我是医师，我不要被插鼻胃管　陈秀丹医师：期盼十年后的TW，没有被捆绑的老人

文／陈秀丹（阳明大学附设医院医师──善生善终理念的推广者）

第一次看到这位病人，只见她营养师资格证的双手被绑着，很激动社会保险费一般由谁承担一直要发烧搓哪个部位退烧快去扯鼻胃管，加护甚至连脚都扭动起来。老太太的儿子对我说，她在家里就是这样，一不小心，鼻胃管就会被扯掉，把手绑起来是不得已病人死前三天的征兆的。

我试探性中风险地区查询最新的问负担不起了这预防艾滋病手抄报个儿子，“如果是您自己，您要这样插着鼻胃管，然后被绑手吗？如果是我，当我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。”

儿子说：“最好不要插，但这也是没办法的事呀！一个人不能吃，就没有营养，没有营养会死吔，总不能看着妈妈活活被饿死吧？医师，没保健品品牌有鼻胃管，怎么可以呢？”

结口水疹果，这个病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路当下，我刚好走进病房，我说：“鼻胃管不见了！”，只见媳妇冷中风能恢复正常吗眼的对着外籍看护说：“你是怎么顾的？”，可怜的看护说：“我就要翻身，才松绑，她就自拔了。”

好令人心酸的场景，但这样的场景、类似的对话，每日不断地在TW各地上演着，食物中毒这是一个讲究社会语录孝顺的国度吗？

当一个人退化到吞咽有困难时，液体（水）是最容易呛到的，当情况退化更严重，口水也会肠道图片呛到，而口水二十四小时都在分泌，如何去防止病人呛到？

这已经不是肠道菌群失调鼻胃管或经皮胃造瘘所能预防的，因此即便有了鼻胃管或胃造瘘，吸入性肺炎还是肠道功能紊乱有什么症状无法避免。这就是这类病人会反复肺炎入院的原因。

如果病人是暂时无法经口进食，短暂的使用鼻胃管灌食是可行的，但如果是退化中的老人，那就得仔细想一想，如果病人自己愿意插管，那没话说，如果他（她）不愿意，我们么可以强迫他们被插管，甚至将他们的手绑起来呢？

在加护病房里，曾经有一位九十多岁的老先生向我哭诉：“医师，我又没有医护室耽美串珠play做坏事，为什么把我绑住院证明起来？”被插鼻胃管的病人吃下的食物，没有经过味蕾的品尝，无法感受到食物的酸甜苦辣，他们常说：“医师，我都没吃。”

尊重生活品质与生命尊严的地区，退化的老人不会被插鼻胃管，照顾者会细心地、慢慢地进行喂食，如果真的不行了，不会强迫灌食，然后老人就顺着生命自然的轨道，离开人间，展开另一段灵性之旅。

欧洲有一个地区花口水多是什么原因了二十年的时间去扭转该国插鼻胃管、或临终打点滴的习惯，他们主张──“无久病卧床的老人！”。

芬兰的地区政策是希望华人死前二个礼拜才卧床，地区花了很多钱在做预防保健，在做预防骨质疏松、预防跌倒，期望其华人有健康的老人生活。

TW刚好相反，花了很多的钱在已经倒地的病人身上。在欧美澳医疗保险要交多少年才能享受终身等国，他们不会为无法自然进食的卧床老人插鼻胃管，或采取经肠道营养等延命措施，他们认为，人终有一死，如果让老人家这样延长死亡的时间，反而让其人权与尊严受损，是伦理不容的坏事。

老天让我们生下来，老天也给了我们很好的退场机制。中风和脑梗的区别

当人老到不能吃、病到不能吃，此时身体呈医护室耽美串珠play现相对脱水状态，脑内吗啡的生成量会增加；心、肺衰竭，二氧化碳无法排出，这也会造成所谓的二氧化碳昏迷；肝衰竭时，阿摩尼插管呼吸机亚的代谢出问题，会产生肝性脑昏迷；这些都能让人们可以较舒服地离开人病人图片世间。

这是老天的恩赐，只是现在的医疗却忘了老天给我们人类最好的退场机制。

天下杂志曾经与393公民平台合作，调查TW临终前的医疗现况，结果发现昏迷许多“另类的TW第一”，无效医疗非常的氾滥。

TW有超过5成的医医疗保险一年多少钱师为了避免医疗纠纷而实施无效医疗。什么叫“无效医骨质疏松的症状疗”？也就是这个医疗再也没有办法达到医疗“增进病人健康或医护英语减少伤害”的目的。无效的医疗分“质的无效”与“量的无效”。

“质的无效”是再继续处置医疗保险要交多少年才能享受终身下去，病人仍然处在一种骨质疏松老偏方无意识状态，或是再继续处置下去，鼻胃管病人仍然会死亡，这是所谓“质的无效”。

“量的无效”是假设过去的案例有100个，我们用这个方式继续急诊室故事肖斌后续救治，病人仍然会死，这就是所谓“量的无效”。

事实上，TW加护病房的密度全世界第一，这并不是T给付读音W人的骄傲，TW很多人要死之前，会被送到加护病房走一骨质疏松吃什么菜遭，这是非常突兀的事。

TW长期依食物热量表靠呼吸器维生人数是美国的5.8倍，美国的人口数是我们的十几倍，可是我们呼吸器依赖的人数竟然这么多，这令我非常忧心。

现代的社会，孩子生的少，年轻人生活压力很大，试想，一对中年夫妻，当他们面对双方家长的老病，以及自己所要抚养的子女，所要付的房贷，如果财力不够雄骨质疏松的6大食物厚，你叫他们如何过活？

TW的健保给付无效益的医疗，这助长了许多的老人被现代化的医疗无情的残害。

在TW，您可以见到许多的卧床老人，全身挛缩、多处压伤，插着鼻胃管、气吞咽疼痛切管、导尿管，导尿管甚至意识昏迷还在使用呼吸导尿管相关尿路感染预防控制措施器、还在洗肾的癌末病人…。这些对外华人而言，简直是无法理解。

亚里布维曾说：“生命的意义不在于时间的肺炎疫苗长短，而在思想行动力的衡量。”，人活着不只是为了维持一口气， 能感受生命病房的美好才是真正的活着。放下心中的执念，让生命回归正常的轨道，不做生命的延毕生，人生大戏才精彩。

真吞咽疼痛正的爱是“给爱的人没烦恼，被爱的医护人没痛苦”; 孝顺两个字，“顺”没做到，怎能说是孝顺？因此，如果老人家不愿意被插鼻胃管，那就顺他的意思吧！没有鼻胃管，当然可以，因为没有一个人带着鼻胃管来到人世间。

我是医师，我向大众宣誓，我不要被插鼻胃管，我要美美地死去；期待十年后的TW没有被捆绑的老人，我衷心的期盼。

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