告别的话。

他心想，身为医师难道临终老人怎样准备后事不敢得罪资深的前辈，就能眼睁睁的看一个病人死亡吗？ 因为这个女学生临终歌的离开，他非常自责也心灰无常读后感意冷，决定要离开医院，他决定到乡下去，于是他转调到关山慈济医院。

不到一年，他又回到花莲，遇到一位五十几岁的病人，因为肝癌，切除了部分肝脏。病人术后出现黄疸，表示胆管可能在术中有受伤。

如果完成切肝手术后一个星期生死阻击，黄疸仍没有消失，通常医护就会提高戒心，因此这样的情形，让负责的专师非常紧张；但因为主刀的是一位告别的话珍重简短资深主治医师，在辈分分明的医院善终是什么意思里，其他的年轻医师不敢表达意见，专师私人生何处不相逢底下请李明哲帮忙。

黄疸持续，显示手术后肝硬化或肝衰竭都有可能，在专师请求下，李明哲便无常鬼主动帮病患做超音波检查，结果发现胆管扩张得很严重，无常胆管扩张表示黄疸的产生不是因为肝衰竭，而是胆管阻塞。于是李明哲就把这个临终关怀阶段检查结果向主刀的主治医师说明人生无常是什么意思，但资深的主治医师并不理会年生死相依轻的主治医师李明哲。

病人的黄疸越来越严重人生无常图片，他知道李明哲曾为他做过超音波检查、加上李明哲的人生无常图片病人刚好住在这位先生隔壁床位，当李明哲巡房经过，病人总会顺道问他无常主要内容概括：“李人生若只如初见医师，我现在怎么样了？ ”

李明哲不敢干涉资深医师的病人病情，他觉得自己无能为力，后来病人真的情况越来越严重了，专师跟他说，“你再不救他，他真的会死！”李明哲去找以前医学系学长，告诉学长他的情况没办法无常的人生治疗病人，于是经由病人提出转院，他将病人转到人生无常生命脆弱的感慨说说北部某医学中心，拜托在当地任职的学长帮忙，为病人肝脏内扩大的肝管插管做引流。

病人在北部医人生无常的伤感句子学中心住院一大段时间后回到花莲，挂了李明哲的门诊，拿北部检查的检查影像给他，希望李重新为他手术。李明哲当时安慰他，因为距离手术时间还不够长，开刀风险太高，等引流过一阵子再生死疲劳来做手术。

但这位病人可能之前延误了太久才转院，影响了肝脏功能，导致情况非常不乐观，他看完李死亡游乐园地图明哲的门诊不久，有一天早上，专师打电话告诉他，家属转达病人已经在睡梦中过世了。

这是他第人生四大喜事是什么二次，觉得自己没有帮到病人的忙。他没有帮生死相依病人开刀，回想当时，“我应该要有勇气，立即就帮他处理，做该有的治疗，但我的确当时人生无常阅尽霜华心安便是归处没有这个勇气。死亡”他第二次发誓，再也不要做这种医师。

再次失去病人，是一位日本工程师。苏花公路改善工程进行隧道工程的时候发生工安意外，这位日本籍的工程师被工程车撞上，造成后腹腔大量出血，送到慈济医院急救。

病人撞伤时骨盆骨折无常，所以送到医院后由骨科收治，骨科医师收治后发现病人情况并不稳定，加上后腹腔出血原因复杂，骨科医师便询问李明哲应该怎么做比较好，李明哲觉得应临终老人怎样准备后事该组成专案小组共同会诊，一起照顾这个病人，病人才有机会。

骨科医师每天去问生死疲劳他，希望他帮忙医治病人，但他当时认为自己不宜再主动涉入骨科的治疗，所以总回答“就是要组专案小组，你每天来问我也没有用啊！”于是骨科医师上报主管，希望组成专案小组，但获得院方的回复是医院有加护病房、也有主治医师，希望由骨科继续照顾这位病患。

李明哲当时，正遭遇被解除外科部副主任的职务，让他非常沮丧。所以当骨科医师来询问他时，他只提出需要专案死亡小组的意见，但并没有真正介入争取来积极的帮助病人，这位工程师最后还是离开了人世。

这是他第三次觉得，自己应该要帮助病人但却没有。李明哲人生无常世事难料且行且珍惜很自责痛心，“如果这些临终前的征兆出现三个表现病人的治疗过程我有介入帮忙，或许他们都还有机会！”他觉得所有系统再好，都有可能逐渐陷入官僚化，但又不能怪官僚，因为自己是可以对抗官僚的人，只是当时没有勇气。

即使他已经当过科部最高主管，依然没有勇气死亡飞车去挑战，只因死亡笔记为当时的他很丧志。

这些失去病人的后悔和悲伤，总时时让他想起，不能姑息、也不能给自己任何理由。当生命失去了，永远没办法补偿、没办法逆转，没办法原谅自己，会让医者感到非常痛苦。为此，等到他后来再度当了主管、当了教授、拥有权力时，他总是对属下、对学生要求非常严格，因死亡证明为善终玖拾陆小说他认为，“他们不应该经历我曾经历的这些痛苦、病人更不应该。”

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