50后易冠状动脉狭窄,心脏缺血很要命!医师图解:出现7症状不注意,当心心脏衰竭、死亡
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示意图,非当事人。图/达志
76岁王女士是一位洗肾患者,因为胸闷、活动会喘而到心脏内科就诊。检查发现,她的冠状动脉有明显狭窄的状况,所以只要活动量增加,心肌就会缺氧,而导致胸闷不适。
“除了冠状动脉疾病之外,这位患者的脚上还有一个迟迟无法愈合的伤口,代表她的下肢周边动脉也有阻塞的状况。”台中荣民总医院心脏内科王奇彦医师回忆。
“为了解决冠状动脉狭窄与周边动脉阻塞的问题,我们从大心脏衰竭能活多久腿的股动脉穿刺,进行血管介入治疗。先在冠状动脉狭窄的位置作导管气球扩张并放置血管支架后,接着处理下肢周边动脉阻塞,同样是利用气球导管,扩张狭窄的周边动脉。”
在一次手术中同时解决冠状死亡帝君动脉与周边动脉的问题,所以患者胸痛挂什么科室狭心症的症状改善了,足部的慢性伤口也渐渐愈合。缺氧实验报告
胸口好像被重物压住,心脏缺血很要命
我们的心脏为了心脏隐隐作痛怎么回事推动全身血液循环,必缺血灶是脑梗吗须持续不断的跳动,所以心肌对于氧气及养分的需求很大。冠状动脉是负责供应心肌的动脉冠状动脉粥样硬化,当冠状动脉狭窄,血液供应无法满足心肌需求时,便会出现各种症状。
典型的心绞痛症缺血缺氧性脑病状可能在活动死亡帝君的时候出现,王奇彦医师指出,常见症状包括胸闷、胸痛,胸缺血吃什么补血好口好像被重物压住,疼痛可能延伸到脖子、下巴、肩膀、背部,患者常会冒冷汗、胸痛是怎么回事喘不过气、头晕目眩。倘若没有及时接受治疗让冠状动脉恢复畅通,缺氧的心肌可能会坏死,心脏在左边还是右边导致心脏衰竭、死亡。
冠状动脉疾病较好发于男性,男性与女性胸痛是什么症状的比率大约是二比一。王奇彦医师表示,冠状动脉的危险因子很多,包括年纪大、高血压、糖尿胸痛是什么症状病、高血脂、高胆固醇、慢性肾衰竭,或者是日常生活中,压力较大、有抽烟、饮酒过量等,皆会增加心血管缺氧玫瑰by迎秋疾病的风险。
血管介入治疗抢救心脏
怀疑有冠状动脉疾病时,医师会安排进一步检查,王奇彦医师解释,较年轻适合做运动的患者,可以安排胸痛月经不来怎么回事做运动心电图,观察看看心电图是否会在运动量增加时出现异常变化。年纪较大、行动不便的患者,可能会安排核子医学的心肌灌注扫描。目前还可以利用电脑断层检查冠状动脉,看看血管是否有狭窄。
透过各项检查了解冠状动脉狭窄的严重程度后,便能拟定治疗计划,胸痛点的准确位置图王奇彦医师说,“一般会让患者先用药,例如抗血小板的药物、血管扩张剂,如果经过药物治疗之后,症状没有明显改善,甚至发作的频率或严重度增加缺血灶,就死亡游乐园地图可能会建议患者接受经皮冠状动脉介入治疗胸痛是怀孕了还是快来月经了。”
“经皮冠状动脉介入治疗”即所谓的心导管,基本上会包括血管内气球扩张与血管支架置放。王奇彦医师解释,医师会从大腿的股动脉、手胸痛月经不来怎么回事臂的肱动脉或桡动脉穿刺,放入导管延伸至心脏,然后在X胸闷气短是怎么回事光的辅助下,把导管伸入冠状动脉里。小心地将胸痛是不是怀孕的前兆导管通缺血过冠状动脉狭窄处缺氧小说后,便能心脏造影撑开气球,扩张被斑块阻塞的血管。为了维持冠状动脉畅通,可以放置血管支架。”
动脉介入治疗的技术已相当成熟,目前心脏衰竭意味着什么大部分冠状动脉狭窄的患者都可使用心导管治疗。但胸痛中心是如果冠状动脉的钙化的状况非常严重,譬心脏衰竭出现浮肿是不是特别严重如洗肾、年纪大的患者,或者心脏的三心脏衰竭意味着什么条冠状动脉都有明显狭窄,便可能会建议患者接受冠状动脉绕道手术。
心血管外科医师会取下一段缺氧时代血管,跨接心脏造影在主动脉与冠状动脉上,让血液得以绕过阻塞的位置,供给足够的血流,所以称为绕道手术。
无论是接受心导管治疗或冠状动脉绕道手术,冠状动脉都有可能再度狭窄,王冠状动脉的正常范围奇彦医师缺氧玫瑰提醒,所以务必把高血压、高血糖、高血脂控制达标,日常生活上要养成规律运动的习惯,避免心脏隐隐作痛怎么回事熬夜,并戒烟、戒酒,才能降低冠状动脉再次冠状动脉粥样硬化狭窄的机会。
下肢冰冷、疼痛的周边动脉阻塞
 冠状动脉狭窄;
冠状动脉狭窄与下肢周边动脉阻塞疾病有很密切的关联,王奇彦医师分析,因为两者皆导因冠状动脉造影于动脉粥状硬化使血管逐渐狭窄,而影响疼痛等级划分十二级血液循环。
下肢周边动脉阻缺血缺氧性脑病塞疾病初期可能没有明显症状,患者往往没有自觉。随着动脉阻塞状况恶化,供应下肢的动脉血流愈来愈少,使下肢较为冰冷,且渐渐无法满足肌肉活死亡万花筒动的需求,王奇彦医师说,患者可能在行走50、100公尺后因为疼痛而出现跛行,必须停下来休息,症状才能够缓解,但若继续走路,疼痛又会恶化,称为“间歇性跛行”。
当周边动脉狭窄更为严重,冠状动脉粥样硬化患者即使在休息时下肢都会因为缺血而感到疼痛。王奇彦医师说,患者的下肢可能渐渐形成一些溃疡、难以愈合的伤口,甚至出现组胸闷心悸心慌什么原因织坏死的状况,严重恐怕需要截肢。
由于疾病的成因相似,治疗方式也大致相同,可以使用一些抗血小板的药物,并积极控制三高(高血压、糖尿病、高血脂),若已出现休息疼痛、慢性伤口,便得考虑血管介入治疗。
医师会由股动脉穿胸痛中心刺放入导管,利用血管摄影确定狭窄的位置后,便能进行导管气球扩张,再根据患者状况决定是否置放血管支架。倘若血管斑块钙化很严重,导管气球胸闷心悸心慌什么原因扩张的效果不彰时,可考虑使用斑块旋切装置,刮除硬化的血死亡飞车管斑块。目前也有涂药球囊,在扩张时能释出药物进入血管壁,有助于降低周边动脉再次狭窄的机会。
贴心小提醒
王奇彦医师提醒,气温较低死亡搁浅时,冠状动脉狭缺血性脑卒中窄、周边动脉阻塞可能恶化,心血管疾病患者需特别注意保暖。若有糖尿病,可能伴随周边神经病变,对于热、痛较不敏感,平时最好穿着包脚的鞋,洗澡时要留意水温,不宜太心脏支架热,以免受伤。
由于病因相似,下肢周边动脉阻塞的患者,要留意冠状动脉狭窄,而冠状动脉狭窄胸痛的原因有哪几种的患者,也得提防下缺血灶是什么病肢周边动脉阻塞。平日请尽量避免动脉粥状硬化的危险因子,若有不适,就要及早治疗,才能减少并发症喔。
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