对老化、死亡议题避而不谈，让你和至亲受害　黄越绥：保有临终尊严，才能优雅告别

现代医疗对我们是恩惠？还是折磨？

我要特别推荐TW商务印书馆二○一八年出版的《优雅的告别》（A Good Life to the En照顾好自己d）。此书是由澳洲加护医学科医师也是医嘱单是什么样子教授的肯．修曼（Ken Hillman）所着。

他说：“很大保社多疾病无法单靠医学来控制照顾或者治愈。倘若一味仰赖医学来处置健康的一切毛病，恐怕会照护险蒙蔽了我们对生老病死的正确观念，迷失在永生不朽的想望中。”因此，请大家学会用理性的悲观，而非用虚妄的乐观去看待事情。

对老化、临终和死亡议题避而不谈的结果，就是有一天我们不得不面对这些状况时，很可能不晓得自己该怎么做。这不是一个简单明了的议题，尤其是在病人毫无意识，而旁人必须根据他的健康、存活率、长期行动力和生活品质做出判断时，更是如此。

除此之外，万一你没事先指定一名代你决定这些重大决定的代决人，而让其他自以为知道你意愿的人替你下决定，那临终老人怎样准备后事么当意外发生时，你和你的至亲很可能皆会因此蒙受其害，因为他们的决定不见得能正合你意。

再者，一般人在做这类决定时，通常都会倾向采取保守作法，也就是选择持续进行积极性治疗。此举或许会迫使你以一种绝对不想要的方式存活于世，并让做出这些决定的人照顾肥胖儿的过程应遵循承受极大的罪恶和焦虑感。

“预设临终照护计划”（advanced care planning, ACP）和“生前遗嘱”（Living Will），就是指照顾老年痴呆我要疯了这种事先讨论你人生价值和临终照护喜好的行为。

过程中，你可以跟医疗照护人员、照顾的英文家庭成员和你人生中的其他重要人物，一起讨论这些决定。万一有一天你无法表达自己的意愿，他们就可以依据你在讨论过程中拟定的这照护计划模板些协议，为你选择医疗处置的方式。

选择一间好医院，着实比选择一位好医师难上许多，因为它会人生感悟牵制到很多因素。但可以肯定的是，美味餐点和单人病房应该是我们考量的末项。说到选择一位好医师，你可以四处打听医师的评价。假如你要做的是非紧急性手术，此举可以大大提升你找到好医师的机率。尽完一切人事后，接下来我们能做的就是听天命了。

老化不是一种疾病，而是许多疾病衍生的原因

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尽管每天我们都被铺天盖地的医疗奇迹淹没，但整个医疗体制却已经渐渐失去了主要功能。现代人越活越老，不仅仅医疗奇迹对我们衰老的健康状态起不了作用，而且整个医疗体照护制仍遵循着我们一百多临终关怀医院年前创建的原则来运行。

医院慢慢开老化房始以一流的现代医疗保健机构自居，里头汇聚了各种新颖的医疗科技和优秀人员。原本位居整个善终晋江医疗体制核心角色的家庭医师，死亡作业现在只是整个医疗体制的边缘人物，照顾的拼音仅医治一些小病小痛。一旦病人出现什么大状况，现行的医疗体制就会要他们把病人转介给专科医师。

往日的医疗体制是为只有单一疾病的青壮年打造的，大保社后来医界人士更依据病症出现的部位，例如心脏、肺脏、大脑、肠道、骨骼和关节等，各自创建专属的医疗科别。

至于之后，每一位专科医师所受的训练、读的教科书、钻医嘱书写规范研的期刊、参加的研讨会和相处的同侪，都会只跟他主攻的医疗科别有关人生何处不相逢。医疗的专业学会和管理机构也会人生海海以此为划分的标准，医疗研究的主题则越来越专注老化的特征在单一器官的奥秘。而媒体也会依此关注、报道各照顾的英文种突破性的救命医疗。

然而，就在大众沉浸在医疗奇迹的浪潮中时，却没发现就医人口已经出现了巨大的医嘱变化。现在医院里的多数病人都年过七十，其中更有不少人的年纪比这还大上许多，即将走到人生的尽头。而今，对这些年长的病人来说，这些依照旧有原则划分医医嘱书写规范疗科别的医疗体制，早已不合时宜。

现在的医疗人员和年长者之间的死亡游乐园地图关系，就跟当时的波兰军和德军有异曲同老化眼睛怎么样恢复视力工之妙。当时整个医疗体制还是遵照往日以“单一疾病”的原则分工，将所有科别划分为“内科”和“外科”两大科别，然后再依据身体照护的意思部位细分为不同的专科之际。

现在这群被救护车载入医院的年长病患，身上的病痛死亡笔记却不只“一种”，而是有“数种”因老化衍生的疾病，让这些专科医师根本使不上力。

纵使是老年病学科医师，也不见得有办法好好面对医嘱查对制度这群新占据医院空间的年长病患。毕竟，他们和其他专科医师出善终杜云萝穆连潇全文自同一个培训体制，所以“让病人的病况好转”也是他们行医的核心目标。

因此你会发现，这些医师就像是宣誓过一般，几乎谁也不敢跟你提起“临终”照顾肥胖儿的过程应遵循这个话题。也没有人会跟病人说：“听着，你的这身病痛可能都是因为你年纪大的关系。”因为这是一种承认照护自己对病人病况束手无策的行为。所以不少医师还是持续对这些年长病人施作更多检测、投医嘱执行制度予更多药物，甚至考虑为他们动大手术。

举善终晋江例来说，现在医院里有将近三分之一的紧急呼叫，都是为了救照护计划怎么写治临终的年长病人善终是什么意思。而这些年长病人身上没有可以被治愈的疾病，有的只是一副因正常老化而即将回归尘土的身躯。至于那些顺利在医院救治下存活的年长病患，有高达一半会在十二个月内因高龄离世。这老化名词解释些不幸的长者很多都在出院后，深受类照顾的拼音似创伤后压力症候群（PTSD）的症状所苦。

这些事实犹如当头死亡笔记棒喝，清楚地告诉我们，不论医院里的医疗器材再怎么先进，医疗人生人人生若只如初见员再怎么医术高超，现代医疗终究无法治愈高龄，甚至对它没有半点成效。但我善终全文免费阅读们却一直把这些无效的医疗体制施加在这些长者身上，让他们和家人饱受折磨。

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