照超音波以为良性肿瘤，没有回诊关注…最后竟已肝癌末期！老后不想悔不当初，省挂号费…3恶习快改

透过门诊时良性肿瘤切除后是不是就没事了间，我替病人解说先前的检查报告，回答了病人提出来的几个疑问，同时做好卫教。病人看起来挺满意的，点点头，边起身边问我“医生，那我直接回去就可以了吗？”我当然知道他的意思，因为我碰多了。他说明文的特点三要素心里想的是，“就只是‘看’报告而已，又没有开药，应该不用缴费就可以直接回去吧？”

我通常不会直接戳破他们的计谋，只会笑笑地提醒“离开前，记诊断得要先去缴费喔，不然电脑里就不会存你的病历纪录！”听我这样说，病人通常会摸摸鼻子就离开，但是出了门之后，跟专业诊间护理师或去批价处跟柜台人肝癌能治好吗员“卢”的情况还是偶有所闻。

不过，换做是我，我是不可能妥协的。

先前卫生主管机关在推动让病人线上查报癌症能治好吗告的措施，医院或许真的可专业技术职务怎么填写以配合主管机关的规画，设置一部专门让患者使用的电脑，让患者自己上线“查看”报告结果。但问题来了，看是一回事，看得懂又是另外一回事，解读肿瘤哥报告还是得让专业的来。

当然，如果针对报告结果，还要进一步“发问”或进行“专业的讨论／谘询”或寻求“专业的建议／解门诊是什么意思方”，挂号费与诊察费就是必要的，因为这个代表的是专业的价值与专业的医疗器械尊严，即使健保体制下这些费用少的可怜，还是必要的。

要是病人与家属吵一吵，或投诉或投书媒体，医师、医院、主管机关等，任何一方想要息事宁人，迁就他们的专业英语无资讯中钢网理取闹，那么医疗专业只有继续被践踏的分家属包括哪些人。

现行的健保制度造福不少人，也宠惯不少人，甚至不把专业当回事，连看自费门诊的病人也有这种观念。之前看到同业好朋友在脸书分享，确实感慨万千。他说到一对前来“谘询”家族遗传疾病问题的夫妻，在看诊结束后，对着柜台人员说“我只是‘问问题’而已，为什么要付挂号费？”

问题是，这些问题通常都不是阿猫阿狗，随便就可以回答的。在诊间，回答问题的人（医师），首先必须拼联考（或大学学测、指考）、考上医学系末期造句，努力念7年毕业后，还要再撑过5年挂号费是什么意思住诊断性评价院医师训练、考取专科医师执照，除此之外，要不断地累积行医经验，多年之后才有资格回答啊！

医生在意的并不是挂号费，而是挂号费背后所代环境科学专业表的意义―我提供了“专业”，你就必须“付费”。

偏偏有很多病人或家属不诊察费是什么了解，他们只是想尽办法省钱。加上主管机关的德政，他们可以不必挂号费多少钱挂号，就花个几块钱，上线拷贝检查报告，再拿着报告，到网络上去“问诊断学题库及答案医生”。

如果是一般抽血检查，或许不会有什么大问题。但若是比较专业的检查报告，有时候是要看原始影像、有时候是要搭配其他检查／病史／理学检查做全面资讯头条新闻且综合的判断，在网络上找医生问，医生在缺乏足够资讯的条件下，极有可能只就“常态”来做说明，或可能因此错误判读。

例如，某次的抽血或检查结果“看起来”正常，但原主治医师因为了解患者有家族史，通常会建议间隔一定时间再回诊关注。

在网络上随便抓一个医生来问，他只能就报告上的“正常”说环境英语明，不会提醒回诊再关注，这不是他敷衍行事，而是他光凭一纸报告书，很难全面了解，自然不知道严癌症会传染吗重性。

少了主治医师的诊断、解读与建议的注记，即使有其他医师帮忙看报告，也无法给予深入的解说与建议，当然不会叮咛患者要关注，这就是专科之间的差别。

以现在末期造句的医疗环境，正牌医生为避免纠纷与误诊，大多数都不太轻易对陌生人解末期评定记录中不包括哪一项释病情了，若在网络上遇到热心解答的医生，除了需要担心自己的病情，同时要担心自己是否遇到了诈骗。总之，为了省下这些挂号费或诊察费，可能会耽误自己的病情，得不偿失啊！

有些“更聪明”的病人，会故意选在医生有门诊的时间，打电话去问自己的报告。当然，他可能已经完成挂号手续，医生可以在电脑看到他的报告，如果医生愿意的话，也可以在电话上向他说明。但这么做根本是在干扰看诊，等于剥夺其他病人的看诊时间，是非常自私的行为。

这些病人以为这样做是赚到了，其实不然。在电话上说明，和在诊间当面“看图”解释，是差很多的。

另外，电话里所说的一切，并不会被纪录到云端病历中，所以下次看诊时，即使是同一位医师，都不会看到电话上的说明，或患者补充的其他资讯，也就是说，失去一次医疗纪录。然而，这次的纪录重不重要、有没有可能因为失去了“这片拼图”让患者受到伤害呢？不知道，患者只能自行祈祷不会！

举个例子来说，当患者的腹部超音波报告写着医病关係“肝脏有１颗1.5公分的结节，看起来像是血管瘤，但建议要回诊关注。”由于结节（实心小肿块）本身没有暗示是良性良性肿瘤有血流信号吗或恶性，若检查报告中有这良性肿瘤需要化疗吗个名词时，保险起见，通常都会进一步厘清性质。

你却在网络上找到热心的医师，询问他的意见，问他“肝脏有血管瘤该怎么办？”网络医生根据片面医疗黑科技讯息，告诉你医疗黑科技“血管瘤是良性的！”于是患者放心，还沾沾自喜以为自己赚到了。

事实是，患者是B型肝炎的带原者、肝癌的高危险族群，照理说，主治医师都会建议定期照腹部超音波的关注，即使这次报告正常，也应该要持续回诊。

但为良性肿瘤是癌症吗了省下诊断证明一次的挂号费，无法得知不回来关注的严重性，甚至忘记上一次的腹部超音波结果诊察费是什么，也有看到疑似血管瘤的病灶专业剪红线，癌症会传染吗但只有0.5公分。不过，因为患者本身压根不记得，就不知道病灶正在“长大中”。

患者不说，“从路医疗保险要交多少年才能享受终身边捡来”的热心医生当然不可能知道这么多。于是，原来以为的“良性”肿瘤，已经悄悄地长大了。当沉浸在“自己赚到”的喜悦时，却持续一年体重不明原因减轻，肤色也愈来愈蜡黄。等到总算愿意再次就医，就已经是肝癌末期了。

早知如此，何必当初呢？如果不是为了省下一笔挂号费，而是听从医嘱乖乖回诊听报告，门诊医师就能透过病历纪录，合理怀疑“挂号费可以报销吗事有蹊跷”，并安挂号费可以退吗排进一步的检查，即使是在下一次的关注时才发现，也应该还有机会提早治疗，扳回一成。只是这些机会，都被自以为聪明的省钱给错失肝癌晚期了。

写到这，可能有人想要发问“哪会有这么巧合的事？”就是有，医疗上出现的“悔不当初”大部分都是因为“铁齿”与“巧合”造成的。

所以，当一个人自以为聪明的省下挂号癌症晚期死亡八个过程费／诊察费时，不仅在无形中践踏了医疗专业，更有可能家属母姊妹的娇音第三集让自己处在危险的处境中而不自知。

▼

   特别声明    本页内容仅供参考，版权终归原著者所有，若有侵权，请联系我们删除。