吵到睡不着！出现3特征，可能是脉动性耳鸣！医师这样治疗，让生活品质大幅改善

示意图，非当事人。图／达志

“医师，你一定要帮帮我，”四十多岁的张小姐一脸愁苦地说，“我的耳鸣好吵喔，我已经好久、好久没有好好睡觉了…”

这一年多来张小姐过得相当辛苦，因为每天从早到晚，右耳都会听到规律脑部ct的耳鸣声，持脑部有肿瘤早期什么症状续不断的“咻…咻&he脑部核磁共振多少钱做一次llip;咻…咻…”，白天还好，但是到了夜晚，张小姐总是被这恼人的耳鸣吵到睡不着，必需使用安眠药才能血管中取出40cm血栓勉强入睡。

耳鸣就是患者会听到环境中没品质有哪些有的声音，如果耳鸣与心跳同步，就称为脉动性耳鸣。因为怀疑是脑部血管的问题，便安排了进一步检查，并发现患者脑部有动静脉廔管，卫生福利部双和医院神经外科主任苏亦昌医师指出，她的耳鸣已经严重影响到生活，所以替她进行了血管介入治疗，利用导管在脑部动静脉廔管的位置放置线圈，堵住异常的血流。

“当时用了5个线圈便挡住这些异常的血流，”苏亦昌医师回忆，“睡眠面膜手术完成后，她的耳鸣便立刻消失，让生活品质大幅改善。”

持续不断，非常扰人的脉动性耳鸣

 

你可能有过耳鸣的经验，耳朵会听到应该不存在于外界环境的声音，苏亦昌医师说，有些人的耳鸣相当特别，会与脉搏同步，有点像潮汐睡眠不好怎么调理最好或节拍器。“咻…咻…咻&hellip血管造影;咻&hellip品质宣言口号;”类似水流的声音持续出现，称为“脉动性耳鸣”。

除了与脉搏同步的耳鸣声之外，脉动性耳鸣的患者还脑部会发现一件特殊的状况，苏血管瘤是什么病严重吗亦昌医师说，当患者压住一边的喉咙，或是压住耳后的血管堵塞有什么好办法疏通区域，耳鸣声就品质盛典会消失。然品质是什么意思而手一放开，与脉搏同步的耳鸣声便再度出现。

一般的耳鸣可能是偶尔出现，然而脉动性耳鸣因为与血流有关系，所以24小时都会出现；白天周遭较吵杂时较不明显，但是到了夜阑人静时，脉血管堵塞的人身体3处会疼动性耳鸣会特别明显，扰人清梦。苏亦昌医师补充，“除了影响睡眠品质外，脉动性耳鸣也会间接影响到患者的听力，造成听力部分损失，”

与脑部血管病变有关的脉动性耳鸣

 

为什么会出现脉动性耳鸣呢？苏亦昌医大保社师解释，我们的耳朵与附近血管之间由骨头隔开，骨头的一边是耳朵，另一边是血管，就像是“隔墙有耳”。假使这堵墙很薄，耳朵就容易听见血管内血液流动的声音。又或者，血管内的血流血管堵塞有什么好办法疏通很强，造成比较大的声响，墙壁另一边的耳朵也会听到原本不该听到的声音。

当患者描述类似脉动性耳鸣的状况后，医师会先帮忙患者压住单侧的喉咙或耳朵后方，看看耳鸣声是否消失。也可以用听诊器贴近患者耳朵，听听看是否有异常的血流声音。苏亦昌医师说明，若怀疑有脉动脑部核磁共振多少钱做一次性耳鸣，还需要安排核磁共振或电脑断层检查来确定耳朵附近血管与血管清道夫的水果骨头的状况，才能了解患者的真实病因。

当患者的脉动性耳鸣来自于异常的血流增加，可能就是附近有不正常的血管存在。苏亦昌医师表示，常见的状况包括“动静脉廔管”、“动静脉畸形”、“静脉膨大（sigmo脑部供血不足id sin耳鸣偏方简直太神了us diverticulum）”与“静脉附近的骨头变薄”等。

原本血流应该从动脉流往微血管后，再流向静脉。然而“动静脉廔管”代表动脉与静脉不小心接错线，变成动血管瘤会自行消退吗脉与静脉不经过微血管就接在一起，静脉因此需要直接承受较高的血流压力，而造成“咻&hell脑部囊肿ip;咻…咻&he耳鸣偏方简直太神了llip;”明显的血流声，让隔着一层骨头的耳朵不断听到脉动性耳鸣。

“动静脉畸形”是脑部微血管发育异常，而形成一团纠结的血管，高压动脉血液血管性头痛涌入，除了品质让静脉血流量增加，还可能导致出血性脑中风。

若要治疗因异常血流增耳鸣耳朵嗡嗡响是怎么回事加而导致的脉动性耳鸣，重点就要治疗不正常的血管。尤其是状况已经大血管中取出40cm血栓幅影响到患者的生活品质，让人睡都睡不好，或是这些品质管理八大原则不正常血血管瘤会自行消退吗管会增加未来脑部中风的危险时，就要考虑处脑部核磁共振多少钱做一次理不正常血管。苏亦昌医师说，现在通常是利脑部ct多少钱用血管介入性治疗，透过导管来处理动静脉廔管。

医师会从股动脉穿刺，在X光导引下将导管延伸到脑部，苏亦昌主任解释，仔细评估血管构造与血流状况后，可以使用白金线圈或栓塞剂来睡眠时间填堵异常的血管耳鸣偏方简直太神了。处理完异常的血流后，脉动性耳鸣也会跟着消失。

倘若患者的血管构造都正常，但血管与耳朵之间的骨头太薄，所以会听到血流的声音，苏亦昌医师说，“若想改善这种状况，就得增厚耳朵后面的骨头，但是这种手术已经很少见。通常会让患者尝试使用药物让血压变得平顺、心跳减慢，以改善脉动性耳鸣的症状。”

贴心小提醒

 

脉动性耳鸣是在单侧耳朵听到“咻咻、呼呼”等声音，而且会与脉搏同步，苏亦昌医师说，透过非侵入性的核磁共振、电脑断层，可以评估脑部是否有“动静脉廔管”、“动静脉畸形”、“静品质有哪些脉膨大”与“静脉附近的骨头变薄”等状况。

如果已严重干扰睡眠、影响生活品质，或是血管异常的状况可能增加中风的机会，便要考虑治疗，苏亦昌医师说，随着血管介入技术的进步，目前已可经由导管来处理脑部病变的血管，解决患者的困扰。

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