37小时74人猝死》别让房间失温！胸腔暨重症医师：在家3情境，都是猝死时机 – 大保社

你的房间内太冷，猝死风险，也一直在…，不相信吗？近日寒流来，很多猝死，他们不是死在床上、就倒在浴室旁，房间内，只因为我们人人都知道衣物保暖，我们却忘了，自己房间也是要保暖的…。为什么都会猝死在床上，浴室旁、房间内？

人体在室内低体温的变化

先知道，你冷冷的室内，如何缓慢的令人猝死。人未猝死，这些生理变化已经在改变，无声无息的靠近死亡。

1.血压一直上升，而你不知道：

如果室温一直冷，身体刺激交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，会使人的身体血管收缩，血压升高，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多，严重时心肌就会缺血缺氧而猝死。

日本人研究，当你的房间一直冷，在清晨，每下降10度，你的血压上升高8.2 mmHg，而你不知道，你继续沉睡下去，一直到你的心脏血管也缩紧，你的心脏一时负荷不来，然后身体就可能死翘翘了….。

另一研究指出，每当你的房间 温度每下降1度，你猝死的机会会升高5.6%，而你那时也在睡，而不会知道的。

很多救护车，冬天都会在0500-0700am出动，不是因为病人刚猝死，而是猝死可能一阵子了，只是那是起床时间，才被家人发现死了。

2.血液逐渐浓稠，而你也不知道：

当室温一直冷，除了刚才说的身体刺激交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，会使人的身体血管收缩，还有你的血管内血液浓稠度增加了。

医学研究抽血证明，身体如果一直处在冷环境—-

1.选择素（P selectins，又译为选择蛋白）是一个细胞粘附分子增加，细胞更易粘附在血管内皮。

2.内毒素 ( LPS , Lipopolysaccharides 脂多糖 )增加，诱发血栓素形成更多。

3.血栓素 (Thromboxanes  , TXA2/TxB2 )增加，容易血栓。

血液浓稠度增加了，更增加身体内的血管，容易阻塞机会。

房间内，多少温度才安全？

一听到房间冷，猝死增加，大家直觉都是就把房内温度升高，而且愈高更好呀？

在冬天，如果你们家室内温度，经常保持在23度以上，依据描述：你的人可能逐渐反而会神疲力乏、容易头晕脑涨。主要是由于室内外温差悬殊太大了，你一极冷( 10度以下)出门在外头环境，一极热入房门(23度以上)，不只身体难以适应，这样易产生极大的温差。

温差，是要人命

巨大温差，真的会要人命。当温差愈大，死亡率愈高，而且从温差大于5度以上开始，愈来愈危险。

美国研究也是告诉我们，不只是心因的猝死，连脑血管阻塞疾病，也是因为温差大于5度以上开始，愈来愈危险。尤其是那些之前好好健康没有任何病史的人 ( < 60岁的人，4倍风险会急性脑中风 )。芬兰也是有发现他们中国台湾的年轻猝死风险，也多发生在之前好好健康没有任何病史的人 ( 2倍风险会猝死)。

房间内的安全温度

医疗研究的发现：

1.肺疾病患者

那些肺疾病患者，例如慢性阻塞性肺病，冬天在21度，至少9小时之下，他们的呼吸症状不易发作。尤其是夜晚的房间内，能保持在至少9小时在21°C之下，更是较舒服的环境。

2.心血管疾病者

心血管疾病者，冬天房间内一直冷，血压会升高，血液浓稠增加，促进猝死增加的机率。房间内，能保持在18度，更是较安全的环境。

3.健康年轻者

健康年轻者，冬天，在家有保暖衣物下，能保持在18度，是较理想的室内温度。

专家建议recommendations：

1.白天建议：Daytime recommendations

对于超过65岁以上、慢性病者，房间内，保持在18度之上，对这些人的健康是有利的。对于其他健康者，也建议房间内，能保持在18°C，更是较安全的环境。

2.夜晚建议：Overnight recommendations

对于超过65岁以上、慢性病者，夜晚时间，房间内保持在18度之上，对这些人，夜晚睡觉，要并有保暖衣物下的健康，才是有利的。健康年轻者，冬天，在家只要有保暖衣物、棉被或热毯之下，房间内是否能保持在18度，是不太重要的。

3.特殊叮咛：婴儿房

国外研究发现，冬天容易发生，婴儿猝死症候群 Sudden Infant Death Syndrome (SIDS)，故建议婴儿房最好在冬天，能保持在16-20度左右。( There is an existing recommendation to reduce Sudden Infant Death Syndrome (SIDS). Advice is that rooms in which infants sleep should be heated to between 16-20 °C )

如何让自己房间保暖？

1.电暖器/暖炉或热空调机/冷暖气机，用哪种保暖房间，才好呢？

如果室温超过20度，我们建议不需要开任何暖气。如果房间内，只有部分区域需要提高室温，建议使用电暖器，但我们知道电暖器的耗电，比热空调机，高出3倍以上，所以较大房间内范围时，才建议使用热空调机，这时更能省电。如果冬天几乎天天需要暖气的房间，选用热空调机，肯定会更实惠。

2.选正确位置放热

家中如果没有热空调机，建议使用电暖器。但是大家都把电暖器对着自己释热，其实这是短暂取暖方式。如果冷空气，是从窗边透进来的，就别把电暖炉拉到自己身旁，而是要放在窗户旁边，才可以把冷空气变暖。把房内空气变暖，才能较长时间保暖。

3.选正确运转模式

当打开热空调机时，很多人为了想要节省电费，而转到“微风模式”。其实这种运转模式，反而会让电费增加的。要达到设定房内18度温度，最佳的空调使用法，就是用“自动模式”，让室温上升到理想温度，这会比较省电费。

记得开启“自动模式”，只开“微风模式”，电费会变贵贵的！

4.风扇的辅助

有没有发现：即时开了暖炉、开了热空调，为什么还很冷？这时吹风扇，开始派上用场。我们的暖炉放在地上，释放出的热空气会上升，但这种特性也会导致热空气都往上跑，房间里还是很冷。因此只要把电风扇对着天花板吹，让堆积的热空气散开，房间的温度才会均和。

同样的，从空调吹出的热空气，也会积聚在屋内的上方，也可使用风扇“朝上”，“呼吁”热空气下来一下，这样就能增加室内增温效率，也帮助你降低电费呢。

记得，冬天吹风扇，不是对人吹的喔。

别忘了，替自己房间保暖

 

冬天，如果房间内，温度没有维持在18-20度左右，或两房间温差> 5度 :

1.脱光衣服。

2.洗澡前后。

3.睡眠当中。

以上三大情况，都是猝死的好发时机，真的，别忘了，替自己房间保暖…。

原文刊载于2021/1/11，更新时间2022/2/21

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