中年后，女性易罹甲状腺癌！她反复复发靠精准治疗助延命，医曝防治3要点防癌不困难 – 大保社

在亚东医院甲状腺癌多专科团队的评估下，先以“核子医学碘-131扫描”发现王先生体内的甲状腺癌细胞已经无法吸收碘，表示若再度以碘131治疗也难以清除癌细胞，恐怕效果不彰。

因此，肿瘤科暨血液科邓仲仁医师转而申请近年健保核准之一线标靶药物，以更精准的治疗方针，争取黄金治疗时间，目前王先生已服药3个月，肿瘤指数下降不少，也无明显副作用。

甲状腺癌预后佳，医曝防治3要点：早期发现、遵从医嘱、定期关注

邓仲仁医师说明，甲状腺癌患者有95%属于分化型，乳突癌占约90%、滤泡癌约5%，预后相较其他癌种良好，若早期发现且治疗反应佳，有相当大的机会得以根除。

而甲状腺癌的分期标准也于2017年已有更新，将45岁推延至以55岁作为基准：

（1）分化型甲状腺癌（例：乳突癌及滤泡癌）在55岁以下恶性风险较低，只分为2期：没有远端转移为第1期、有远端转移为第2期。

（2）55岁以上的分化型甲状腺癌则根据肿瘤大小及侵犯周边组织程度、官方或侧边淋巴转移、远端转移与否，来决定分期。

（3）若是未分化型甲状腺癌，一律为第4期。

邓仲仁医师表示，临床上像王先生这样反复复发的个案并不多，倘若不幸有复发状况或诊断为甲状腺癌晚期，除了再次手术或放射碘治疗之外，目前也有许多治疗选择，像是标靶药物、化疗、放射治疗等。

医师将根据临床经验及患者状况规划合适的治疗方针，只要遵循医嘱、积极治疗，仍有机会控制病况！邓仲仁医师补充分享，甲状腺癌防治其实不困难，建议做到以下3大要点：

▸第1“早期发现”：得以降低治疗难度，早期甲状腺癌有机会透过手术根除。
▸第2“遵从医嘱”：积极治疗才能将医疗资源发挥到最大效用。
▸第3“定期关注”：做好复发预防，才有机会免于癌细胞的再度威胁。

标靶药物成晚期甲状腺癌治疗趋势 近年健保又核准一口服标靶药

邓仲仁医师表示，曾遇过脖子已有肉眼可见肿块才来就医的晚期甲状腺癌患者，病况已难以开刀，也无法使用碘131治疗，于是建议使用近年健保核准之一线标靶药物。

奇怪的是，服药期间，本来稳定下降的肿瘤指数却突然上升，后来患者才坦言自己忘记服用药物，也因发现遵循医嘱的重要性后皆按时服药，目前持续以标靶药物治疗一年多，病况已经稳定许多。

另外，邓仲仁医师提到，甲状腺癌的复发时间，有三分之二的病人是在治疗的10年内，因此定期关注至关重要。

长年治疗的陈奶奶（化名）在年轻时就曾开刀切除甲状腺癌，直至70岁才开始反复复发，也是因定期关注而早期发现、及时治疗。目前陈奶奶也是与前述2个案使用相同的标靶口服药物，该种药物有多重抑制机转，且其皮肤副作用较少，可减少患者在治疗期间的不适感。此外，该标靶药物剂量调整容易，若患者较为年长，医师也能够方便在效果与副作用间做适当调整、取得最佳平衡。

最后，邓仲仁医师仍提醒，甲状腺癌少有明显征兆，建议高风险族群，如女性、有家族史、40-60岁的民众，每3至5年可透过理学或超音波检查甲状腺状况，有利于“早期发现”。

另外，即使不幸罹患甲状腺癌，只要“遵从医嘱”积极治疗，并且“定期关注”预防复发，仍有机会拥有良好的生活品质。

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