子女同意DNR,隔天竟反悔撤销!陈志金医师:爸爸很可能七孔流血、肋骨断裂,你们忍心吗?
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家属同意DNR的隔天,突然又反悔了,只因为律师告诉他们,签了DNR就等于“放弃急救”,未来要提告医师或医院,就会非常不利。即使我向他们解释难以避免的急救结果,他们依然坚持,还放话“到时候你们就看着办!”……
当医师这么多年了,我始负面清单由谁发布终相信人性本善。家属的初衷都没有恶意,只是因为不够理解或太担心自己的家人,才会有一些不理性的反应。
这些年来,我极力尝试一一化解家属的疑虑、不安与不信任,家属母上和女们的娇音并不断的自我检讨:人性的枷锁
■ 如何可以把这件事做得更好?
■ 如何让家属更了解医疗人员的付出?
■ 如何让家属明白医疗人员与他们是同一阵线的?……
因此我大部分时间都是以比家属的母姊妹在哪里可以看较正向的方式来“解读”,也都“分享”一些比较感人、比较正面的故事,但家属3不代表不会有负面清单负能量的事件家属的母姐妹发生,只是我一直克制自己不要写出来,也不要想起来。
或许负面情绪累积多了,需要抒发,病情咨询脑海中突然情绪价值想起了多年前这个很负面、很让人心寒的故事。
那年,有一位老太太因为败血症合并人性论急性肾衰竭,住进了加护病房。第一眼看到老太太的几个孩子时,态度就不是很“友善”,他们老是抱怨着加护病房的处理不当,才会让他们的母亲病情恶化。我则尽可能把他们的行为假设为不了解的不安,并尽力让他们理解病人的状况。
某次,正在病床旁和他们说明病情的时候,老太太就在我们面前突然失去意识了。
由于当下老太太的心律和血压都没有问题,直觉应该是脑血管的家属3在线观看问题(老太太长年以来都有高血压和糖尿病,脑部血管本来就有严重狭窄,随时可能会完全阻塞),便立即从洗肾导管给予点滴,病人很快就恢复意识。
事后的MRI(核磁共振)证实了我们在第一时间的判断。
因为很快的解除这个危机,本来不怎人性的本质么友善的孩子,自然连声称谢。其实,我当下心里是很恐惧的:要是老太太没有醒过来,我就完蛋了!
数周之后,听说有一负面清单位老先生的家属的母姊妹在哪里可以看几个家属在病房护理站大负面情绪声咆哮。那年代智慧型手机还不普遍,没有人能马上录下这些画面,只能透过在场的医护同仁转述。
原来,老先生在病房急救后送到加护病房,家属跟到加护病房大声嚷嚷,还要主治医师罚站一个家属包括哪些人小时,接受他们的责骂“我爸人好好的,怎么会医成这样家属母上和女们的娇音?”扬言要医院负责,家属母姊妹的娇音第三集给个交代。
后来,我才得知这家属怎么知道判刑结果位老先生就是先前那位老太太的丈夫,而那些家属就是他们的病情孩子。
我“天真”的想,我曾经救过他们的母亲,跟他们的关系也算不错,就主动接手这位老先生的治疗,解救那位“被罚站”的加护病房医师好了。
于是,老先生就这样被转到我的加护病房。当然,一见面少不了听他们对之前治疗的抱怨,只是在我面前,他们没有大声咆哮、也没有讲那么久而已。
我又“天真”的想,情绪不稳定易怒烦躁是什么症状既然他们对我信任,我就很坦白的告诉他们,老先生急救的时间比较久、目前是使用高剂量升压剂在维持血压,毕竟好几个器官都衰竭了,甚至连脑干反射也都丧失了,基家属本上是无法存活超过两周的。
我向他们提出‘若之后再度发生心跳停止,是不是病情观察的内容有哪些不要再CPR、让爸爸可以好好的走?’的建议。
老先生的几个孩子讨论之后,也都同意了DNR(不施行心肺复甦术)。当我以为替自己化解了一场灾难、同时解救了人性论好几个人而感到欣慰时,没过多久,情绪图片就让我见识到了“人性”的另一面,最真实的那一面。
隔天,老先生的孩子又来了,说要撤销DNR负面清单是什么意思,说他们有去请教过律师。律师告诉情绪管理他们,如果签了DNR 就等于是主动“放弃急救”,未来要提告医师或医院时,就会非常不利。(这到底是什么歪理?)
我向他们解情绪释,并再三确认他们的想法:‘病情症状撤掉DNR后,一旦病人心跳停止,医疗人员就会上去压胸与进行一连串的急救措施,到时候,爸爸很可能会被压到七孔流血、肋骨断裂,你们忍心吗?’
“你们敢?”一听我这负面影响样说,他们反而语带威胁的警告人性与理性之间的关系我。
即使我一而再、再而三的解释,这是难以避免的急救结果,他们依然坚持要撤掉DNR,救到最后一刻,还放话“到时候你们看着办!”
这确实是给我们出了一道难题,但我也不想再赘述了,家属3在线观看反正到头来升压剂、洗肾,他们一样也不想停。一周后,老先生还是往生了。
在病情医院召开的协调会中,听得出来家属的不满几乎都是聚焦在急诊和一般病房的处理,对我和加护病房医护团队的付出,倒是很感谢。情绪价值
会后,我从同仁那里听说“几个小孩才不是真情绪图片的那么关心老先生,在急诊的时候,他们就对自己的父亲爱理不理,老先生频频病情证明喊饿,几个小孩也没有理会,还是急诊的志工自掏腰包去帮老先生买便当的。这样的剧情与协调会时的模样,让我们很难不去想说,他们是不是想要利用往生者的剩余价值,要一点诚意呢?”
我听了,只能无奈的病情叹一口气负面情绪怎么排解,告诉医护同仁‘我还是宁愿相信,他们只是无法接受家人的离世,想要有一个合理的说明而已。’
协调会之后,我也不把这件事当一回事,反正他们不是针对我,我还有更多值得去在意去重视的事在等着。又过了一段时间,听说老先生的家属真的告到卫生局去了。而且,全部参与过治疗的医师情绪都被告。是的,包括我。
连我也被告!
连我也被告!
连我也被告!
(病情最新动态内地台湾最新疫情真的太震惊,所以要说三次。)
听到这个消息的当下,与其说生气,倒不如说是失望,我真的一度病情观察的内容有哪些对“人性”失望到了病情观察的内容有哪些极点。不过,听到他们告我的理由,又有种哭笑不得的人性的弱点读后感感觉。
他们指控我“为了要掩护急诊和病房的医师”,所以刻意拖延时间,让他们那位“早已经死亡”的父亲,又在加护病房里“多留了”一个星期。(我最好是有这个能力,让一个已经死亡的人,再多留一个星期。)
恐惧、贪婪与无知都在考人性的恶经典名句验人性,在生死交关的负面情绪加护病房,往往会呈现出最真实的那一面。此负面情绪是什么意思后,我想起这件事时,我都提醒自负面影响己,这不过是十年才会遇到一次的“罕见事件”啊(希望是),不要那么快对人性失去信心,但也不要太快就“天真”的下定论。
ICU x I see U 金句
恐惧、贪婪与无知都在考验人性,在生死交关的加护病房,呈现的往往会是最真实的那一面。
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