医生娘肺癌末转移脑“她先生这辈子背痛苦十字架”…肺癌权威医师:做“这件事”自救救全家 – 大保社


医生娘肺癌末转移脑“她先生这辈子背痛苦十字架”…肺癌权威医师:做“这件事”自救救全家

医生娘肺癌末转移脑“她先生这辈子背痛苦十字架”…肺癌权威医师:做“这件事”自救救全家

“日前一位40几岁男病患在诊间忽然跪下来哭说:‘教授,你一定要救我。’”这是肺癌权威台大医师陈晋兴在门诊时经常见到的景况,这位病患发现肺癌末期已经治疗多年,最近转移到脑部,“他要负担全家的经济,要养老人和小孩,不知该怎么办?”

陈晋兴在从医的过程中,对这样的画面一点都不陌生。但眼见肺癌人数逐年攀升,他实在于心不忍,尤其一发现罹患肺癌,通常是末期了。第四期患者5年存活率只有8%。虽然医学进步可以治疗,但事实是:没有根治的一天。

“病人常问我:‘教授,我要一路治到什么时候?’我都不忍心说,治疗到你往生;它没有终点,所以会很辛苦。”因此,陈晋兴不停呼吁45岁以上民众每2~3年要照一次“低剂量电脑断层(LDCT)”,“LDCT检查出来的肺癌,9成以上都是1A期,存活率约88%,我的团队存活率是94%。”

“一个电脑断层不是只有救一个人,而是救一整个家庭,我在临床上看到太多案例,很可怜啊!”他以这位男性为例说:“他发现肺癌第四期后,已经治疗了4年,在过去他只有3~6个月的生命;现在医学进步,基本上并没有改变太多事情,新的药物,包括标靶、免疫、化疗…都一样,只是让你的(死亡)时间发生得比较晚,可是无法根治。”

50多岁医生娘脚麻  发现肺癌末期

最近还有一件事情让陈晋兴感到很难过,这是一位感染科医生的太太,年约50多岁。因开车时右脚麻、有点不能动,很害怕,立刻到医院做脑部核磁共振,就发现脑部长一颗8公分大的肿瘤。

“原发性脑瘤并不多,我赶紧帮她安排住院检查,照X光就看见肺部有一颗4~5公分的肿瘤,这就是肺癌脑转移。”透过更精密的电脑断层、切片,最后确认是肺腺癌第四期。

“这位医生娘不抽烟、没有家族病史,平常在家带小孩,偶尔煮饭。”陈晋兴说:“她认为自己的一生和肺癌根本没有画上等号。我问她:‘你都没有去做过健康检查吗?’她说:‘上一次做是8年前了。’”

他感叹:“肺癌长得很慢,在这几年中间,那怕她照过一次X光,她的人生、家庭就会完全不一样。”后来,医生娘告诉他,这一星期她的人生因病而翻转,“原本她过着如同在天堂般的生活,家庭美满、小孩杰出优秀,突然间跌到了地狱。”

医生尪奉献医院和病人  没想到家人会生病  

陈晋兴说,这位感染科医生在医院工作,一直都有定期做健康检查,也会固定做LDCT。这两年因疫情,忙到没有时间去想“原来我的家人也会生病”,“我相信他会为这件事(没帮太太安排健检),这辈子都背着痛苦的十字架,他要怎么原谅自己?但这已经是没有办法改变的事实。”

后来,这位病患哀怨地告诉他:“大家看医生娘好像很风光,然而,医生眼中只有病人,没有家人,他将自己都奉献给医院和病人,没有想到家人。”现在她吃标靶药物治疗,然而,她的治疗是没有终点的。

“不是一个人,而是一个家庭,因为肺癌第四期,整个世界完全就变了。”陈晋兴再次强调。

他提醒,更多人是毛玻璃病变(结节),“在过去大家会认为这就是肺癌,其实不是,如果发现肺部有0.6或是0.8公分大的结节,先关注,如果5年、10年还是这么大,就没有问题;如果会长大就要按照指引处理。”

他分享:“很多小的结节,尤其1公分以下会冬眠,有时候会停留很长的时间,甚至一辈子不改变。有些看起来强烈怀疑是肺癌、变大或变实心,才要(开刀)处理。”

陈晋兴,肺癌

▲陈晋兴就像是肺癌的传教士,他不停的说、苦口婆心的劝导45岁以上民众要照LDCT。

每个人都是危险群  45岁以上要照LDCT

LDCT是目前唯一具国际实证,可以早期发现肺癌的筛检工具。今年5月国健署推出肺癌早期侦测计划,提供以下两类民众每2年1次胸部低剂量电脑断层摄影免费检查。

1.具肺癌家族史:50至74岁男性,或是45至74岁女性,且其父母、子女或兄弟姊妹(二等亲以内)经诊断为肺癌。若有吸烟情形,应同意接受戒烟服务。

2.具重度吸烟史:50至74岁吸烟史达30年以上,有意愿戒烟,或戒烟15年内之重度吸烟者。

陈晋兴指出,“问题是,不是这两类人,就不会得肺癌吗?在临床上,不抽烟也没有家族病史的病患高达6成,这项筛检只能筛到4成超高危险群。”他指出,官方的政策虽然已经往前走一步,然而受限于预算经费,目前只能让高危险群免费筛,反而会让人有一个错误的印象:“我不是高危险群,我是不是就没有危险?”

他强调,除了这两类高危险群外,其他人并不是没有危险,每个人都要做LDCT,“‘普筛’很重要,只要花个4~6千元去做就安心了。”

“我在演讲中一直提醒民众,如果你已经45岁,赶快去做人生的第一次LDCT。”陈晋兴就像是肺癌的传教士,他不停地说、苦口婆心劝民众救自己,就是救家人,而且千万不要将这辈子赚来的辛苦钱,在最后的1~2年生命中花光在医疗费上。

肺癌报你知

肺癌是指由肺脏长出来的原发性癌症。世界卫生组织(WHO)将肺癌分为以下两种:

1. 小细胞肺癌

2. 非小细胞肺癌:肺腺癌、鳞状细胞癌(简称鳞癌)、大细胞癌等。目前肺腺癌病患约占肺癌的7成。

本文摘自大保社出版社《如果不是那一次检查,我已不在人世》

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