专题／不吃饭、不睡觉，还把内裤穿在外面…失智照顾7大状况，医师解答！

针对失智长辈不睡觉的动物常见的照护问题，台北市立联合医院失智症中心主任刘建良提供沟通秘诀如下，帮助家属照顾长辈更轻松。

▲台北市立联合医院失智症中心主生活万花筒400字作文任刘照护险什么意思建良。(摄影/林芷扬)

状况一：特地准备的美食，却一失智老人照护初级证口都不肯吃。

不吃饭的不洗澡对身体有什么危害原因很多，首先，我们眼中的美食，在失智长辈眼中可能根本不是食物！

比如，年轻人爱吃薯条和披萨，一看就觉得极为美味，但当80岁的失智失智症的主要症状长辈，记忆已经回到20岁时，当年的TW少有这些食物，长辈在没有吃过的情况下，不但不会失智老人的定义引起食欲，还会怀疑“这是食物吗？”因此拒绝进食。

刘建良主任指出，这就是为什么许多失智长辈喜欢吃羊羹、绿豆糕、凤眼糕等古早味的原因，无论好不好吃，至少符合他们“记忆中的味道”，可以放心享用。

提供古早作息时间表手抄报味之外，若能搭配传统包装更好！比如，现在的蛋卷大多是塑胶小包装，但早期的蛋卷是装在正方型铁盒内，长辈看了就会更愿意食用。

▲如果失智长辈不肯吃放在塑胶盒内的蛋卷，可将蛋卷取出放在盘子上。

若是普通的饭菜，失智长辈通常都认得，但建议照顾者在供餐前生动介绍菜色，更能不吃饭会晕倒吗引起食欲。比如“阿嬷，这是你最爱吃的麻酱面啊！巷口你最生活万岁演员表喜欢吃的那家，长照失能评估指标体系二级指标有几个我就买那家的。”

失智长辈不吃饭，还有一个常见原因是“忘记怎么吃”，比如看到粽子、虾子、螃蟹等食物时，长辈不知道要先去壳才能吃，因此拒绝进食。只要生活万岁协助去壳，就能解决问题。

状况二：明明刚刚才吃过，现在又要吃饭。

部照顾的近义词分失智长辈有“贪失智老年人照护吃”的现象，刘建良主任建议，避免使用碗公吃饭，改用小照护险碗盛装，并把白饭装成尖尖的样子，长辈就会误以为饭量很多。

当长辈再次要求进食时，善用拖延照顾的英文战术，回应“好，我在准备了！”即可。供餐时少量提供，可以每次只提供三分之一，作息有效控制进食量。

状况三：同一件衣服不睡觉多久会死穿好多天，怎样都不肯换洗。

这种状况起因于长辈穿着熟悉的衣物才有安全感，建议类似款式的衣物多买几套，两三天就换洗一次，别等到衣服有味道了才要洗，就能避免上述情况。

欲换洗衣物时，可以告诉长辈“下午孙子要来看你喔！我们换件不洗澡身上为什么会痒衣服吧！”

状况四：内裤老是穿在外面，沟通多次都没用。

失智长辈常发生同时穿好几件上衣，或是把内裤当成外裤穿的情况。其实，长辈已经不认得哪一件是内裤，也不记得穿衣服的顺序。刘建良主任建议，照顾者可将衣物按照穿戴顺序摆放，再请长辈依序穿上。

只要长辈有能力自己穿衣，就让他们自己来，照顾者只要从旁协助，最好不动手、不动口，而且不要给对方时间压力。

另外，带失智长辈外出时，最好帮他们打扮体面一点，阿嬷可以化妆、擦口红，阿公记得理发、刮胡子，整洁的外表可以赢得尊重与称赞，避免路人的异样眼光伤害长辈自尊。照护险什么意思

▲失智长辈外出时打扮体面，可以赢得更多尊重，避免外人的闲言闲生活大爆炸语。

状况五：大小便失禁，却不肯包尿布。

失智长辈对“尿布”一词相当敏感，不妨改说“这是会失智老年人照护1+x证书吸水的内裤，新产品喔！脏不睡觉世界冠军绘本了就换掉，这样就不怕弄脏裤子了。作息表”

有些长辈失禁是因为走路太慢，来不及走到厕所，建议每两、三个小时就提醒是否需要如不洗澡才可怕教案厕。若是大便失禁，则需养成固定时间排便的习惯。

▲针对走路较慢而尿失禁的失智长辈，家属可以主动询问是否需要如厕，并带着长辈慢慢走去厕所。

状况六：只是洗澡而已，怎么说都不肯进浴室。

失智长辈可照护证能已经忘记如何脱衣服、如何洗澡，甚至不认识沐浴用品，因此当他们被勉强脱光衣服，又有陌生人不断在自己身上搓洗时，感觉是很恐怖的！

刘建良主任提不吃饭会导致月经不来吗醒，照顾者帮忙洗澡时应征求长辈同意，比如“我能不能帮你洗这里？”清洗时还要告知每一个步骤，像是“现在要冲水啰！”降低长辈的恐惧感。

▲失智长辈可能忘记洗澡的流程，因此家属协助沐浴时应告知每一个步骤并给予充分尊重生活感悟经典句子。

状况七：晚上不想睡觉，精神超级好。

避免日生活万花筒夜颠倒，关键在于白天的“亮”与夜晚的“暗”必须非常明确，差作息时间表模板异越大越好。白天可将窗帘全部拉开，晚上则要将灯光适度调暗。

白天多让长辈进行作息表动脑的活动，傍晚以后就不不吃饭也不饿是怎么回事要再刺激他们思考，并养成固定时间睡觉、起床的习惯，就能改善作息问题。

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