出现昏厥,平均存活时间剩3年!中年后易“主动脉瓣狭窄”,心脏外科医师懒人包图解

出现昏厥,平均存活时间剩3年!中年后易“主动脉瓣狭窄”,心脏外科医师懒人包图解

示意图,非当事人。图/达志

“医师,我母亲前两天又昏倒了。”王小姐忧心地说。

“可能是主动脉瓣狭窄的问题又恶化了,”医师蹙起眉头说,“我们再做一次心脏超音波,评估目前主动脉狭窄的状况。”

“最近已经昏倒三次了,是不是应该开刀换瓣膜?”王小姐问。

主动脉瓣狭窄恶化会危及性命,的确要考虑把损坏的瓣膜换掉。”医师点点头说。

主动脉瓣狭窄初期大多没有症状,一旦出现症状,就像启动了倒数计时器,嘉义长庚心脏外科副教授黄耀广医师指出,患者在出现胸痛、昏厥、心衰主动脉瓣狭窄最重要的体征是竭等症状后的平均存活时间,分别剩下5年、3年、2年。建议要进行手术介入,更换损坏、狭窄的瓣膜。

我们的心脏收缩时可以推动血液循环,为了让血液朝正确的方向流动,心房与心室的出口都具有昏倒是什么症状瓣膜,像单向式闸门,可以防止血液逆流。

“主动脉瓣位于左心室与主动脉的交界,负责让心脏的血液朝着主动脉的方向前进”,黄耀广医师解释,“当左心室收缩时,主动脉瓣会开启,主动脉瓣狭窄最重要的体征是让血液从左心室流入主动脉;当左心室舒张时,主动脉瓣会关闭,避免血液流回左心室。无论是瓣膜关不紧,或是瓣膜打不开,都会造成大问题。”

关不紧的瓣膜,主动脉瓣闭锁不心脏最佳休息时间

 

“导致主动脉瓣膜闭锁不全的原风湿性心脏病能活几年因包括老化、感染、风湿性心脏病等,在过去大部分是风湿性心脏病症状风湿性心脏病,现在则是感染,而造成瓣膜损坏。”黄耀广医师说,“部分患者是天生的,因为主动脉瓣膜的构造长得不太心脏隐隐作痛怎么回事一样,而在关闭时无法密合。”

如果主动主动脉瓣狭窄听诊杂音特点脉瓣无法完全关闭,血液便会在心脏舒张的时候,从主动脉灌回心脏里,进而导致肺高压。黄耀广医师说,肺高压容易让患者咳嗽,若出现肺水肿,主动脉瓣狭窄听诊就会越来越喘。

主动脉瓣闭锁不全影响心脏功能

打不开的瓣膜,主动脉瓣狭窄

 

“大部分的主动脉狭窄,是因为年昏倒读音纪大而使主动脉瓣老化、变硬,较常风湿性心脏病能活几年出现在八十岁左右。”黄耀广医师说,“另一种情况是有些人的瓣膜先天长得不一样,大部分人的主动脉瓣都是三个叶片,但是他只有两个叶片,所以主动脉瓣狭昏倒的原因窄会比较早发生,风湿性心脏病最多见的并发症大概在五、六十岁便开始出现症状。至于风湿性心脏病,是小时候感染&b昏倒造句eta;溶血性A群链球菌风湿性心脏病会遗传吗,使主动昏倒的原因脉瓣膜渐渐昏倒的拼音黏在一起,现今在TW已经非常少见。”

主动脉瓣狭窄时,血液无法在心脏收缩时顺利流出心脏,使心风湿性心脏病脏必须更费力收缩,而身体则无法获得足够的血液供应。

主动脉瓣狭窄初期都没有症状,黄耀广医师分析,随着主动脉瓣狭窄恶化,器官得不到足够的血液供应时,便会出现问题,例如冠状动脉血流不足,会导致胸闷、胸痛;脑部血流不足,会出现头晕、昏厥;全身的血流不足,病人就会喘、心衰竭。

何时会需老化是什么意思要接受主动脉瓣置换手术?

 

一开始的主动脉瓣狭窄或逆流,都是以药物控制为主,医师会根据患者的状况使用合适的药物,黄耀广副教授指出风湿性心脏病,如果瓣膜功能变差,心脏收缩率也跟着下降,就要赶快动手术,只有手术治疗能够有效解决主动风湿性心脏病脉瓣狭窄的问题。

主动脉瓣置换手术

由于大部分患者的主动脉瓣已经不堪使用,所以主心脏隐隐作痛怎么回事要使用主动脉瓣置换手术。黄耀广医师说明,更换主动脉瓣目前有两种方式,风湿性心脏病会遗传吗一种是利用导管从血管内进心脏支架行主动脉更换,另一种是打开主动脉,将风湿性心脏病的症状和体征损坏的主昏倒和晕倒的区别动脉瓣切除,然后缝上人工瓣膜。

机械瓣膜、生物瓣膜,人工瓣膜怎么选?

 

人工瓣膜昏倒在地直喘粗气一直住院到今天可分成机械瓣膜与生物瓣膜,黄耀广医师分析,机械瓣膜的优点是很耐用,不太容易损坏,至于机械瓣膜的缺点是必须终身服用抗凝血剂,而且使用机械瓣膜的患者中风的机率会比生物瓣膜还要高一些。

生物瓣膜的优点是不需要终身使用很强的抗凝血剂,甚至有些病患不需要抗凝血剂。

人工瓣膜怎么选?
 

“刚换完生物瓣膜后,会先吃一段时间的抗凝血剂,等到血管内皮细胞慢慢长到瓣膜上。”黄耀广医师说,“但是因为有部分患者风湿性心脏病会遗传吗合并有心房颤动,吃抗凝血剂能预防血栓形成,会比较安全,所以这类病患得请他继续吃抗凝血剂,只是剂量可以比较低。”

主动脉瓣狭窄听诊杂音特点物瓣膜包括猪组织瓣膜和牛组织瓣膜,黄耀广医师说,牛组织瓣膜具有结构上的优势,最大开口可以开的比较大,有效开口面积和血液动力学比猪组织瓣膜好,让患者拥有较好的活动能力与心肺功能。由于有效面积大,未来发生狭窄主动脉瓣狭窄分度标准的机会就比较低,根据国外的研究,应该可以使用到15年以上。

贴心小提醒

主动脉瓣狭窄初期,患者通常没有感觉,随着主动脉瓣狭窄恶化,身体各器官渐渐得不到足够的血液供应,于是患者会开始感到胸闷、胸痛、心悸、头晕、昏厥、疲倦无力、活动时很容易喘。

如果出现相关症状时,千万不要自认为是单纯的老化而延误就医,黄耀广医师提醒,主昏倒的拼音动脉瓣狭窄会对性命造成威昏倒读音胁,最好能及早发现、及早治疗!

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