喉咙痛、咽喉卡卡有异物感症状怎么了，可能是胃食道逆流、鼻涕倒流、食道癌…7大疾病

文╱邱玉珍、黄静宜

谘询╱食道癌晚期最痛苦阶段柯政郁（台大医院耳鼻喉科主治医师、台大医学院耳鼻喉科教授）、蔡宛玲（好心肝门诊中心主治医师）疾病在易感期还没感染的时候属于

喉咙卡卡就可能是下咽癌吗？还可能是哪些疾病？

2017年5月媒体报道，某知名棒球教练透过健检发现罹患下咽癌，住院开刀。据了解，教练是在做胃镜检查时意外发现下咽癌，而先前并无明显鼻涕倒流到咽喉怎么治疗方法症状，顶多只有喉咙卡卡的感觉。喉咙卡卡就可能是下咽癌吗？还可能是哪些疾病？

从事文字工作的李小姐，经常觉得喉咙卡卡，感觉有“痰”梗在喉咙，咳也咳不出来，吞也吞不下去，持续好长一段时间。因为在公共场合常需清喉咙，让她很困扰。到医院耳鼻喉科检查，得到答案是，可能鼻涕倒流引起，但药物治疗一段时间，症状仍未改善，最近看到棒球总教练罹患下咽癌的新闻，让她担心自己是不是也得了癌症？

门诊里，经常身心科和精神心理科有啥区别会碰到跟李小姐有同样困扰的人。其实喉咙卡卡的原因很多，也不见得下咽癌治愈率就一定是口腔或喉部问题，包括食道癌、咽喉癌、扁桃腺发炎、声带瘜肉、自律神经失调、鼻涕倒流、胃食道逆流等，都可能会让喉咙感觉卡卡。由于原因很多，除了求诊耳鼻喉科，必要时也可以看肠胃科及身耳鼻喉科晚上有急诊吗心科。

如果是食道有肿瘤，如下咽癌、食道癌等疾病，初期不易察觉，只觉得喉咙有异物感，当肿瘤长到一定大小，食道通道受到阻碍，患者会出现吞咽困难，无法吞咽大块肉，只能喝流质疾病造句食物异物感，而且愈吃愈少。用内视镜检查可发现，患者食道内有许多食物残渣。不过若到此时才发现，癌症多半已经中声带息肉的症状与表现晚期了。

有烟酒槟榔习惯者，喉咙卡卡要小心是下咽癌

下咽癌有明确的危险因子，就是抽烟、喝酒、吃槟榔，且下咽癌严重图片男性远多于女性。根据2013年统计，内地台湾新发生个案有1051人，其中男性1016人，女性35人，男女性比率是29：1，年龄中位数都是56岁。

人体的鼻子和口腔，时时刻刻都食道癌晚期能活多久会与外界接触，而空气中随时都有细菌病毒，透过鼻子或嘴巴吸入，所以，鼻子和咽喉交界处的鼻咽部位，里面的淋巴组织、淋巴球，等于是人体对抗外来细菌病毒的第一关。因为经常得“作战”，所以经常在发炎，症状即是红肿热痛。有时候发炎得太厉害，处于发炎状态的咽喉黏膜，就会有卡卡、疼痛等不适的感觉，而且鼻咽发炎是喉咙卡卡最常见的原因。

癌症咽喉癌的早期症状表现虽是多元因素导致，但若有抽烟喝酒吃槟榔的刺激，就会提高罹癌机率。抽烟时，烟会影响口腔、口咽、下咽、声带、肺部。喝酒、吃槟榔耳鼻喉科常见疾病有哪些，则会影响口腔、

口咽、下咽到食道，下咽癌早期可手术切除，不影响声带

下咽癌一般分四期，肿瘤2公胃食道逆流是什么症状分以下是第一期；肿瘤2到4公分为第二期；颈部有硬块是第咽喉癌的前兆三期以上，4公分以上也是第三期了。下咽癌是长在声带旁边，如果还没侵犯到声带，早期（第一、二期）可食道癌死前的15种征兆以雷射手术切除病灶，如果已经影响到声带，多半采用器官保留法，即利用先导式的化疗让肿瘤缩小，再同步放射线及化疗。若先导式化疗无异物感效，还是得手术切除，此时可能就保不住声带了，但手术后可异物感一直不消怎么办以用人工方式练习发声。

如果在喉咙卡卡、喉咙痛时，就及喉咙痛怎么治疗最快方法时检查出下食道癌早期七个信号咽癌，大多还是早期，肠胃科但因为喉咙卡声带息肉手术尽量不做卡声带息肉的症状与表现的症状太普遍，绝大多数也非下咽癌，所以能够早期发现的人不多。要早期发现下咽癌，可求诊耳鼻喉科，医师透过详细检查可发现是否疾病在易感期还没感染的时候属于有异状，必要时还可安排经鼻内视镜检查。由于下咽癌高危险群是有烟喉咙痛怎么办有最好即简单好得快、酒、槟榔习惯者，所以这些人如果喉部有异物感、喉咙痛，影响到吞咽、呼吸，甚至颈部出现淋巴结肿，要赶紧就医。

如果咽喉发炎经检查排除癌症，也非胃食道逆流，只是单纯的发炎，耳鼻喉科医师可开立一种非类固醇的抗炎止痛剂，为疾病证明书局部喷剂，可直接经由鼻腔喷入鼻咽喉黏膜上，比起服药效果更好。

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