她眼睛酸痛以为手机看太多,半年后竟罹癌过世…飞蚊症与乳癌有关?1原因5年存活率仅28% – 大保社
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她眼睛酸痛以为手机看太多,半年后竟罹癌过世…飞蚊症与乳癌有关?1原因5年存活率仅28%
▲示意图,非当事人
一名19岁女大生眼睛出现类似飞蚊症的症状,求助医生检查竟是乳癌转移到脑部,导致颅内压升高影响视力,她积极抗癌半年,最后仍过世。
医师呼吁,若自己突然发现有飞蚊症,或是症状加剧,都应尽速就医,而一般飞蚊症都是因眼睛退化或过度使用3C产品导致,极少数因为癌症引起,这起案例堪称罕见。
医师指出,中国台湾乳癌最常发生年龄为45至69岁,这名女大生才19岁,非常年轻,而乳癌续发脑部转移的比率约为15至25%, 5年存活率只有28%。
女大生友人透露,女大生在被诊断罹患乳癌前,顶多会说眼睛酸涩,没有什么大症状,直到眼睛出现黑点,以为是飞蚊症,才找医生检查。
达特杨眼科联盟执行长洪启庭表示,女大生看诊时表示,以为自己是手机看太多才导致飞蚊症,但检查后发现眼睛的玻璃体没有明显的混浊,视网膜也没有明显退化与破洞,不过本来正常的圆形视神经盘变为不规则的边缘,诊断后为早期的“视乳头水肿”,也因此间接让她颅内压升高,才会出现飞蚊症。
安排电脑断层赫然发现她脑部右后方出现肿瘤,转外科诊治,已是晚期乳癌,癌细胞转移到脑部,女大生积极抗癌,可惜6个月后仍不治。
飞蚊症有哪些症状?
根据高雄荣民总医院网站提供的卫教资讯,大部份的人过了四十岁,随着年纪的老化或因为近视,玻璃体会发生退化,使得原本胶状黏稠的物质逐渐液化,在胶质与液体的交界面,会有浓缩聚集的玻璃体纤维飘浮,当它的阴影投射在视网膜上时,就会感觉到飞蚊的症状,会跟着眼球左右转动而在眼前飘动,这是属于“生理性的飞蚊”,所以大多数的飞蚊症,只是眼球玻璃体退化过程中所产生的症状。
不过少数飞蚊症患者如果数量突然剧增或看见闪电的光影,视力骤降,黑雾挡住视线,则可能是发生视网膜剥离的前兆,或玻璃体出血的征状,因为视网膜含有感光细胞,拉扯过程中,感光细胞受到刺激,患者就会看见闪电的光影,需要关注检查。
导致飞蚊症原因?
- 玻璃体混浊:高度近视、年纪老化。
- 玻璃体出血:玻璃体本身不含血管,是周围的组织出血流入玻璃体中,如葡萄膜炎、视网膜或视神经乳头炎、脉络膜下出血继发玻璃体下视网膜出血、视网膜血管病变或破裂、眼内炎、血栓、肿瘤、外伤出血、高血压、糖尿病患者。
- 周边视网膜裂孔:高度近视或家族遗传性,容易发生周边性视网膜病变(如格子状退化)、或裂孔。
- 视网膜剥离:甚至玻璃体和视网膜原本黏贴在一起,因随玻璃体液化会逐渐与视网膜分离,在原本黏贴很紧的区域,尤其是周边的视网膜,可能在分离的过程中拉扯,造成视网膜破洞,液化的玻璃体顺着破洞渗入,会造成视网膜剥离,如果拉扯破视网膜的血管,出血会进入玻璃体腔,形成一片黑雾挡住视线。
飞蚊症需要治疗吗?
高雄荣民总医院网站提供的卫教资讯表示,如果是“生理性的飞蚊”,并不需要特别的治疗,不过要进行散瞳检查,以确定视网膜无病变;如果是因周边视网膜有刚形成的裂孔,则需先利用雷射光凝固治疗,以防止其进展成视网膜剥离。
至于若是玻璃体出血引发的飞蚊症,需先口服止血剂三至六个月,使出血吸收,并做雷射治疗,如未见好转,就必须再进行较复杂的手术。
年龄增加、用眼过度,玻璃体易退化
过去大保社曾报道“爱用手机追剧,酿眼球玻璃体剥离 出现这些症状是眼睛退化警讯”,台北市立联合医院和平妇幼院区眼科医师黄哲宏指出,随着年龄增长、用眼情形等影响,玻璃体会出现退化的现象,胶状物质会液化。此时,紧贴在网膜的玻璃体后膜,受到的支撑度变弱,就会脱离网膜而缩到玻璃体腔官方,这便是“后玻璃体剥离”。
“后玻璃体剥离”只是玻璃体退化的一个阶段,大部分不会影响视力,但也没办法复原。这些没有并发症的后玻璃体剥离,唯一会出现的症状是飞蚊症,通常在视野外侧会出现单一个像蚊子飞舞的黑点。
需要特别注意的是,玻璃体网膜牵引太强,可能造成网膜裂孔、玻璃体出血,将引发另一种飞蚊症,眼前会看到像墨汁一样。若合并发生网膜剥离,就会合并视野与视力变化。
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