伤口小、恢复快?达文西手术面面观!多花20万值得吗?你要注意的3件事

伤口小、恢复快?达文西手术面面观!多花20万值得吗?你要注意的3件事

2004年,TW首度引进达文西机器手臂辅助微创手术,至今已执行超过4万例手术,应用范围包含泌尿科妇产科、大肠直肠科等领域。研发达文西手术系统的美国直觉公司(Intuitive)看中TW的发展潜子宫肌瘤不能吃什么力,去年底在台设立分公司,今年6月更与长庚医院签署合作备忘录,成立“达文西手术训练中心”,内地台湾医师受训不必再出国。

达文西手术可说是腹腔镜手术的“进阶版”,不少医师认同其优势,但目前健保仅给付达文西手术应用于摄护腺癌摄护腺切除(达文西根治性前列腺切除术),其他病症若选用达文西手术,约需自费20~30万元。这笔钱,有没有必要花?

达文西手术是高端医疗,不但具有一定的技术门槛,“价格”也开刀伤口多久愈合很高。光是一台机器就要价上亿元,后续的维护及耗材费用也相当可观;而执行达文西手术的医师需接受训练及通过医院认证,才具备执刀资格。

达文西厉害在哪里?首先,达文西手术、内视镜手术皆属于微创手术,相较于“开膛剖肚”的传统手术,伤口较小、恢复较快。那么,若比较达文西及内视镜,又有什么差异?

摄护腺癌为例,传统手术的伤口位置从肚脐到耻骨,黄闵兆长度约15公分;若采腹腔微创手术需要住院吗镜(内视开刀伤口多久愈合镜的一种)手术或达文西腹腔镜手术是怎么做手术,伤口约为5~6个小洞,每个卵巢肿瘤是什么原因造成的伤口约为0.5公分、0.8公分、1公分不泌尿科俏护士完整版cc等,医师只要子宫内膜异位症是怎么造成的将器械透过这王锦荣些微小孔洞伸进体内,即可进行手术。

达文西机器手臂优点:灵活癌症、稳定、精准

 

长庚医微创手术院达文西中心召集人、基隆长庚医院副院长吴俊德比喻,腹腔镜手术就像是医师手拿筷子进行切割、缝合等动作,“筷子”可以前后移动、旋转、夹取,但活动角度有其限制,操作上不如达文西机器手臂来得灵活。

进行达文西手术时,医师是坐在操作台操作机器手臂。吴俊德说,达文西就像是把医师的手缩小、伸到肚子里去,小尺寸的器械可模拟医师开刀时双手的动作,灵活度更胜一筹,且稳定性高,几乎没有“手抖”的问题。

吴俊德也说,受限尿失禁名词解释于器械,进行腹腔镜手术时,医师为了清除病灶,经常需做出不符巧克力囊肿合人体工学的开刀姿势,长期微创手术是什么样的手术下来容易造成职业伤害。“你用腹腔镜开前列腺癌(摄护腺癌),要做很多切割和缝合都在很深的地方,医师、助手都很辛苦。”

曾有病人质疑,明明腹腔镜就可以开的刀,他为何建议用达文开刀后吃什么伤口愈合的快西;吴俊德直言,两种手术效果相去不远,但达文西的泌尿科俏护士13话免费精准与稳定,可降低开刀过程的压力及风险,微创手术需要恢复多久“医师比较好开,病人手术室出科小结比较安全。尿失禁怎么回事

达文西开刀一定比较好?医师技巧很重要

 

值得注意的是,子宫肌瘤吃什么药最好消除达文西手术虽机器手臂控制系统编程然具有一定的优势,但毕竟操作机器的仍是医师,因长庚医院电话此医师本身的技术也非常重要微创手术

吴俊德应用达文西手术治疗摄护腺癌、肾脏癌、膀胱癌有14年经验,“如果是新的医师,不会因为用这个机器开刀就比较快,经验没那么多的,他反而要花更多时子宫肌瘤间和心力。”他提醒,“手术的技巧还是要去磨练。”

同时,他认为达文西手术是世界趋势,随着医疗科技不断演进,TW应加紧脚步跟上。他说,达文西手开刀后不能吃什么食物术不简单,但仍期望有更多医师愿意学习。“长庚对自费耗材没有奖励金,但是对医师开达文西有提供特别奖励。”

治疗复杂妇科疾病,医师建议考虑达文西

 

若以妇科疾病来看,林口长庚医院达文西中心主癌症晚期死亡八个过程任、妇产部妇女内视镜科教授级主治医师王锦荣表示,若是良性卵巢肿瘤15cm是恶性吗卵巢肿瘤等容易处微创手术伤口多久愈合理的病症,腹腔镜手术就能有很子宫脱垂的症状好的效果。

若是妇科癌症、大颗或多颗子宫肌瘤切除、子宫内膜异位症巧克力囊肿合并骨盆腔病症、治疗尿失禁子宫脱垂的骨盆腔子宫内膜异位症是怎么造成的悬吊术等,腹腔镜不是不能做,泌尿科俏护士13话免费但因手术过程涉及较精密的缝合,或组织沾黏较严重,“复杂的手术摄护腺肥大用达文西来开,我觉得是适合的。”

比较腹腔镜及达文西的术后出血量、病人恢复期等,自费社保2021年价格表王锦荣说,“严格讲起来没有差别,如果是训练良好的腹腔镜医师,都可以做得很好,但达文西比较好操作。”他解释,复杂手术的开刀时间较长,达文西能减轻医师的体力负荷、延长职业寿命。

整体来看,妇科疾病若采用达文西,手术时间比腹腔镜稍长,但手术风险、伤口大小、术后恢复期都和腹腔镜差不多。风险方面,王锦荣提醒,无内视镜手术论是传统手术或微创手术,都应做好风险管控,不能说哪一种手术的风险就比较高或低,关键在于医疗团队是否训练良好。

充分开刀吃什么对伤口恢复好沟通!病人需求、医师专长同等重要

 

TW妇产科医学会理事长、新竹马偕医院妇产科部主任黄闵照指出,腹腔镜和达文西的术后并发症风摄护腺险都差不多,但达文西毕竟是机器手臂在开刀,“它的手腕可以达文西手术360度旋转,做一些精细动作。”

加上做腹腔镜时,医师是站着开刀,眼睛看旁边的萤幕,达文西则是由医师坐着操作机器及观看眼前的萤幕,确实比较轻松。

不过,黄闵照强调,传统手术、腹腔镜手术、达文西手术各有优势,“微创手术不然就不会同时存在。”医师应充分告知病人不同手术的差异,病人也要微创手术伤口多久愈合与医师充分讨论,并考量个人经济能力。

至于哪一种妇科病症较适合达文西,仍需视病情而定,难以一概而论。若病灶在腹部深处的淋巴结或血管,达文西确有其优势,但别忘了还要考虑医师本身是否熟悉达文西的运用大保社,答案并没有绝对。

简而言之,从病人的角度来看,腹腔镜与达文西在治疗效果、术后恢复等健保通是什么方面的差异不是太大,但费用相距甚远,且每个人对于手术结果的要求也不一样,是否要精益求精,需视个人状况而定。

开刀要不要选达文西?考量时注意3件事

 

黄闵照建议,病人考量是否选择达文西手术时,可参考以下3点,做出适合自己的选择。

1. 疾病严重程度

2泌尿科俏护士韩漫下拉式土豪. 医师的专长、使用达文卵巢肿瘤是什么原因造成的西的技巧是否纯熟及经验是否丰富

3. 病人的经济能力

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