50岁B肝男“疫”时疏忽，竟罹患肝癌晚期！医曝1关键 – 大保社

健康学堂 11月前

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50岁B肝男“疫”时疏忽，竟罹患肝癌 晚期！医曝1关键

示意图，非当事人。图／达志

“疫情下，身为B肝患者的你，有持续做好定期关注吗？”中山医学大学附设医院肝胆消化外科李祥麟主任表示，根据临床观察，许多B肝患者因无明显不适症状，又担心染疫风险，便自行延后治疗或关注，进而影响疾病控制。

50岁的王先生（化名）是李祥麟主任的患者之一，本身为B肝带原者的他，因工作忙碌加上疫情影响，便没有定期回医院关注。再次检查时，确诊为肝癌晚期，肝脏有一颗大肿瘤且侵犯到血管，已不适合进行肝癌切除手术。

据卫生福利部调查显示，死于肝癌的病患中，约有70%为B型肝炎带原者（*）。

李祥麟主任提醒，B肝难以完全治愈，因此接受定期检查至关重要，包含腹部超音波，以及抽血检验肝癌指标，如甲型胎儿蛋白指数（AFP）。

根据研究显示，对35～59岁的B肝带原和慢性肝炎者每6个月提供1次腹部超音波检查，可以降低37%的肝癌死亡率（**）。

若有肝硬化之患者，李祥麟主任建议可加做异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ），该检验项目已获每2年1次健保给付，能与甲型胎儿蛋白指数共同判读，让肝癌筛检更加精准，提高早期发现的机会！

肝癌是众所皆知的“沉默杀手”，据统计，大多数肝癌患者于晚期才被发现，只有不到 20%的患者适合进行手术切除（***）。

以前述个案王先生为例，在李祥麟主任的建议下，王先生接受近年健保核准之一线口服标靶药物，至今治疗约一年，对药物反应还不错，肿瘤逐渐缩小、无明显副作用，目前疾病稳定控制。

李祥麟主任鼓励肝癌晚期患者即便遇到无法开刀切除的情况，也不应随意放弃治疗。

随着医疗科技进步，目前肝癌晚期已有多种治疗方式可选择，如化学栓塞、口服标靶药物、免疫疗法等。

其中，近年健保核准之一线口服标靶药物已有健保给付，临床上也有人有不错的反应，且相较于其他一线标靶药物，其皮肤副作用较少。

几年前，也有位让李祥麟主任印象深刻的患者，60岁的翁先生（化名）为B肝带原者且严重肝硬化，因长期在工地工作，日夜颠倒、喜爱喝酒，发现时已为肝癌晚期且无法动刀治疗。

在接受近年健保核准之一线口服标靶药物治疗后，影像学几乎看不到肿瘤，结果振奋人心。最后，李祥麟主任仍呼吁肝癌患者应积极配合医嘱治疗，才有机会延长存活期并且提升生活品质。

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