入夏迎尿路结石高峰期,严重恐引发败血症!“3职业风险高”,医吁每日补水2000cc勿憋尿 – 大保社
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入夏迎尿路结石高峰期,严重恐引发败血症!“3职业风险高”,医吁每日补水2000cc勿憋尿
入夏后温度逐日飙高,流汗多、尿量少,尿液浓度增高,也让夏天成为结石好发的季节。据统计,尿路结石患者一年内复发率可达10~30%,五年内则有高达50~60%的人会再次发作,严重者可能导致肾脏永久伤害、甚至是引发败血症!医师提醒,结石患者每天应补充2000cc以上水分,尤其是需长时间在炎热气候下的工作者更要当心,应多补水、不要憋尿。避免随天气转热导致尿路结石复发。
台中荣总埔里分院泌尿科医师何君彦指出,尿路结石各个年龄层都会发生,患者以20至50岁的族群为主,男性又是比女性的2~3倍。典型症状为单侧腰或下腹部突发剧痛,严重者伴随心、呕吐、血尿或频尿,有些男性还会合并阴囊或睾丸不适。
除了疼痛,尿路结石还可能阻塞尿路、引起肾水肿,延迟治疗甚至会造成肾脏永久伤害;若是合并肾脏感染,更会发高烧、引发败血症休克。
所以结石患者入夏后应提高警觉,多补充水分,每天应喝水2000cc以上,尤其需长时间工作的职业,如厨师、公车司机、疫情下的医护人员,千万别为了减少上厕所次数而不喝水或长时间憋尿。
目前要诊断尿路结石,主要依赖X光摄影和肾脏超音波检查,但小于0.5公分的结石或尿酸结石不易被发现,往往需要作静脉肾盂造影或电脑断层,方能确诊。
两种手术可选择
何君彦表示,常有病患问:如果没有致命威胁,尿结石一定要处理吗?他解释,主要是担忧尿结石若不幸合并感染,还会引发肾功能受损,要是未及时处理,更会有生命危险。
因此,若无法自行排除尿路结石,尿路结石常见有两大手术选择:
1、体外震波碎石术:不需开刀,但遇上结构较“顽强”的结石不容易打碎。
2、肾脏镜或输尿管镜体内碎石术:主要针对体外震波碎石术效果不佳,或不适合以体外震波碎石术处理的结石。
另外,肾结石除了发炎之外,最怕引起肾功能损害。因为结石存在输尿管里面可能会产生阻塞,肾盂内的压力会使得集尿管以及肾脏的肾元小管压力上升,影响到肾丝球的过滤以及排泄,将使肾脏功能受到损害。
再加上结石阻塞的压力上升,使得肾脏产生纤维化,也会使得肾功能逐渐变差。除了结石产生的阻塞之外,发炎也会使得肾脏受到炎症细胞的浸润而产生肾脏结疤,逐渐会使肾脏产生无法恢复的肾功能减退。
结石具家族性,同屋檐下患病机率增
中国台湾地处亚热带,容易流汗,如果工作在炎热的环境之下,而水份的补充又不够,很可能便会使得尿中的结晶容易沈淀而形成结石。大部份的结石都是草酸钙结石,较少数如尿酸结石或是磷酸钙结石,还有来自于发炎所产生的硫化镁以及磷酸盐结石。
何君彦提醒,结石具有家族性,如果家里父母有结石,儿女发生结石的机会也会变大。除了遗传因素之外,环境因素也很重要,一家人吃同样的饭菜、喝同样的水,都容易产生结石。甚至是没有血缘关系的夫妻,也可能因为在同一个环境下生活久了,也都可能产生结石。
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