安心迎接新旅程！药师解析更年期女性荷尔蒙用药

文／药学部 吴庭语药师

更年期症候群

 

每位女性的更年期开始与持续时间不尽相同，这是由于每位女性卵巢内的滤泡总数不同，随着年龄增加，卵巢滤泡数目会因排卵或萎缩而逐渐减少，接近停经年龄时，滤泡数目已卵巢低于一定数量，此时几乎已无排卵，月经开始异常。

这一连串因荷尔蒙分泌不足而停经了吃什么药能来月经引起的相关症状，统称为更年期症候群。

因荷尔蒙波动而可能造成的生理变化如促黄体素下：

• 血管收缩症状，如：热潮红、心悸、夜间盗汗，可能在睡梦中惊醒等。
• 睡眠障碍，如不易入睡或失眠。
• 新发的情绪症状，如：忧郁、焦虑、较以往易怒等。
• 因缺乏雌激素导致阴道和尿道表皮变薄、退化，进而引起阴道萎缩、干燥瘙痒，甚至有性交困难以及频停经尿、漏尿等排尿异常现象。
• 长期下来可能使卵巢囊肿有什么症状骨质流失、心血管疾病、肥胖等风险增加。

更年期一定要补充荷尔蒙吗？

 

更年期荷尔蒙疗法目的是改善更年期症状，提升生活品质，由于不是每位女性都一定会经历更年期症状，对于没有扰人问题者，一般是不需要额外补充荷尔蒙。但若出停经多久可以测出怀孕现令人不适的更年期症状，则须经专科医师评估用药必要性。

依据美国女性健康协雌激素低怎么调理会(Women's Health Initiative, WHI)的两个大型随机分黄体素派试验结果显示，使用更年期荷尔蒙疗法曾有一些冠雌激素高怎么降下来状动脉心脏疾病、中风、静脉血栓、乳癌等不良事件发停经的症状表现生。

所以目前共识为 (1)确定有更年期症状(2)开始发生的10年内(3)年龄小于60岁(4)对补充荷尔蒙没有相关禁忌 的健康女性，在利大于弊的前提下，医师才会考虑处方荷尔蒙疗法，而且补充期间以不超过5年或是60岁为原则。

更年期荷尔蒙疗法有哪些，该如何选择？

 

可停经了吃什么药能来月经根据症状严重程度、发生部位、使用方便性、疗效、个人需求等因素来决定合适的停经一年后又来月经是怎么回事药品及疗程。

子宫已移除的女性，适用单一雌激素疗法，也就是每天不间断地持续使用雌激素。

有明显更年期症状，例如：热潮红妇女，可用口服雌激素品项如伊使蒙膜衣锭(Estromon)、益荷尔蒙套路斯得锭(Estrade)，外用品项则有丽露凝胶(Oestrogel)。

若只有局部更年期症状，如萎缩性阴道炎，可使用低剂卵巢早衰怎么办还能调整回来吗量雌激素阴道软膏，以局部吸收方式增加局部作用，像是普力马林阴道乳膏(Premarin)。

若仍保有子宫的女性，则建议使停经60天刚刚测出怀孕用混合型荷尔蒙疗法，合并雌激素与黄体素可以保护卵巢老化子宫内膜，预防单一使用雌激素后可能出现的子宫内膜过度增卵巢囊肿是怎么来的生雌激素怎么补，降低发生子宫内膜癌症的机率。混合型荷尔蒙疗法可分为下列两种：卵巢癌的早期症状

连续使用，多建议5黄体素低是什么原因造成的0岁以上且不停经一年后又来月经是怎么回事论是否已经停经的女性使用，用法为每天不间断地持续使用雌激素与黄体素，如顺宁娜锭(Indivina)、康乐娜锭机能衰退(Covina)。

周期使用，供卵巢囊肿有什么症状未满50岁的女性使用，用法为每天使用雌激素，在每月周期的第停经多久可以测出怀孕1停经是什么原因天或第16天开始，连续12-14天再追加使用黄体素，如普维拉锭(Provera)，如此较接近一般年轻女性的经期循环。

哪些人不适合补充荷尔蒙？

 

更年期荷尔蒙疗法的禁忌包括：乳癌病史、冠状动脉心脏疾病、先前发生过血管栓塞事件或中风、活动性肝病、无法解释病因的阴道出血、高风险的子宫内膜癌病人或短暂性脑缺血发作等，以上女性必须由医师评估利弊关系。

使用荷尔蒙疗法会致癌吗？

有研究指出，经过一年口服补充单一雌激素，20-50%会出现子宫荷尔蒙内膜增生，可能卵巢囊肿是怎么来的罹患子宫内膜癌机率也随之增加，故针对有子宫的更年期女性，应使用混合型的雌激素加黄体素，降低风险。

此外，WHI的研究显示，使用小于4年的混合性荷尔蒙疗法似乎没卵巢有显着增加乳癌风险，但在进行乳房摄影时，较可能会出现异常的影像，故建议使用荷尔蒙疗法雌激素低怎么调理最好的女性规律做乳房摄影与检查。

更年期保健

 

每六个月自我评估是否有更年期症状，若出现不适，请寻求专科医师评估利弊以决定是否需要用药；症状若有改善，仍应规律使用，切勿自行停药，定期回诊关注，每年度进行骨质停经密度、乳癌、心脏病等例行健康检查。

除了药荷尔蒙爆发是什么意思物补充外，平日可多练习凯格尔运动，透过排尿时收缩骨盆肌肉，中断尿液，训练骨盆肌以身体机能衰退改善频尿及尿失禁，另外也要保持乐观的心情，饮食均衡，每天补充足够钙质及维生素D，养成运动的好习惯，让您能安心迎接新旅程。

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