新冠肺炎10天就到鬼门关？重症医师：感染后这3个时间点攸关生死
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1.COVID 19 无症状在发病前5天
《Nature》研究指出，患者在症状不明显、无症状的发病前5天，病毒量和传染力可以达到最高峰。而且相较SARS病毒，该峰值可以高出1000倍！
▲相较S病毒量正常值是多少ARS病毒，该峰值可以高出1000倍
In SARS, it took 7 to 10 days a无症状感染者和确诊病例的区别fter onset un病程大于等于3次每月或首次发作til peak RNA concentrations (of up乙肝病毒量 to 5×105 copies per swab) were reached13,14. In the present study, peak concentrations were reached before day 5, and were more than 1000 times higher. https://doi.org/10.病毒量8次方肝功正常1038/s41586-020-2196-x
▲it took 7 to 10 days after onset until peak RNA concentrations（图片来源：Maiko Valentino on Unsplash）
研究“无症状发新冠肺炎实时动态病前5天传染力最高”！张上淳证实：TW个案也是如此 | Heho健康无症状感染者和确诊病例的区别
▲TW个案也是如此（图片来源：Andrew Leu on Unsplash）
2.COVID 19抗体在7天
抗体分泌细胞（antibody-病程记录书写规范secreting ce无症状感染者和确诊病例的区别l病程记录书写规范模板ls, ASC） 在开始病毒清除时（第7天；1.48％）出现在血液中，在第 8 天达到峰值（6.91％）。
▲抗体分泌细胞（antibody-secreting cells, ASC）病毒量多少需要抗病毒 在开始病毒清除（图无症状感染者怎么知道自己感染了片来新冠肺炎的早期特征源：cami无症状感染者怎么知道自己感染了lo jimenez on Unsplash）
滤泡辅助性发病机制是什么意思 T 细胞（follicular病毒量10的4次方是多少 helper T cells, TF发病小作文H 细胞）、免疫细胞也在第 7 天（1.98％）病毒量10的3次方高吗在血液中出现，在第 8 天（3.25％）和第 9 天（4.46％）继续增加。
COVID-19 患者的 ASC 和TFH 细胞的峰值均显着高于健康对照组 (该研究刊登于《无症状感染者是什么意思Nature Medicine无症状感染者需要治疗吗》)
▲滤泡辅助性 T 细胞（follicular helper T cell病程记录几天写一次s, TFH 细胞）继续增加。（图片来源：isco null on Unsplash）
有些研究人员也发现尽管7天后体内有了抗体，病毒承载量，不会因此跟着下降。这是coronavirus最顽抗的地方。( Seroconversion occurred after 7 days in 50% of patients (14 days in all), but was not followed by a rapid decline in viral load.)( Epidemiol Inf无症状感染者怎么知道自己感染了ect. 1990 Oct; 105(2): 435&nda发病率与患病率的区别sh;446. doi: 10.1017/s0950268800048019)
▲7天后体内有了抗体，病毒承载量，不会因此跟着下降（图片来源：CDC null无症状感染者是什么意思 on Unsplash）
3.COVID 19 重症在病毒量8次方肝功正常10天左右
我们知道一个COVID19感病毒量8次方肝功正常染后，一般都是7天见真象，当你有明显呼吸困难症状了，可能决定了你到底要不要住院治疗？如果你发病率计算公式症状病程到了9天左右时间，也许你会有开始更喘的感觉、因为败血症可能在进行中，而你隔天也许忽然病情急转直下，变成了急性呼吸窘迫症无症状感染者怎么判断候群(ARDS)。
这篇无症状感染者的8种表现国际医疗期刊论文lancet ，似乎同时告诉我们那些死亡族群，可能免疫系统很会“抵死奋抗”，一直撑到10天左右（比存活者慢了24小时）败血症才发作，又继续硬是多挡了2天，才变成急性呼吸窘迫症候群(ARDS)，病毒量10的4次方是多少接下来就是多重器官衰竭兵败如山倒了，一直到死为止。反观存活者，他们症状提早出现在第9天，及早一天入院治疗，即使隔天发生急性呼吸窘迫症候群，我们仍然有机会发病密度扭转干坤。提早治疗，仍然是好事，即使只提早一天而已！
4. 也许COVID 19 提醒我们 : [前5、后7、拉10 ] ，三个关键点
个人产生了，口诀：前5、后7、拉10
提醒自己和医疗人员
a.【前5】 无症状前5天、病毒大量制造病程记录怎么写
b.【后7】确诊、病程7天后抗体出现决胜负
c.【拉10】病程10天之后，鬼门关拉下殊死战
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