安宁医师的观察：从没想过，三岁孩子能与失智老人成为好友

老人是：从小怎么进入社会，将来就是反向的脱离社会；从小怎么学习进失智症入世界，将来就是回头远离世界，后天学习与获得的能力最后都要逐渐失去。

我从事十八年的安宁疗护工作，陪伴过两、三千位末期病人过世，经验告诉我：我们包着尿布让人把屎把尿的长大，将来所有人都要包着尿布死掉。

我在民国84年筹备85年生死学成立花莲慈济医院心莲病房，86年升任负责心莲病房的主治医师，我在88到9失智症的主要症状4年跟着余德慧教授读了六年的硕士在职专班，93年许礼安转任卫生署花莲医院家医科主任，95年成立署花的安宁病房，余老师就把研究团队从慈济医院转到花莲医院，每周带领研究生与志工聚会。

我儿子95年8月出生失智症发病人群，我都说他是余老师教过年纪最小的学生，我是有交学费的研究生，老婆是旁听生，儿子则从胎教就薰习生死学，老婆怀孕失智症发病人群以几岁为主还当安宁志工，常受到末期病人与家属的呵护照顾，儿子等于还在娘胎就失智症发病人群培训安宁志工。

民国97年我因病离开住了十五年失智症的主要症状的花莲回生死学到故乡高雄，98年开始到卫生署屏东医院兼任家医科主治医师，每周一下午和周四下午看门诊及内外科病房的安宁共同照护会诊，老婆开车载我来回高雄屏东，儿子满三足岁进幼稚园之前，我老婆带着儿子去失智症发病人群失智日间照护中心当志工。

我们发现：儿子变成失智老人的小志工，小孩是老人最好的玩具，失智许礼安的阿公阿嬷看到小孩都当作自己失智症发病人群的小孙子一样兴奋，我儿子玩得很开心，失智的阿公阿嬷也很开心。

生死教育　应从小就建立起

自从看到美国研究报告指出：“现代小孩从出生到满十八岁至少要失智症的主要症状看过一万八千次的死亡事件”之后，就深深觉得我们一整个世代的“生死学涵盖哪些领域生死教育”都弄错了。

从小就不对孩子谈死亡，以为反正长大自然就会懂，就像以前不教“性教育”，以为只要结了婚自然就会爱爱。

可是，现在算起来小孩平均每年要看到一千次的死亡失智症健康教育海报事件，等于每天看到三件，除非你把家里的电视和电脑（还许礼安有智慧上网手机）都卖掉（不过这样小孩读书会毕不了业，因为现在生死学写功课都要上网查资老年失智症料），不然，我们应该给小孩生死教育当作打心理上的预防针。

我最近演讲时会提到：“TW的电视新失智症的主要症状闻都演成了连续剧，先是淡水妈妈嘴咖啡两具尸体命案演了两个月，接着洪仲丘命失智症的主要症状案演了一个多月，终于有平衡报道就是：英国皇家生了一个小王子，然后是台北动生死学物园的猫熊生了个圆仔。

电视新闻里面每天都上演着生死学，可是我们多半视而不见！为什么不能进行机会教失智症健康教育海报育？失智症的主要症状为什么不敢从小孩开始教导生死陪伴？”

我在花莲开过两个安宁病房，在里面担任主治医师的经验有九年，看过太多的家属在长辈住院之后严禁孩子来探病。

我觉得：我们大人都对孩子太残忍，因为没有渐进式的告知，却到最后是直接带孩子去参加葬礼，孩子失智症发病人群以几岁为主都不知道中间发生了什么事情，容易因此产生可怕的想像。

大人因为自己的害怕而不敢直接跟小孩谈论死亡，大人怕到避而不谈，小孩凭直觉就感受到死亡失智症发病人群以什么为主真是可怕。

大人习惯骗小孩说：“阿公只是睡着了，不会再醒来。”小孩可能今晚就不敢睡觉。

大人骗小孩说：“失智症阿嬷到很远的老年失智症地方去旅行了！”

小孩会问：“那阿嬷什么时后会回来？”

而且万一将来某天你跟小孩说：“我们要一起去很远的地方旅行老年失智症。失智症的主要症状”小孩恐怕会做恶梦吧！

大人骗小孩说：“死亡会经过一个长长的隧道，看到光明。”万一改天开车载小孩经过雪山隧道呢？

大人必须检讨自己为何对生老病死不能一视同仁，唯独对死亡必须欺骗和隐瞒而不敢实话直说！

以我姨丈为例：他罹患癌症，我带还在读幼稚园的儿子去他家看他，跟儿子说：“丈公得到癌症，一种严重的病。”

姨丈住进安宁病房，我带儿子去探病，跟他说：“丈公失智症发病人群以什么为主病得很严重，可能会死掉。”

姨丈过世，我再告诉儿子：“丈公死了，改天要带你去参加丈公的葬礼。”

我给大人的建议是：带小孩去看老人家，同时渐失智症进式告知病情生死学，这样的作法才是顺理成章而且合情合理。

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