心悸、盗汗不见得是更年期！13大症状告诉你，其实很有可能是“恐慌症” – 大保社

恐慌症为身心科疾病，但往往出现生理症状不舒服才来医院，检查作完一轮以为身体没问题而时常被忽略，心理状态因为可能的过度焦虑、长期压力、本身个性追求完美等出现恐慌症的症状，有研究发现恐慌症会增加自杀的风险，故不可不慎！

 

恐慌症的人常常有哪些症状？

 

恐慌症个案的主诉特征多为：无法预测、反复阵发性发作、几分钟内症状严重程度就会到达最高、常常在特定场合发作、多跟情绪起伏有关4，而产生的生理性症状：心悸、冒汗、胸闷、呼吸困难、反胃等等…..

症状这么多！到底医师是怎么诊断出来的呢？

 

美国精神医学会的精神疾病诊断与统计手册第五版中(DSM-5)，恐慌症被归类为焦虑型疾病(Anxiety disorders)，在DSM-5里有详尽诊断依据。

诊断A  

无法预期且反复发生的恐慌发作，个案有强烈的恐惧或不舒服，几分钟内症状严重度就到最高，且此时间内出现下列4个症状以上：

1. 心悸，心脏砰砰跳，心跳加速

2. 盗汗

3. 颤抖或发抖

4. 感到呼吸困难或窒息感

5. 有异物哽塞感

6. 胸痛、胸闷

7. 心、肚子不适

8. 感觉晕眩、脚步不稳、头昏、感觉要昏倒

9. 有寒颤或发热的感觉

10. 感觉异常 (麻木或刺痛感)

11. 脱离现实感(感觉不真实)或自我失去的感觉(脱离的感觉)

12. 害怕自己没办法自我控制或“感觉快疯了！”

13. 害怕要死亡的感觉

诊断B 

恐慌发作后至少大于等于一个月伴随下列两种其一的症状:

1. 持续担心会恐慌再次发作或者发作后造成的后果

2. 因恐慌发作造成不正确的适应行为改变，例如避免发作，再也不运动或接触陌生环境

诊断C 

此疾患和某种物质使用(例如：药物滥用、毒品)或者生理疾病无关(例如：心肺疾病、甲状腺亢进)

诊断D 

此疾患无法以其他精神疾病做更好的解释(例如:社交恐惧症、特定恐惧症、强迫症、创伤后压力症候群、分离性焦虑症)

说了这么多，到底医生要怎么治疗哇？可以不要吃药吗？

药物或者心理治疗，目前医学证据显示两者可能有相当的治疗效力6，所以可以跟您医师讨论希望哪种治疗喔！

恐慌症要怎么治疗呢？

 

药物治疗

选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI)和正肾上腺素与血清素回收抑制剂 (SNRI)为第一优先，此两类药物由于要服用4-6周才会有明显改善，规则服药才是不二法门，常见副作用有头晕、头痛、肠胃不适、失眠。

若治疗效果不佳，医师可能会开立另一种药物苯二氮平类(BZD)的药物，效果短暂迅速，现在建议固定时间服用BZD药物会比有症状才服用还来的更好，但此类易药物成瘾和戒断症状目前多还是第二线的治疗，跟医师讨论并遵从用药时间，提升治疗效果外也更能避免药物副作用喔！

除以上两种之外，三环类抗忧郁剂(TCA)可做为治疗用药，但此种用药副作用更多，只能在少数情况使用。

心理治疗

认知行为疗法(Cognitive behavioral therapy)

1. 主要要了解到恐慌症的症状有哪些，分析自己的焦虑和恐惧

2. 明白恐慌发作而来的想法和感觉，矫正和消除对焦虑症状的错误认知

3. 指导一些肌肉放松以及缓和自主神经的呼吸运动

精神动力取向心理治疗(Psychodynamic Psychotherapy)

1. 了解自己情感和重大创伤经验，来找到和恐慌症状可能关联性

2. 更强调用情绪转移的方法来主动面对恐慌的症状

除了治疗方法外，要了解到症状发作的过程大多是短暂且大多会自行停止，再来恐慌症是需要长期的治疗，恐慌症治疗后还是有机会再恐慌发作，了解自己的疾病外，也可以寻求家人的协助一起和医师讨论治疗方针，不要因恐慌症而让日常生活变了调！

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