严重经痛、血崩,子宫肌腺症好发于40岁至50岁女性!出现这3大症状要注意 – 大保社
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严重经痛、血崩,子宫肌腺症好发于40岁至50岁女性!出现这3大症状要注意
示意图,非当事人。图/达志
子宫肌腺症是一种子宫病变,会造成妇女严重经痛和血崩,此疾病来自于子宫内膜细胞没有乖乖待在子宫内膜腔,侵袭到子宫肌肉层中,塞成块状,造成子宫肿大。较常见型态是整个子宫弥漫性扩大,称为子宫肌腺症;少部分病人的病灶并非平均散布子宫里,而是局限在子宫某些部位,看起来像肌瘤,称为子宫肌腺瘤。
子宫肌腺症许多无症状而未察觉 若出现一些症状就须注意
根据统计,亚洲女性发生率高达20%至35%,但很多人无症状,不晓得自己有子宫肌腺症。其成因和致病机转相当复杂,目前医界仍致力研究中,目前猜测有2大致病原因,一为子宫内膜和子宫肌肉层的交界处遭到破坏,通常是曾生产或人工流产手术;另一因素为雌激素长时间刺激,愈接近停经,经年累月受雌激素刺激愈长,因此,子宫肌腺症更好发于40岁至50岁女性,年轻女性较少见。
台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科主治医师张伊说,子宫肌腺瘤最常见的是没症状,其次可能会有以下几种症状:
1.经血量特大:
正常经血量每次周期约35 cc至40cc,若超过这个量,比如白天2小时就需更换卫生棉,甚至要用夜用型,还有出现血块,应就医检查。另外,要留意有无出血太多而造成休克,像是头晕、脸色及唇色苍白,还有会喘,连躺着不动也喘,都属异常。
2.经痛时间长:
患有子宫肌腺症的女性,常会有严重经痛,愈靠近停经愈明显,疼痛可能长达5、6天,甚至月经还没来前就开始,与年轻女性通常生理期第1、2天吃止痛药可缓解有所不同。
3.不孕机率增:
子宫肌腺症有可能影响导致怀孕成功机率,肌腺症会让胚胎着床不易,另外,子宫肌腺症可能会活化一系列的细胞及体液免疫反应,阻碍精子功能及胚胎发育。除此之外另有研究指出,有子宫肌腺瘤的女性流产机率会升高。
子宫肌腺症治疗方式多 可针对自身状况与医师讨论
子宫肌腺症的治疗,会根据病人的年纪、子宫肌腺症严重程度、是否需保留生育能力而有不同的考量和选择。若症状程度严重且病人已无生育需求,则考虑手术治疗,标准手术治疗方式为子宫切除,同时这也是确诊子宫肌腺症的方式,依开刀方式可分为传统剖腹式子宫切除、经阴道式子宫切除、腹腔镜辅助子宫切除和达文西机械手臂手术。
其他保守缓解症状的手术方式包括子宫内膜电烧破坏术、以及子宫肌腺症减积切除手术等。各种治疗方式都有其优缺点,须针对病人状况及需求作选择。
药物治疗方面,子宫肌腺症的药物治疗大多为贺尔蒙的调控治疗,可以减缓症状,如口服避孕药、高剂量黄体素、子宫内投药系统(levonorgestrel-releasing intrauterine device)、雄性素、性腺激素释放促进剂(GnRH agonist,或俗称的停经针)、及非类固醇消炎止痛药(NSAID)等。
其他替代治疗方法还包括子宫肌肉烧灼治疗、子宫动脉栓塞术、及高能聚焦超音波(High-intensity focused ultrasound)等。在面对患有子宫肌腺症的不孕妇女时,医师会须提供各种治疗方式,与患者讨论后,选择最适合的个人化治疗。
除积极治疗外饮食也需注意 30岁以上建议每年子宫抹片检查
饮食方面,有子宫肌腺症的女性,建议少吃油炸、辛辣、红肉及内脏组织,因会增加身体发炎情形;其次,不建议使用补品,以免活化肌腺瘤组织,尤其具活血功能的药材应避免;另避免食用含雌激素的食物,如山药、豆浆、蜂王乳等。建议可补充抗氧化食物,像是香蕉、可可、深绿色蔬菜等,有助缓解不适。
最后张伊医师叮咛女性朋友,多注意生理期时间与症状,如有异常,别害怕看妇产科,所有疾病都是及早治疗效果较好。30岁以上每年最好做子宫颈抹片,同时做超音波检查,以便早期侦测到疾病发生。
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