腹痛、牙痛，竟是心绞痛！心脏科医师图文解析：一定要及时治疗莫轻忽

心绞痛典型的症状包括胸闷、胸痛、头晕、压迫感，疼痛可能延伸到下巴、脖子、肩膀、背部等处，严重时会痛到冒冷汗。然而临床上也会遇到各式各样不典型的症状，例如疲倦、心、睡眠障碍、腹痛、甚至牙痛等，廖振宇医师解释，由于这些表现不容易让人联想到心脏问题，而容易延误就医。

“胸痛只是其中一项症状。有的患者根本不会胸痛，而是直接以猝死来表现。”廖振宇医师强调，“冠状动脉心脏病患者可能在短短几秒钟内倒下，也可能慢慢的闷痛一个月，差异相当大。”

传统用药、新机转用药不尽相同 共心绞痛的位置图片病患者更应注重用药安全性

 

针对心绞痛的成因，我们可以利用药物降低心肌耗氧量或增加冠状动脉的血流量，以改善症状、减少心绞痛发作频率，廖振宇医师解释，常用的药物包括传统药物如钙离子阻断剂、乙型受体阻断剂、长效冒冷汗是怎么回事型硝酸盐，以及新机转抗心绞痛药物，如晚期钠离子通道抑制剂。

传统药物对心绞痛冒冷汗是风热还是风寒患者可以发挥效果，不过在使用上会有一些限制，例如心冒冷汗四肢无力没精神什么情况跳过慢、或血压偏低的患者就没办法使用传统药物。新机转抗心绞痛头晕想吐药物可以改善心肌细胞中的钠离子通道，有助缓解症状心绞痛吃什么药最管用，较不会影响血压与心跳，且头痛、头晕的副作用相对比较少，可提升患者的生活品质。各种胸痛月经不来怎么回事药物适用的时机不尽相同，请胸痛中心务必依照医师指示服药。

“传统心绞痛药物与新机转抗心绞痛药物的主要差别在于，传统药物通常会影响血行动力学，像是心跳、血压。”廖振宇医师说，“新机转抗心绞痛药物较不会影响血行动力学，使用上的限制较少。”由于心血管疾病患者经常伴随多种共病，新机转抗心绞痛药物的适用族群会比较广泛。心肌梗塞的前兆

三度到院前心跳停止的心脏病患

 

“门诊有位冠心症患者，曾经有过‘头晕恶心想吐是什么原因造成的到院前心跳停止（Out-of-Hospital Cardiac Arrest，OHCA）’经验，”廖振宇医师回忆，“而且还不只一次喔，他总共有头晕想吐过三次到院前心跳停止，经过急救后，三次都很幸运地被救回来。不过因为反复压迫感壁纸心肌梗塞，导致严重心脏衰竭，心脏在左边还是右边心脏射出分率仅20-30%压迫感文案，血压都不是很理想。”

虽然接受过支架治疗，但是患者依然有心绞痛的症状，常会感到胸闷不适，廖振宇医师说，该名患者由于心脏功能太差、血压太低，传统心绞痛压迫感是什么意思药物并压迫感不适合，所以更改使用新机转抗心绞痛药物。

“经过一段时间的治疗后，患者的症状改善了，”廖振宇医师说，“而且在各种药物、仪器的搭配下，患者的心脏射出分率也进步许多，是令人印心肌梗塞的抢救方法象非常深刻的案例。”

冠状动脉狭窄要不要放支架？

 

冠状动脉狭窄较严重的患者，可能出现不稳定型压迫感心绞痛，发作时胸闷、胸痛等症状持续的时间较久，休息或使用舌下硝化甘油片后症状仍无法缓解。在这种状况下，除了药物治疗，也会胸闷是怎么回事考虑血心脏最佳休息时间管介入治疗，尝试置放血管支架撑开狭窄的区段。

“在评估是否置放支架时，通常要安排心导管检查，利用血管摄影确认冠状动脉狭窄的位置与严重度。”廖振宇医师胸闷胸痛是什么原因导致的解释，“我们都会和病患、家属详细讨论，因为置放支架后，需要服用抗血小板药物一段时间。最重要的是患者本身要有病识感，愿意配合治疗并针对各项危险因子做调整。”

在置放血管支架前、后，都需要使用传统心胸闷心悸心慌什么原因绞痛药物或新机转抗心绞痛药物辅助，廖振宇医师叮咛，做完心导管手术置放支架后，仍有些患者会有残余心绞痛的风险，冒冷汗想吐身体无力是怎么回事例如 :心绞痛是怎么引起的 微小血管阻塞或是心绞痛复发的情况产生，此时也可以安全合并使用新机转抗心绞痛药物来减少心绞痛的发作频率、提高生活品质，同时有心肌梗塞几分钟就死了慢性病患者则心脏最佳休息时间需控制糖尿病、高血压、高血脂数值达标，才能减少血管再次阻塞的机会。

贴心小提醒

 

冠状动脉心脏病常导因压迫感于动脉粥状硬化，而糖尿病、高血压、高血脂、抽烟都会导致动脉粥状硬化，廖振宇医师强调，想要降低冠状动脉心脏病的机会务必从这些危险因子着手。

若出现胸闷、胸痛等心绞痛症状，需要积极介入治疗，廖振宇医师说心肌梗塞的前兆和表现，冠心肌梗塞严重吗可以治好吗状动脉心脏病发作的时候，经常让人措手不及，很多患者都是在几个小时，甚至几分钟内过世。千万不能任意停药，或因为疫情就中断回诊喔！

▼

   特别声明    本页内容仅供参考，版权终归原著者所有，若有侵权，请联系我们删除。