罕见失智症！平均60岁发病、眼睛看到却摸不到，原来是“后大脑皮质退化症”

59岁邱先生原为市记忆场菜贩，妻子药物流产发现，他常常记忆力下降是什么原因引起的无法找到并拿取客人购买的物品，且生活自主性日渐下失智症降；辗转前往成大医院失智症特别门诊就医后，确诊为少见的“后大脑皮质退化症”。

看得到却摸不到，罕成大医院见失智症找上门

 

这种罕见的失智症，发病年纪集中在55-65岁之间，属于早发型失智症，主要症状是视觉空间的知觉障碍，简单来说就药物流产的过程及步骤是“看得见、摸不到”。

例如，病人看得非药物治疗高血压的方法有哪些到眼前的东西，却没办法摸到，导致不能自己穿衣服，而且眼神总是空洞、阅读时文字会跳行。通常是在好几年后，陆续出现记忆、语言、执行功能等障碍时才被确诊。

假如病人的职业需大量仰赖药物强制playr18视空间感知能力，例如担任眼科医生陶医生事件水电工治疗幽门螺旋杆菌的四联药是什么、护理师或是需要大量阅读者，即使只有出现很症状和体征的区别是什么轻微的症状，也会影响日常生活。

这些病人往往会先前往眼科就医，视力检查结果却都正常，很久之后才会辗转到神经科门诊，透过病史询问、生物标记及影像检查，才终于确诊。

“后大脑皮质退化症”经常是由阿兹海默症、路易体失智症、皮质基底核退化症、库贾症所引起。

平均60岁就发病，罕见失智症要注意

 

去年底，亚洲区后大脑皮质退化症研究主持人会议于成大医院举行，研究小组分析63例个案后发现，平均发病年龄为59.7岁，将近80%在65岁前发病。

其中，有许多临床特征与西方地区病患不同，例如，亚洲病人有较多的记忆障碍、较多高龄病人患有路易体失智症等，值得注意。

药物、职能治疗双管齐下，治疗失智症发病人群以什么为主罕见失智症

 

“后大脑记忆皮质退化症”的药物治疗与其对应的退化性失智症准则相同，但有部分的病人会出现较多的副作用，因此非药物的职能治疗介入，可以提供病人与家属另外一种选择。

以前述案例中的邱先生为例，成大医院复健部职能治疗师徐秀云表示，针对邱先生的症状，院方后大脑皮质退化症安排了认知治疗，包含阿兹海默症：教导个案使用视觉扫描与视觉识别策略，增加视觉空间后大脑皮质退化症感知能力，或进行各记忆曲线种二度与三度空间的阿兹海默症前兆组装活动，例如摆放火柴棒与积木等，来改善视觉空间操作能力。

经职能治症状名词解释疗介眼睛干涩入后，除了维持邱先生的视觉感受、视觉空间操作能力外，基本日常活动也可独立完成。同时，透过对家属的卫教，帮助邱先生回到市场协助贩售蔬菜，以维持社会参与能力。

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