恶性度高、进展快速，抢救急性骨髓性白血病，血液专科医师图文解说：莫名出现4大症状快就医 – 大保社

所幸，今日急性骨髓性白血病（AML）的治疗进入标靶治疗时代，临床上有多款标靶药物可使用，其中，健保有条件给付BCL-2抑制剂口服标靶药与FLT3抑制剂，有助于降低患者治疗上的经济负担。

黄彦闵医师分享：“经过心脏、肝脏、肺脏功能等重要器官功能检查后，判定患者符合BCL-2抑制剂口服标靶药给付条件，尔后透过低剂量化疗合并BCL-2抑制剂口服标靶药的疗程，患者疾病控制获得显着改善，且相较于传统高强度化学治疗，心、呕吐、血球低下等副作用都比较轻微，患者仍能维持很好的生活品质！”

恶性度高，进展快速的血癌－急性骨髓性白血病（AML）

“急性骨髓性白血病（AML）在四大血癌之中属于高恶性度、病程发展快速的类别，大部分的病人都是因为出现症状及相关并发症而就医确诊。

只有少数病人是在健康检查时，意外发现血球异常，进一步详细检查后才意外确诊。”

黄彦闵医师提醒：“无论是年轻人或是长辈都可能罹患急性骨髓性白血病（AML）。

因此，若莫名出现四大症状，包含：发烧不退、瘀青出血、苍白疲劳、骨头疼痛，就应该赶快到血液肿瘤科就诊，才能掌握黄金治疗期，降低未来健康、生活品质、自我实践的冲击与阻碍。”

根据身体状况选择合适的治疗

拟定急性骨髓性白血病（AML）的治疗策略时，有两大关键的评估点，第一项为年龄，通常会以70-75岁作初步的分界点；第二项为心脏、肺脏、肝脏等重要器官的功能是否良好。

黄彦闵医师解释，过往急性骨髓性白血病（AML）的第一线治疗为高强度且密集的化疗；第二线治疗为高强度化疗加上异体干细胞移植，治疗带来的副作用冲击可说是越来越强烈，高龄且身体机能欠佳的患者治疗风险较高，往往只能改以缓和性治疗。

黄彦闵医师也直言，这类无法接受治疗的患者，过去因为药物毒性的限制，病人即使有意愿，也没有办法承受副作用、完成疗程。

所幸，随着医疗科技发展，今日已有多元标靶药物可使用，透过标靶药物有望确保在调降化疗强度的同时，提升预后成绩，年长与体弱患者也能争取治愈机会。
 

“中国台湾目前健保有给付两种急性骨随性白血病（AML）的标靶药物，一种是针对比较高风险的FLT3基因突变，在原来的高强度化疗加上标靶药物治疗，以提升化疗药物的治疗效果，让病人可以尽早进入干细胞移植。

另一种标靶药物是BCL-2抑制剂口服标靶药，适合用在一些不适合做高强度化学治疗的病人，有助提升缓解率与存活期，改善生活品质。”

黄彦闵医师也以最新通过健保给付的BCL-2抑制剂口服标靶药为例：“针对BCL-2抑制剂口服标靶药，健保目前的给付条件是设定在一些比较不适合做高强度化学治疗的病人，包含：75岁以上长者，或者是心脏、肺脏或肝脏功能不佳的病人。

也因为重要器官功能健全与否，是75岁以下成年患者获得健保给付的关键条件，也鼓励患者确诊后可与主治医师讨论是否需要进行相关检查。”

贴心小提醒

急性骨髓性白血病（AML）的病程进展快速、恶性度高，黄彦闵医师叮咛，如果出现不明原因发烧、莫名瘀青出血、无力倦怠、骨头疼痛等症状，请尽快至血液肿瘤科就诊。

急性骨髓性白血病（AML）是有机会治愈的疾病，要保握治疗时机；若是年纪较大、身体状况无法承受传统的高强度化学治疗，可使用口服BCL-2抑制剂口服标靶药搭配低剂量化学治疗，提升疾病缓解率与存活期！

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