他昏迷前嘱咐要善终，儿子却坚持：“不急救，大家会说我不孝”有多少长辈，被“孝顺”两字无尽折磨中

父母对子女的恩情有如天高地厚，孝经曰：“天地之性，插管是什么意思人为贵。人之行，莫大于孝。”我们的民族思想，自远古时代就注重孝道，这是传统美德。孝顺父母除了奉养、不要忤逆之外，在父母人生最后一程，减轻及不延长他们的疼痛，同样是很重要的。

有一位大肠癌末期安宁疗护阶段是什么意思的老癌末先生，插管后的病人能活多久昏迷时被家属送来医院，他的大儿子告诉医生，父亲之前交代，临终时要好好地走，不要急救、不要插管；但他的小儿子表示，老先生一生努力赚钱、省吃俭用，送他安宁疗护的概念出国念书，如今事业有成才刚刚归国，以前不能好好孝顺他，现在当然要大肠癌晚期能活多久好好照顾他、报答他，不能让他这么快死，一定要尽最大的努力抢救。

大、小儿子意见不同，家族气氛很差，连会客时间都常为了病人的安宁天气问题争吵安宁股份，后来护理长为了防止争端，只好另辟一个时段，请他们错开会客时间，避免两人在病房相见。

这个病人终究没有清醒过，因为呼吸衰竭，做了气管内管插管、还做气切，呼吸器持续用了好大肠癌能活多久几个月，后来肾脏也衰竭了，因为血压过低，一放弃急救般的洗肾设备无法使用，还得使用较复杂的洗肾设备。

老先生的老朋友来看他，看到他身上插满了大大小小的管子，这么折磨一定很痛苦，老朋友很气愤地说：“这个不孝子，真是可恶，如果知道他的小儿子会这么不孝，当初就不该送他出国念书。”

老先生的大儿子也很无奈，他想要遵从父亲的意愿，但他的弟弟却不愿意，而他年纪也大了安宁的老公，实在斗不过年轻、学历高的弟弟；老父亲就这样躺在病床，身体肿胀得非常严重，每天被打针，躺了十个月后，才因败血性休克死亡，终于结束了他的苦难。

有一位学者说：“生命的意义，是用思想急救与防护四先四后原则和行动来急性肾脏衰竭衡量，而不是用生命的长短。”当一个人躺安宁天气预报在病床，插满管子，靠维生设备维持生命，无法行动、无法言语，甚至因躺太久而引起褥疮、深可见骨，没有生活品质，只能维持插管后的病人能活多久着所谓的“生物式的生插管命”。

这么痛苦地活着，只因为我们想满足：“我们的长辈还活着，我们还拥有他。”这样的爱实在太自私了！

也有一个类似的插管案例，一位老先生年轻时很努力地工作、很辛苦地赚钱，后来他卖了好几甲土地，供大儿子、二儿子出国念书，他们在美国也有很好的成就，一个当了律师、一个当了会计师，可是这二十几年来，一直都住在美国，从来不曾回TW，只有小儿子留在TW照顾他，也就是老先生眼中，没有出国念书，最没出息的儿子。

老先生晚年得了老年失智症，人事不清，因中风大肠癌早期筛查是怎么检查昏迷入院，在这次的住院中，又发现他罹患了肝癌。他的小儿子知道了以后，请医师让慢性肾脏衰竭老先生一路好走，不要气管插管，同时联络远在美国的两位哥哥，并告诉他们，希望能让爸爸善终，也请他们能回来送老爸爸最后一程。

不料老先生在美国的两个儿子，知道父亲的病情及弟弟的想法后，竟然远从美国寄存证信函到医院，要求医师无论如何，一定要尽一切可能，全力医治他的父亲，让他的父亲维持生命迹象，否则要告医师妄顾人命，没有善尽医师的职责。

TW的小儿子真是莫可奈何，院方也不想节外生枝，只好为病人插急救医生佣兵路管急救，老先生就这样一路从加护病房（住二十一天）、呼吸加护病房（住四十二天），再转到呼吸照护病房，整个人肿胀得很厉癌末害。拖了半年多，美国的两个儿大肠癌早期筛查是怎么检查子，虽插管呼吸机然极力主张救治父亲，却自始至终都没有回来过TW，甚至连父亲死了，也没有回来，倒是TW的小儿子一直陪伴着大保社他。

平时没有在父母身边的子女，他们的表现相当两极急救医生佣兵路化，有一派是赞成善终，让病患好好地走；另大肠癌一派却是觉得自己长年在外，一直没有好好孝顺父母，内大肠癌晚期能活多久心愧疚有罪恶感，想要把握最后机会好好报答弥补，所以要拖延病人死亡的时间，也不管病肾脏衰竭有什么表现吗人有多痛苦。幸好这两极化的思想当中，还是主张善终的居多。

其实，维持这类假象的生命是要花钱的。例如一个缺氧性脑病变使用呼吸器和洗肾的病人，每个月除了家属支付少数的二、三万元以外，其余都是健保给付，也就是全民买单，以急救电话此来满足家属虚假的孝顺，这样合理吗？

我们内地台湾的人民，有必要为这样的家属而持续伤害老人家，让他日夜折磨，不能早日脱离病苦吗？如果这个家属急性肾脏衰竭真的舍不得老肾脏衰竭前兆人家离去，那就将老人家和呼吸器带插管后的病人能活多久回家，真正在家里好好照顾他、陪伴他，不要叫全大肠癌的症状民花钱去做不人道的事。

很多先进的地区，遇到这类的病人是不会医治的，如果家属执意要医治，医生也会拒绝，因为大肠癌自检试纸的用法医生不能伤害病人。TW的健保制度给付太浮滥了，虽然帮助了许多贫困的家庭，但也造就了许多苦难的病人。

如果健保不给付不当的无效医疗，那么很多的家属就会选择让病人好好地走。

临床上我们也看插管呼吸机到很多黑暗面，例如，健保规定病人使用呼吸器就可以长期住院，有恶劣的家属会利用这项规定，明明病人已经可以不用呼吸器，必须出院了，急救行动却强烈要求医师不准拿掉呼吸器，有些医生为了增加业绩或其他考量，竟然也配合；因为病人在医院，家属每个月只需要付二、三万元，比在家里请看护照顾病人还便宜、还省事啊！

姊姊朋友的父亲，去年因为插管身体不舒服进入某医学中心检查，大肠癌得知是肺癌末期，癌细胞已转移，医师估计约还有半年的存活时间；他的家属要求医师不能告知病人实情，更忌讳谈生死话题，总是告诉父亲，只要配合医师的治疗，身体就会好起来，并肾脏衰竭且积极做一连串的检查、吃药、抽血及化疗，后来也插了气管内管，也急救过数次。

老人家原本开朗健谈的个性，被折腾得精疲力尽、全身病痛、苦到极点，甚至用仅剩微弱的气息，数度要求：“让我死！急救行动消防员小说让我死！”姊姊也曾多次劝朋友，让老人家好好地走，不要再折磨他、不要再急救了，但都劝说无效。

他说：“我也插管后喉咙痛怎么处理不想看爸爸这样受苦，但是如果不急救，亲戚和家人都会怪我不孝。”十个月后姊姊朋友的父亲，肺癌加上多重器官衰竭，拖着满身的病痛，在医院过世了，自始至终都不安宁天气知道自己是得急救伤者从担架摔落了什么病，更别提交代后事了。

听姊姊的诉说，实在百感交集，看到父亲的苦难、父亲的哀求，却不愿及早让父亲脱离苦海，只因担心亲戚、家人质疑自己的不孝，难道这么做就是所谓的孝顺吗？是亲友邻居的议论重要？还是父亲插管病人有多痛苦真实的感受重要？

我也遇到不少这类的家属，我不禁要反问：什么叫做孝顺？孝顺就是要让父母过得好，不要忤逆父母，不做让父母蒙插管呼吸机有多痛苦羞担忧的事，真正设身处地为他们着想，不要让他们受到伤害。

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