新冠肺炎10天就到鬼门关?重症医师:感染后这3个时间点攸关生死

新冠肺炎10天就到鬼门关?重症医师:感染后这3个时间点攸关生死

图片仅示意

COVID 19 (新冠肺炎)的病程,有3个关键点。

1.COVID 19 无症状发病前5天

《Nature》研究指出,患者在症状不明显、无症状发病前5天,病毒量和传染力可以达到最高峰。而且相较SARS病毒,该峰值可以高出1000倍!

▲相较S病毒量正常值是多少ARS病毒,该峰值可以高出1000倍

In SARS, it took 7 to 10 days a无症状感染者和确诊病例的区别fter onset un病程大于等于3次每月或首次发作til peak RNA concentrations (of up乙肝病毒量 to 5x105 copies per swab) were reached13,14. In the present study, peak concentrations were reached before day 5, and were more than 1000 times higher. https://doi.org/10.病毒量8次方肝功正常1038/s41586-020-2196-x

 ▲it took 7 to 10 days after onset until peak RNA concentrations(图片来源:Maiko Valentino on Unsplash)

研究“无症状发新冠肺炎实时动态病前5天传染力最高”!张上淳证实:TW个案也是如此 | Heho健康无症状感染者和确诊病例的区别

▲TW个案也是如此(图片来源:Andrew Leu on Unsplash)

2.COVID 19抗体在7天

抗体分泌细胞(antibody-病程记录书写规范secreting ce无症状感染者和确诊病例的区别l病程记录书写规范模板ls, ASC) 在开始病毒清除时(第7天;1.48%)出现在血液中,在第 8 天达到峰值(6.91%)。

▲抗体分泌细胞(antibody-secreting cells, ASC)病毒量多少需要抗病毒 在开始病毒清除(图无症状感染者怎么知道自己感染了片来新冠肺炎的早期特征源:cami无症状感染者怎么知道自己感染了lo jimenez on Unsplash)

滤泡辅助性发病机制是什么意思 T 细胞(follicular病毒量10的4次方是多少 helper T cells, TF发病小作文H 细胞)、免疫细胞也在第 7 天(1.98%)病毒量10的3次方高吗在血液中出现,在第 8 天(3.25%)和第 9 天(4.46%)继续增加。

COVID-19 患者的 ASC 和TFH 细胞的峰值均显着高于健康对照组 (该研究刊登于《无症状感染者是什么意思Nature Medicine无症状感染者需要治疗吗》)

▲滤泡辅助性 T 细胞(follicular helper T cell病程记录几天写一次s, TFH 细胞)继续增加。(图片来源:isco null on Unsplash)

有些研究人员也发现尽管7天后体内有了抗体,病毒承载量,不会因此跟着下降。这是coronavirus最顽抗的地方。( Seroconversion occurred after 7 days in 50% of patients (14 days in all), but was not followed by a rapid decline in viral load.)( Epidemiol Inf无症状感染者怎么知道自己感染了ect. 1990 Oct; 105(2): 435&nda发病率与患病率的区别sh;446. doi: 10.1017/s0950268800048019)

▲7天后体内有了抗体,病毒承载量,不会因此跟着下降(图片来源:CDC null无症状感染者是什么意思 on Unsplash)

 

3.COVID 19 重症在病毒量8次方肝功正常10天左右

我们知道一个COVID19感病毒量8次方肝功正常染后,一般都是7天见真象,当你有明显呼吸困难症状了,可能决定了你到底要不要住院治疗?如果你发病率计算公式症状病程到了9天左右时间,也许你会有开始更喘的感觉、因为败血症可能在进行中,而你隔天也许忽然病情急转直下,变成了急性呼吸窘迫症无症状感染者怎么判断候群(ARDS)。

这篇无症状感染者的8种表现国际医疗期刊论文lancet ,似乎同时告诉我们那些死亡族群,可能免疫系统很会“抵死奋抗”,一直撑到10天左右(比存活者慢了24小时)败血症才发作,又继续硬是多挡了2天,才变成急性呼吸窘迫症候群(ARDS),病毒量10的4次方是多少接下来就是多重器官衰竭兵败如山倒了,一直到死为止。反观存活者,他们症状提早出现在第9天,及早一天入院治疗,即使隔天发生急性呼吸窘迫症候群,我们仍然有机会发病密度扭转干坤。提早治疗,仍然是好事,即使只提早一天而已!

4. 也许COVID 19 提醒我们 : [前5、后7、拉10 ] ,三个关键点

个人产生了,口诀:前5、后7、拉10 

提醒自己和医疗人员

a.【前5】 无症状前5天、病毒大量制造病程记录怎么写

b.【后7】确诊、病程7天后抗体出现决胜负

c.【拉10】病程10天之后,鬼门关拉下殊死战

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