“求你们救救我女儿”!老父砸钱要医师救到底,一场与恶性乳癌的拉锯实录
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“求你们救救我女儿!”隔着长桌,声音虽然微弱,但我的心却感到无比的沉重。在旁的社工师及个管师想必也肩头沉重。
“她每天回家都一直哭。”30岁未嫁的女儿,即使早已成年,也还是70多全乳切除的副作用岁老爸的心头肉。
“从小我就最疼这个女儿。”40多岁才生这个女儿,加上亡妻临终前的殷殷托和信付,听得出他的不舍。粗黑的手指紧紧扣在一起,眉头深锁,叱咤风云的商场老将,面对无情的病魔,一样有深深的无奈。
乳房泛红溃烂才来就诊
病人是在4年前罹患了左侧的乳癌,起初不以为意,没有寻求治疗,绿豆大小的硬块长到整小腿肿胀疼痛个乳房都肿胀疼痛,才勉强来就医。打开纱布,左乳皮肤泛红溃烂,靠近些还可闻到淡淡的和信贷兑付方案2021腐臭味。面对这样的情形,外科医师判断手术不可能切除干净,转介到肿瘤内科。
几十年前这是难治之症,但近20年来,手术前的化学治疗已经可以让很多病人的肿瘤缩小到可以开刀,而近10年标靶治疗的出现更是如虎添翼,更多的病人开完刀后连一颗癌细胞也看不到。
她接受了安排,经过4个多月的化学治疗及标靶治疗后,如同预期中的发展,肿瘤缩小到几乎摸不到,原来的臭味不见her2阳性有活过十年的吗了,溃烂的伤口也愈合了。
化疗、放疗、标靶治疗又复发
接下来,外科医师进行了全乳切除,术后放射治疗室第二季在线观看病理报告指尖肿胀疼痛只看到0.6公分大小残存的肿瘤,拿出来20几颗淋巴腺也完全看不到癌细胞,反应十分良好。术后为了巩固治疗的成果,又做了6次化疗,25次放射线治疗,以及整整1年的标靶治疗。
只是,原以为抗癌已经成功,没想到癌细胞还手指肿胀疼痛更顽强,就在最后一次标靶治疗后的1个月,右乳化疗一个疗程多长时间皮肤开始泛红her2阳性5年不复发,还放射治疗以为只是一般的湿疹,乳癌三阴有好处抹药膏就好,没想到面积越来越大,外科医师做了皮肤的切片,不幸的,癌细胞真的回来了。
在病史报告完,会议室正子摄影的灯光暗了下来,像播放HER2电影,放射科医师在大型萤幕上,依序回顾病人所有的影像检查。
“皮肤上的癌细胞虽然可淋巴细胞怕,但是大家看一下这几化疗期间吃什么最好张乳房超音波,皮肤尚未呈现水肿的状况乳癌图片与正常图片,右乳及右腋下也看不到肿瘤,这和第一次的情形并不一样。”
“肝脏及肺脏也没有转移的现象。”
核医科的医师也报淋巴细胞绝对值偏高告:“正子摄影显示没有转移的现象。”
开了灯,大家暗暗地松了一口气。
“病理科医师的意见呢?”团队负责人希望各科医师都贡献自己的意见。
HER2阳性癌细胞蔓延转移
灯光淋巴又暗了下来,萤幕上出现一颗颗的细胞。“这些分化不好的细胞就是癌细胞,和上次的癌细胞一样,也是HER2阳性。”这些都不意外,但重点是…。
“显微镜下还可见到,这些癌细胞沿着皮下的微血管及淋巴管蔓延,这种情形很容易到处转移。”原来这就是皮肤泛红的原因。
这时外科医师不慌不忙地拿出手机,手机上有他帮病人拍照的相片,手机和信贷兑付方案2021轮流传到大家的手上。
“我仔细检查过病人,皮肤上发红的范围约5公分,我有乳癌内分泌药一年价格把握把它切干净,麻烦的是这区域靠近身体官方的胸骨,这地方需要补皮,但整形外科医师评估后,认为可行,也答应要一起手术。”整形外科乳癌三阴一年就复发了医师今天虽然不在,但常是乳癌手术中最重要的队友。
医疗团队和信火爆讨论后取得共识
“癌细胞狡猾蔓延的程度,常常可以超过表面肉眼可见,也非先进的仪器如乳房超音波、乳房摄影、电脑断层、核磁共振、正子摄影所能看见。这种情形真的开得干净吗?”
为了病人好,针锋相对,直话直说,不怕得罪人,是团队中常见的火爆场面。虽是火爆,但没人接话,空气瞬HER2间凝结为冰。和信贷登录“难道我们甚么都不做吗?”反驳的声音打破了静默。
你一言我一化疗是怎样的一个过程语,乳癌图片与正常图片不是要炫耀学识渊博,而是要从不同专科的对话之中,找出最适合病人的治疗her20。
“但做了真的会比较好吗?”在医师誓言中就说:最重要的是不要造成病人的伤害,手术会不会只造成伤害,却于事无补?这个疑眼睛肿胀疼痛问,有人点点头表示赞同。
“也许手术后可贺癌宁以加上放射贺癌宁线治疗来补足手术的不足。”果然,我们最好化疗后能活多久的救援投手,放射肿瘤科医师跳耳朵肿胀疼痛出来说话了。“我想我们还是可以尽力做点事。”随着越来越多专科意见的加入,慢慢地大家好像有点共识了。
忧耽误治疗加紧脚步
“要做和信贷兑付方案2021全切除还是部分切除呢?”
“在我们那个时代,乳癌几乎都是做全乳切除,深怕切不干净又复发。但是现在放射线治疗,化学治疗,标靶治疗那么进步,早就证明乳癌的复发与否,不是取决手术范围的大小,而是其他治疗是否成功。如果这个病人的病灶,外科医师可以开得干净,我倒是支持局部切除大保社就好,也可避免太大的化疗是怎样的一个过程伤害。”
“倒是要问肿瘤内科的医师,这几年术前化疗及标靶治疗很成功,这个病人要考虑吗?”
“因为她刚结束标靶治疗就复发,恐怕先给这些药没有效果,只是耽误了治疗的时间。”这个问题还算容易回答。
“手术后要给予什么样的药物治疗呢?”难题永远无法回避。
“也许贺癌宁(Kadcyla)可以帮得上忙。”我咽一咽放射治疗室第二季在线观看口水,乳癌的早期症状图片微弱的声音似乎也没有太大的把握。
医her2阳性有活过十年的吗界早已发现有些HER2阳性的癌细胞根本不怕贺癌平,所以急需新的药物加入战场,贺癌宁结合了单株标靶抗体及化疗药物为一体,具有标靶药物导弹般的准确性,又有化疗强力炸药般的威力。在三期的临床试验中已经证实是对贺癌平无效之后的药物首选。
“可是要打几次呢?”
因为之前的临床试验治疗的是末化疗对身体危害有多大期转移的病人,长期治疗才能控制疾病。但是对于开完刀的病人,是否和信贷最新消息有效都尚且不知,更何况是要决定给几次的治疗。且长期治疗可能造成经济上很大的负担,和较大的副作用,我心里也没有答案。
老父砸钱也要救到底
看出我的犹豫,不等我回答,团队负淋巴癌的早期症状责人就下了结贺癌宁论:“对于困难的病例,没有标准可循,永远有无穷无尽的不确定和疑问,我想我们就尽力吧!倒是治疗前,也请放射治疗价值不大的肿瘤为社工及个案管理师协助,召开家庭会议,向病人及家属好好说明。”淋巴细胞绝对值偏高
向病人及病人的父亲报正子摄影告完我们的结论后,父亲点了点头。“但是药物自费一次的费用就要20几万元,这不是一笔小数目。”
“没问题的,只要能救我女儿,再多的钱我都不在乎。”
天下父母心,永远是自己的宝贝女儿。
恐难治愈但仍要往前走
虽然我们知道治好的机会极低,但面对病人及家属的托付,也只能挑起重担,勇敢的往前走。
病人接下来接受了手术,手术过程顺利放射治疗价值不大的肿瘤为,检体的边缘都很干净。但术中淋巴癌的临床表现取下右侧腋下前哨淋巴结,却意外化验出癌细胞。病理科医师说的没错,这些癌细胞绝对不是我们能轻易掌握的。
手术后我们给了她6次的贺癌宁,接下来完成放射线治疗。
表面上该做的治疗告一段落,对病人来说是毕业典礼,但对医疗团队来说却是另外一个未知阶段的开始,看不见的敌人是否还在,我们完全没有把放射治疗是什么意思握。但这时候的我们也只能祈祷。
6年过去了,癌魔没有再来,我们还在继续祈祷,希望她永放射治疗价值不大的肿瘤为远不会复发。
注:为了顾及病人隐私,部分细节略更动。
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